隨著老齡化趨勢及相關(guān)致癌性相關(guān)活動的增加,,導(dǎo)致全球癌癥發(fā)病率迅猛上升。如何更加科學(xué)、規(guī)范的治療腫瘤是全球醫(yī)務(wù)工作者和廣大癌癥患者共同的夢想,。目前腫瘤研究取得的長足進(jìn)展,不斷有更精準(zhǔn)更有效的治療藥物和治療技術(shù)問世,,讓很多患者看到生命的曙光。 放療是癌癥治療最重要的手段之一,,從腫瘤的整體特性來說,70%的腫瘤在不同階段需要放療,。常規(guī)放射治療雖在腫瘤治療中已取得了明顯療效,,但對正常組織的損傷較大。質(zhì)子放射線治療是放射治療的最新研究成果,,是目前全球最先進(jìn)的癌癥精準(zhǔn)治療技術(shù),。 質(zhì)子治療的原理 proton therapy 質(zhì)子治療是放射治療的深層次階段,是目前最先進(jìn)的癌癥治療技術(shù),。質(zhì)子射線在能量釋放過程中會出現(xiàn)博拉格峰,,控制其能量釋放的方向和部位,顯著提高了腫瘤的治療劑量,,同時減少了正常組織的損傷,,此外質(zhì)子刀還有半影小,旁散射少等優(yōu)良特性,,因此幾乎不損傷正常組織,,腫瘤治療精確度高。因此,,質(zhì)子治療有極高的優(yōu)越性,,被廣泛認(rèn)為是當(dāng)前最先進(jìn)的腫瘤放射治療方法。迄今為止,,美國,、歐洲和亞洲等地接受質(zhì)子治療的患者人數(shù)已超過96,000例。此外,,質(zhì)子治療還與其它常規(guī)治療手段聯(lián)合使用,,包括放療、化療,、激素治療等,。 質(zhì)子治療的五大獨有優(yōu)勢 proton therapy has five Unique advantages 1.極高精準(zhǔn)度,提高局部控制率 在質(zhì)子線治療中,,可利用專門的機器和器具,,結(jié)合布拉格峰的深度和患者不同病灶的形狀進(jìn)行照射 。因此可集中劑量,,只瞄準(zhǔn)病灶實施照射,,同時降低了對正常組織的影響。 2.副作用小,減少并發(fā)癥 由于質(zhì)子治療中,,質(zhì)子射線與伽瑪射線,、X射線相比,幾乎不會傷及腫瘤周圍的正常細(xì)胞組織,,患者也幾乎不會因為放療而產(chǎn)生惡心,、嘔吐、食欲不振等不適感和副作用,。 3.腫瘤照射水平高,,提高治愈率 質(zhì)子治療從根本環(huán)節(jié)壓低甚至杜絕了放療副作用的產(chǎn)生,所以,,可以在用藥劑量等方面加大量度,,讓腫瘤細(xì)胞得以殺滅致死。 4.延長生存期,,可以加強放化療的效果 根據(jù)最近的調(diào)查結(jié)果表明,,接受過重粒子(重離子)放射線治療的病人, 2年后患部癌細(xì)胞依然沒有再發(fā)占50%--100%(根據(jù)臟器不同,,有效果差別),。例如: 早期非小細(xì)胞肺癌3年控制率超90%,肝癌85%-95%,,前列腺癌幾乎100%,。 5.臨床效果卓越 據(jù)國外臨床資料報道,經(jīng)過質(zhì)子治療早期腫瘤患者的五年生存率達(dá)到80%以上,。前列腺癌用于質(zhì)子治療的5年生存率為88%;對視神經(jīng)膠質(zhì)瘤,,用質(zhì)子治療可在保存視力的情況下,直到治療后3年無復(fù)發(fā),。對肝癌治療,,據(jù)報道,7年生存率達(dá)94%;對于身體狀況較差的老年腫瘤和兒科腫瘤,,經(jīng)臨床檢驗,,治療效果較好。眼黑色素瘤過去的治療方法是摘除眼球,,患者痛苦至極,。質(zhì)子治療可以90%以上保存眼球,5年局部控制率為96%以上,。 質(zhì)子治療與傳統(tǒng)治療對比 proton therapy compare with traditional therapy 質(zhì)子治療適合哪些癌癥 proton theapy 's indication 全球最好的質(zhì)子治療中心在哪 best proton theapy center all over the world 為讓更多的癌癥患者能接受精準(zhǔn),、有效的質(zhì)子治療,全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)與全球最負(fù)盛名的質(zhì)子中心聯(lián)手,,打造國內(nèi)最大的質(zhì)子治療評估會診中心,,可為患者聯(lián)系全球范圍內(nèi)最適合的質(zhì)子治療,,協(xié)助患者評估及就醫(yī)。