痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多,、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān),。

病因

1．遺傳：痤瘡的遺傳易感性很可能是多基因遺傳，即有多種候選基因可能與痤瘡相關(guān),；

2．激素（人們俗稱為荷爾蒙）：體內(nèi)激素的活性發(fā)生變化 (如月經(jīng)周期和青春期) 可能有助于痤瘡形成,。在青春期和孕期，雄激素增加,，引起皮脂腺腺體肥大并分泌皮脂,；

3．感染：易患痤瘡的皮膚區(qū)常有痤瘡丙酸桿菌。

4．生活方式：吸煙增加得痤瘡的風(fēng)險(xiǎn),。飲食和痤瘡的關(guān)系并不明確,，但高糖飲食與痤瘡加重有關(guān)。

5．精神因素：盡管會(huì)不會(huì)長(zhǎng)痤瘡與緊張,、壓力等應(yīng)激的準(zhǔn)確關(guān)系存在爭(zhēng)議,，但研究顯示高的應(yīng)激水平會(huì)加重痤瘡。

癥狀

痤瘡根據(jù)嚴(yán)重程度分為輕,、中和重度，這是決定治療方案選擇的重要因素,。

1．輕度痤瘡：是黑頭粉刺和白頭粉刺為主,，局限于面部，偶有炎癥性皮損,。

2．中度痤瘡：是與輕度痤瘡相對(duì)而言的,，面部有較多數(shù)量的炎癥性丘疹（皮膚發(fā)炎導(dǎo)致的凸出皮膚表面的疹子） 和膿皰，并且痤瘡損害也可發(fā)生在軀干部位,。

3．重度痤瘡：是指面部出現(xiàn)以結(jié)節(jié)和囊腫（皮膚下實(shí)心或空心的疙瘩） 為特征性的損害,，并累及軀干。

診斷

根據(jù)青年那女,，發(fā)生在顏面,、前胸和背部，散在性黑頭粉刺,、丘疹,、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫,，對(duì)稱分布等特點(diǎn)可以診斷,。

治療

1.外用藥物：

（1）抗生素：常用的有紅霉素軟膏、氯霉素酊劑等,；

（2）過氧苯甲酰：多制成凝膠,，具有很強(qiáng)的殺菌作用，并有溶解粉刺,、上皮剝脫及抑制皮脂分泌作用,；

（3）維 A 酸類：常用的有全反式維 A 酸制劑或阿達(dá)帕林凝膠，具有調(diào)節(jié)毛囊角化,、抑制痤瘡丙酸桿菌及抗炎作用,；

（4）壬二酸：能抑制痤瘡丙酸桿菌及角質(zhì)增殖，減少皮脂分泌,；

2.口服藥物：

（1）維生素類：維生素 B6 口服有助于調(diào)節(jié)皮脂腺功能；維生素 A 有抑制毛囊角化和脂質(zhì)過氧化物生成的作用,，多用于結(jié)節(jié)性和囊腫性痤瘡,；

（2）鋅制劑：常用葡萄糖酸鋅或甘草鋅，連服 3 個(gè)月,。

（3）抗生素：常用的有四環(huán)素類 (如美滿霉素),、紅霉素類、甲硝唑等,。

（4）糖皮質(zhì)激素：主要用于嚴(yán)重的囊腫性或聚合性痤瘡患者,，與抗生素聯(lián)合使用效果更好；

氨苯砜：有抗炎作用,，對(duì)嚴(yán)重的結(jié)節(jié)性,、囊腫性和暴發(fā)性痤瘡有一定療效。

3.物理療法:

（1）清除粉刺：可用粉刺壓出器將開放性粉刺擠出,，對(duì)閉合性粉刺用注射針頭挑開后再擠壓，注意勿將毛囊擠破,。因?yàn)樽约翰徽莆諏I(yè)技術(shù),、不具備衛(wèi)生條件,，建議不要自行擠粉刺。

（2）紫外線照射：對(duì)夏季減輕的痤瘡患者有效,；

（3）激光療法：紅藍(lán)光治療可減輕局部炎癥；

護(hù)理和預(yù)防

1．飲食：“四少一多”,，少吃辛辣食物,、少吃油膩食物、少吃甜食,、少吃發(fā)物（狗,、羊肉）。多食蔬菜,、水果,；

2．生活方面：最好不抽煙喝酒、避免熬夜,、長(zhǎng)期接觸電腦,、曝曬等，注意面部皮膚清潔,、保濕和減少皮脂分泌,，保持大便通暢；

3．心理輔導(dǎo)：痤瘡患者,，特別是重度痤瘡患者較易引起焦慮,、抑郁等心理問題， 因此,，對(duì)這類患者還需配合必要的心理輔導(dǎo),。

日常護(hù)膚：禁止用手?jǐn)D壓；宜用溫水及中性肥皂清洗顏面,，以減少油脂附著于面部堵塞毛孔,；避免使用油性化妝品。

祝大家都有一個(gè)美美的皮膚～