在最新一期的 PsyCh Journal上，發(fā)表了這樣一項(xiàng)研究：通過(guò)神經(jīng)影像學(xué)的方式,，定量地分析了精神分裂癥患者以及一級(jí)家屬,、精神分裂性人格的人群、普通健康人群,、抑郁癥及雙向情感障礙患者的顱骨特征是否有區(qū)別,。

通過(guò)結(jié)構(gòu)核磁共振圖像，研究人員一共選取了五個(gè)指標(biāo),，包括內(nèi)眼角距離,、外眼角距離、視角,、最大顱距,、顱骨基礎(chǔ)寬度。結(jié)果發(fā)現(xiàn),，精神分裂癥患者和一級(jí)家屬,，內(nèi)眼角距離、視角比健康控制組小,。而這些與健康控制組的差異并未在抑郁癥及雙向情感障礙患者中觀察到。

A：選取經(jīng)鼻骨（黃色箭頭）切片影像,；B,、C：平行兩條紅線間距為內(nèi)眼角距離，平行兩條紫線間距為外眼角距離,，藍(lán)色夾角為視角E：綠線為最大顱距,，F(xiàn)：黃線為顱骨基礎(chǔ)寬度。

有些疾病的確可以通過(guò)外貌一眼便知,。比如很多有染色體異常疾病的人,，都有顯著的外貌特征，如廣為人知的唐氏綜合征。還有一種“一眼可知”的染色體異常叫做“天使人綜合征”,，是由于第15染色體異常所導(dǎo)致,。這種患者的特點(diǎn)是大眼睛、嘴角上翹,，就好像微笑的天使,。它還有一種類(lèi)似的疾病，叫做小胖威利綜合征,，也是這對(duì)染色體出現(xiàn)問(wèn)題,。《生活大爆炸》中Amy的扮演者M(jìn)ayim Bialik的博士論文研究的就是后者的神經(jīng)機(jī)制,。

天使人綜合征,，圖片來(lái)源wikipedia

其實(shí)不僅僅是這些遺傳疾病，某些精神疾患的病人外貌上也存在著細(xì)微的差別,。輕度身體異態(tài)（ minor physical Anomalies, MPA） 反映了在胎兒時(shí)期發(fā)展的異常,，包括一系列輕微的外貌特征：比如眼距過(guò)寬(telecanthus)、低位耳(low-set ears),、斷掌（single transverse palmar crease ）及小頜骨(Micrognathism) 等等,。

MPA被發(fā)現(xiàn)是某些神經(jīng)系統(tǒng)病變和精神疾患的高危特征，比如精神分裂癥,、自閉癥,、兒童及青少年的行為問(wèn)題等。從直觀上醫(yī)生發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的頭圍較小,，1987年 Archieves of General Psychiatry（現(xiàn)在的JAMAPsychiatry）的文章更是直接用了“精神分裂癥患者的帽子尺寸”（Hat Size in Schizophrenia）作為標(biāo)題報(bào)道了相關(guān)研究,。2007年在 Schizophrenia Research上的元分析，肯定了精神分裂癥患者中出現(xiàn)MPA明顯高于健康人群,。而2010年發(fā)表在 Molecular Psychiatry上的元分析論文,，則綜述了關(guān)于自閉癥患者中出現(xiàn)MPA概率的研究成果，指出自閉癥與MPA存在顯著的相關(guān)性,。

除了頭圍小,、眼距寬之外，常見(jiàn)于精神分裂患者的MPA還有斷掌,、溝裂紋舌,、內(nèi)眥贅皮、小指彎曲等等,。

斷掌

溝裂紋舌

內(nèi)眥贅皮

小手指彎曲

為什么MPA會(huì)與某些精神疾患有關(guān)呢,？首先，MPA與這些精神疾患可能有共同的遺傳基礎(chǔ),。其次,，由于顱面的發(fā)育與神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育幾乎同時(shí)開(kāi)始,，因此可能同時(shí)受到了孕期環(huán)境因素的影響。實(shí)際上,，有不少孕期因素會(huì)影響孩子的神經(jīng)發(fā)育,，去年最讓人談虎色變的寨卡病毒就是其中的例子。而已有研究表明,，母親在孕期的病毒感染,，會(huì)增加孩子未來(lái)罹患精神分裂癥的可能性。

雖然現(xiàn)在還不能通過(guò)掃掃大腦就能做出精神病的診斷,，但是卻可以為精神病篩查提供一條可能的想法,。而由于體態(tài)異常和神經(jīng)系統(tǒng)的異常都可能是因?yàn)樵衅谝蛩貙?dǎo)致，也更提示了孕期健康的重要性,。

作者系中國(guó)科學(xué)院心理研究所 PsyCh Journal 編輯