詳情致電400-666-7998或登錄全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng),。 美國 01.MD安德森癌癥中心 位于美國休斯敦的安德森癌癥中心是公認(rèn)的全球最好的腫瘤醫(yī)院,,連續(xù)十余年排全美腫瘤專科醫(yī)院之首,,每年收治著來自世界各地的近10萬多名患者,,其中不乏各國政要和富商。韓國三星集團(tuán)總裁李健熙于2000年因肺癌在安德森癌癥中心接受手術(shù)和后續(xù)治療,,目前身體狀況良好,。 在質(zhì)子治療方面,安德森癌癥中心有全球首個取得FDA認(rèn)證的質(zhì)子點掃描系統(tǒng),,首個開始質(zhì)子調(diào)強臨床治療的設(shè)施。截至2014年6月,,治療總?cè)藬?shù)超過5200人,,其中使用點掃描治療人數(shù)超過1300人。該質(zhì)子治療系統(tǒng)由粒子治療系統(tǒng)的著名供貨商日立提供,。 02.哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院 麻省總醫(yī)院建立于1811年,,是美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院最早、也是規(guī)模最大的教學(xué)附屬醫(yī)院,,全美歷史最悠久的三所醫(yī)院之一,。聯(lián)系多年登上《US.News美國醫(yī)院綜合排名》第一位。麻省總醫(yī)院在癌癥,、心血管,、神經(jīng)、腦血管,、消化,、風(fēng)濕免疫、血液,、內(nèi)分泌等疾病臨床治療方面世界領(lǐng)先,。 麻省總醫(yī)院癌癥中心自1961年開始用質(zhì)子束治療許多良性和惡性腫瘤,在2001年開設(shè)了Burr質(zhì)子治療中心,。麻省總醫(yī)院有美國最大的質(zhì)子束治療中心,,每年接待的放射治療患者達(dá)11000個,占美國質(zhì)子束放射治療總量的60%,。 日本 01.國立癌癥研究中心東醫(yī)院 國立癌癥研究中心是日本最著名的腫瘤??漆t(yī)院。醫(yī)院擁有國內(nèi)一流的檢驗中心,、一流的診療設(shè)備,、一流的專家團(tuán)隊和一流的服務(wù)理念,綜合實力和醫(yī)療品質(zhì)在日本癌癥檢測和治療領(lǐng)域首屈一指。 日本國立癌中心東醫(yī)院位于日本千葉縣,,開放病床425張,,設(shè)內(nèi)科、呼吸科,、消化科,、腦外科、胸外科,、眼科,、婦科、放射腫瘤科等科室,,其腫瘤治療特色為質(zhì)子治療,,每年接受患者7000人次,其中質(zhì)子治療80人,,手術(shù)患者2500人次,,放射治療1000人次。 02.南東北癌癥質(zhì)子束治療中心 南東北癌癥質(zhì)子放射線治療中心開設(shè)在南東北醫(yī)療設(shè)施群之中,。這里有地區(qū)醫(yī)療支柱設(shè)施—綜合南東北醫(yī)院,、高精度診斷治療中心—南東北醫(yī)療診所以及南東北眼科診所。這些設(shè)施合為一體為患者提供綜合完備的治療,。 南東北癌癥質(zhì)子線治療中心自2008年10月成立以來,,已對46名I期肺癌患者實施了質(zhì)子治療。其中的45人在照射2年后未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)(局部控制),。接受質(zhì)子治療的患者的2年無病生存率(無復(fù)發(fā)情況下生存的患者的比例)為70~80%,,與接受手術(shù)有同等療效。 03.兵庫縣立粒子線治療中心 兵庫縣立粒子線醫(yī)療中心創(chuàng)建于2001年,,是世界上唯一能進(jìn)行質(zhì)子線和重粒子線2種粒子線治療的醫(yī)療設(shè)施,,并以顯著的治療成果被世人所知。設(shè)施開設(shè)以來已治療逾4,500名患者,,現(xiàn)在每天能接收100人以上患者來設(shè)施治療,。從2009年2月起,還開始了胰腺癌的治療,,接受治療的患者已超過210人,。 兵庫縣立粒子線醫(yī)療中心每天早上都要進(jìn)行由院長、醫(yī)生,、護(hù)士,、放射科技師以及醫(yī)學(xué)物理士等全體醫(yī)護(hù)人員參加的病例討論會,分別就不同患者的治療方針和治療計劃進(jìn)行討論,,針對患者的具體情況慎重選擇應(yīng)使用重粒子線還是質(zhì)子線,。 04.