供求關(guān)系變化,，工商合作更加緊密

產(chǎn)品是藥店與藥企合作的“基石”，而仿制藥一致性評(píng)價(jià)政策的實(shí)施,，將造成供給藥店的品種數(shù)量大幅度下降,，導(dǎo)致工商合作的格局改變。

國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局（CFDA）下發(fā)的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于開展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的意見》規(guī)定,，凡是2007年10月1日前批準(zhǔn)上市并列入“國(guó)家基本藥物目錄”的化藥仿制藥須在2018年底前完成一致性評(píng)價(jià),。被列入一致性評(píng)價(jià)的仿制藥品種有289個(gè)，涉及17897個(gè)批準(zhǔn)文號(hào),。我國(guó)現(xiàn)有化學(xué)藥品制劑企業(yè)2941家,，涉及藥品生產(chǎn)企業(yè)1883家，要進(jìn)行一致性評(píng)價(jià)的占64%,。

由于時(shí)間緊,、費(fèi)用高，業(yè)內(nèi)人士估算能夠開展評(píng)價(jià)的藥品只有1萬(wàn)個(gè)左右,，但這只是推測(cè)的數(shù)據(jù),，實(shí)際上可能會(huì)有更多的品種被放棄。仿制藥一致性評(píng)價(jià)對(duì)供給的影響主要有三方面：一是大量文號(hào)將消失,，二是有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的品種占比上升,，三是低價(jià)藥和小品種藥可能“斷供”。

仿制藥一致性評(píng)價(jià)對(duì)藥店的直接影響可謂息息相關(guān)：大量文號(hào)消失意味著可選擇,、操作的高毛利品種數(shù)量減少,，藥品生產(chǎn)成本增加將導(dǎo)致供貨價(jià)上漲、毛利率下降,，暫未涉及一致性評(píng)價(jià)的中成藥及化藥口服劑型以外的品種的市場(chǎng)機(jī)會(huì)增加,。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，仿制藥一致性評(píng)價(jià)促使藥企和藥店都更看重對(duì)方的規(guī)模與實(shí)力,。因此,，2017年工商合作的一大變化是連鎖藥店可能會(huì)對(duì)原有的商品體系進(jìn)行梳理，與藥企合作的主動(dòng)性加強(qiáng),，隨之而來(lái)的是醫(yī)藥行業(yè)“洗牌”的加速。

除了產(chǎn)業(yè)上下游兩端的藥企和藥店,，處于兩者之間的批發(fā)企業(yè)也在謀求轉(zhuǎn)型,?！皟善敝啤辈坏珜⒏淖兯幤蟮變r(jià)開票的銷售模式，還將淘汰許多商業(yè)公司,。數(shù)量高達(dá)1.3萬(wàn)家的批發(fā)企業(yè),，有專家認(rèn)為淘汰至3000多家是較為理想的狀態(tài)。

不過,，為了應(yīng)對(duì)“兩票制”,，大部分的商業(yè)公司可能傾向于以股權(quán)方式合成一個(gè)大的商業(yè)公司，通過主導(dǎo)某個(gè)區(qū)域的配送（如廣東的醫(yī)藥直配商業(yè)聯(lián)盟在品種的合作上加大與藥企的戰(zhàn)略力度）,，在產(chǎn)品的推廣上加強(qiáng)對(duì)藥店的掌控,。

在這場(chǎng)營(yíng)銷的變革中，強(qiáng)強(qiáng)合作使強(qiáng)者更強(qiáng),。

政策利好有望實(shí)現(xiàn),，零售渠道機(jī)會(huì)增多

幾年前，業(yè)內(nèi)流行一種觀點(diǎn)：在短期內(nèi)政策對(duì)藥店是利空,，長(zhǎng)期則是利好,。如今，藥店終于等到了政策利好變現(xiàn)的日子,，2017年幾項(xiàng)可能增加藥店機(jī)會(huì)的政策值得期待,。