筑波大學(xué)附屬醫(yī)院質(zhì)子醫(yī)學(xué)研究中心 筑波大學(xué)從1983年至2010年11月期間,,對937名肝細(xì)胞癌患者實施了質(zhì)子治療。經(jīng)過5年跟蹤觀察,,獲得了約90 %的病例得到控制的優(yōu)異的治療成績,。 筑波大學(xué)附屬醫(yī)院針對惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤,實施了對中心部位進(jìn)行高劑量照射的質(zhì)子治療,,相較傳統(tǒng)的60GyX射線治療,,獲得了更好的成績。另外,,對于難以手術(shù)的腦膜瘤也進(jìn)行了治療,,在質(zhì)子治療后,病情長期得到控制的病例也在逐漸增加,。 德國 01.慕尼黑質(zhì)子治療中心 德國慕尼黑RINECKER質(zhì)子中心位于德國南部,,是目前歐洲最大、最為先進(jìn)的質(zhì)子治療中心,。治療中心配備了世界先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,,為患者嚴(yán)格執(zhí)行正規(guī)的臨床操作治療。治療中心設(shè)施已通過CE認(rèn)證,,由德國巴戈利亞州環(huán)境局正式批準(zhǔn),是歐洲唯一一家完成臨床質(zhì)子輻照裝置的醫(yī)院,,專治癌癥腫瘤,。 技術(shù)設(shè)備:兩臺多探頭螺旋全身CT掃描儀,一臺捆綁于正電子斷層攝影儀上(PET-CT),兩臺1.5T全身MRI系統(tǒng),。用于血管造影,,超聲掃描,內(nèi)窺鏡檢查的設(shè)備,,以及探測干擾(來自篩查抑制細(xì)胞生長劑)的設(shè)備,帶監(jiān)視器的麻醉設(shè)備和康復(fù)室,。 02.海德堡大學(xué)附屬醫(yī)院 海德堡大學(xué)附屬醫(yī)院位于德國旅游勝地海德堡市,擁有超過40個???,住院患者每年約61,000人次,門診量約960,000人次,,是歐洲最優(yōu)秀的大學(xué)醫(yī)院之一,。每年有成千上萬的病人從德國或者其它國家來到海德堡大學(xué)醫(yī)院接受最先進(jìn)的治療。該院擁有眾多國際知名的醫(yī)學(xué)教授,、權(quán)威專家和高資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員,,保障就診的病患獲得最高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。海德堡大學(xué)附屬醫(yī)院不斷致力于發(fā)展新的診斷和治療技術(shù),,始終處于醫(yī)學(xué)研究的前沿,,并最終讓所有患者受益,。 德國唯一能進(jìn)行重離子與質(zhì)子治療的醫(yī)院,因為其創(chuàng)新的技術(shù)和針對腫瘤的獨特治療系統(tǒng)而聞名于全世界,。 臺灣 01.林口長庚紀(jì)念醫(yī)院 林口長庚質(zhì)子中心的設(shè)備非常先進(jìn),,比如:中心有4間配備360°旋轉(zhuǎn)基座的治療室,治療前以X光影像導(dǎo)引精準(zhǔn)確認(rèn)腫瘤治療位置,再以計算機控制設(shè)備照射角度,確保治療中質(zhì)子刀對準(zhǔn)患者的腫瘤所在位置,,達(dá)到精準(zhǔn)打擊的效果,。 林口長庚副院長洪志宏表示,林口長庚質(zhì)子中心籌備20年,、耗資逾50億新臺幣,,該中心的成立讓臺灣成為繼日、韓,、中國大陸后的第4個擁有質(zhì)子中心的亞洲地區(qū),。去年九月起進(jìn)行臨床試驗,參與臨床試驗的共6位患者,,分別是腦瘤,、前列腺癌、舌癌及口腔癌各1人,,肝癌2人,,治療狀況不錯,均未引發(fā)嚴(yán)重副作用,。 質(zhì)子治療的費用及流程
流程: 1,、患者提供完善病歷資料,由專業(yè)醫(yī)學(xué)顧問分析病情,,推薦適合質(zhì)子中心,; 2、整理翻譯病例資料,,提交至質(zhì)子中心,; 3、專家評估,,初步確定接受后,,出具邀請函,; 4、翻譯評估報告,,預(yù)約面診,,辦理簽證; 5,、到達(dá)質(zhì)子中心首診后進(jìn)行進(jìn)一步檢查,,再次明確是否適合治療; 6,、接受治療:每次約20分鐘,,治療時間及方案由專家根據(jù)患者病灶情況制定; 7,、出院回國,。 治療案例 一、脊索瘤,,患者女性,,22歲 首發(fā)時間:2013 首發(fā)部位:斜坡 治療情況: 患者自2013年6月起無誘因出現(xiàn)吞咽困難,伴吐字不清癥狀,,自覺舌肌無力一個星期,,偶有頭痛發(fā)作,不伴嗆咳,,嘔吐,,無抽搐發(fā)作。當(dāng)時耳鼻喉科做相關(guān)檢查,,咽部無異常表現(xiàn)。行頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位,,范圍約43*30mm,。保守治療,后病情穩(wěn)定,,未發(fā)現(xiàn)癥狀明顯加重,。 至2014年1月,出現(xiàn)左耳耳鳴,,表現(xiàn)為低調(diào)雜音,,未發(fā)現(xiàn)聽力明顯下降,偶有臉部麻木,,無面癱,。行MRI檢查,顱內(nèi)占位范圍約60*45*47mm,。2014年2月2日第一次手術(shù),,行內(nèi)鏡導(dǎo)航下經(jīng)蝶竇顱底腫瘤切除術(shù),,切除體積約50*45*50mm,手術(shù)順利,術(shù)后頭痛癥狀消失,。左耳低調(diào)耳鳴術(shù)后消失兩周后再次出現(xiàn),,右耳術(shù)后出現(xiàn)偶發(fā)輕度耳鳴。2014年5月4日第二次手術(shù),,行內(nèi)鏡口鼻蝶入路脊索瘤切除術(shù),,切除腫瘤體積45*40*50mm,過程順利,術(shù)后耳鳴消失,,病情穩(wěn)定后出院,。 2014年6月15日 進(jìn)行射波刀放療,32.5Gy/5fx,,劑量曲線69%包繞,,治療期間對癥脫水,減輕放療反應(yīng),,完成全部治療后出院,。 2014年12月 進(jìn)行質(zhì)子放射治療。 病理結(jié)果:脊索瘤 免疫組化:CK+,、vimentin+,、S-100-、CK8/18+,、Ki-67約10%,、EMA+ 質(zhì)子治療: 日本國立癌癥中心 2014年12月3日-12月31日 總劑量40GyE 2014年9月1日MRI(手術(shù)治療前) 質(zhì)子治療前 2015年1月25日 對比質(zhì)子治療之前增強核磁共振影像無明顯變化,脊索瘤放療后變化緩慢,,建議3月后繼續(xù)復(fù)查,。 2015年04月01日 對比增強核磁共振影像,同第一次復(fù)查,。 2015年06月03日 對比增強核磁共振影像,,對比第三次復(fù)查,腫瘤略有縮小,。 質(zhì)子治療后第四次復(fù)查 目前患者生活質(zhì)量良好,,無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。 二,、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,,患者男性42歲。 病歷診斷: 2013年1月診斷出膽囊腺癌后進(jìn)行膽囊與周圍肝臟的切除,,手術(shù)后做了四次化療,,2014年10月PET/CT檢查發(fā)現(xiàn)下腔靜脈和胰臟之間有一淋巴轉(zhuǎn)移灶。 質(zhì)子治療: 德國慕尼黑質(zhì)子中心(RPTC) 治療時間:2015年11月~12月 用法劑量:淋巴轉(zhuǎn)移灶施予20x3.0Gy(RBE),,一周五次,,總劑量60.0Gy(RBE),; 腹部后整個區(qū)域淋巴施予20x2.5Gy(RBE),一周五次,,總劑量50.0Gy(RBE),;每周進(jìn)行一次同步化療(Gemcitabine),共做了三次,。 副作用與治療結(jié)果: 治療第三周時病人感到背部與上腹疼痛,、因為化療的關(guān)系偶爾覺得惡心且容易便秘,因為白血球與血小板稍低,,有一周的化療沒有做,。治療完9個月后再次進(jìn)行CT檢查,腹膜后淋巴轉(zhuǎn)移灶已經(jīng)完全消失,,此外未發(fā)現(xiàn)有其他的轉(zhuǎn)移,。 質(zhì)子治療劑量分布圖: 治療前后影像對比: 全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)與全球最負(fù)盛名的質(zhì)子中心聯(lián)手,打造國內(nèi)最大的質(zhì)子治療評估會診中心,,可為患者聯(lián)系全球范圍內(nèi)最適合的質(zhì)子治療,,協(xié)助患者評估及就醫(yī)。詳情致電或登錄全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng),。 |
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