2017年，醫(yī)藥分開,、取消藥品加成試點(diǎn)的公立醫(yī)院會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)容,。2016年4月國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》指出，“患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥”,。到了2016年12月舉行的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,，更是明確提出了“加快推動(dòng)醫(yī)院門診患者憑處方到零售藥店購(gòu)藥”。雖然去年只有個(gè)別地方出臺(tái)了類似的措施,，而且電子處方進(jìn)藥店還沒有形成氣候,，但電子處方進(jìn)藥店是大勢(shì)所趨，只是時(shí)間早晚的問題,。

隨著人口老齡化的加快,，醫(yī)療費(fèi)用也相應(yīng)大幅度增加，由于主要來(lái)源于企業(yè)和個(gè)人繳費(fèi)的醫(yī)保資金缺口越來(lái)越大,，醫(yī)?？刭M(fèi)勢(shì)在必行?？刂漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保費(fèi)用,，與藥店合作、推動(dòng)處方外流是降低藥品價(jià)格的有效方法之一。從網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的發(fā)展勢(shì)頭來(lái)看,，連鎖藥店與醫(yī)保部門合作,，通過網(wǎng)絡(luò)的途徑完成線下實(shí)體店處方藥銷售的案例在2017年會(huì)有較大的增幅。

在公立醫(yī)院改革的基礎(chǔ)上,，國(guó)家還在試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，這也是推進(jìn)分級(jí)診療的一項(xiàng)重大措施。在網(wǎng)點(diǎn)的分布上,，藥店具有很大的優(yōu)勢(shì),，可以朝著提高藥學(xué)服務(wù)水平、一站式滿足顧客對(duì)健康產(chǎn)品和服務(wù)的目標(biāo)進(jìn)發(fā),?？梢灶A(yù)測(cè)，一批以專業(yè)化服務(wù)為特色的藥店將在2017年成為一道亮麗的風(fēng)景線,。就競(jìng)爭(zhēng)角度而言,，打造好這些專業(yè)性較強(qiáng)的藥店，等于在未來(lái)競(jìng)爭(zhēng)中先行一步,，占據(jù)優(yōu)勢(shì),。

2017年還有一大政策利好，那就是醫(yī)藥行業(yè)盼望已久的中醫(yī)藥立法終于實(shí)現(xiàn)——《中醫(yī)藥法》將于2017年7月1日實(shí)施,，該法的亮點(diǎn)包括加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度,、民間中醫(yī)有望獲得醫(yī)師資格、加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥的監(jiān)管,、規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健行為,，這無(wú)疑為藥店中藥銷售的增長(zhǎng)注入了一針強(qiáng)心劑。

藥店整合加速,，強(qiáng)弱分化更加明顯

事實(shí)上,，2016年是藥店的一道坎，所有的藥店都必須面對(duì)規(guī)范與否的考驗(yàn),，新修訂的GSP認(rèn)證,、藥品流通領(lǐng)域整治，特別下半年對(duì)藥店大范圍,、大規(guī)模的“飛檢”,，因此被淘汰出局的藥店數(shù)量之多前所未有。

2016年下半年,，甘肅眾友,、山東立健等區(qū)域連鎖開始發(fā)力，繼三大上市連鎖后引發(fā)了藥店行業(yè)第二輪的并購(gòu)風(fēng)潮,。在新一輪的并購(gòu)中,，各地的一些知名連鎖紛紛加入股權(quán)合作、共享資源，使原有固定多年的競(jìng)爭(zhēng)格局被打破,，新的競(jìng)爭(zhēng)格局正在形成,。

對(duì)于這些連鎖而言，強(qiáng)強(qiáng)抱團(tuán)可謂是順勢(shì)而為,，無(wú)論政策環(huán)境的改變還是工商合作模式的變化，都對(duì)上規(guī)模,、有實(shí)力的連鎖有利,。例如仿制藥一致性評(píng)價(jià)導(dǎo)致供應(yīng)藥品的品種減少，藥企會(huì)更注重合作藥店的質(zhì)量,；在參與社區(qū)健康服務(wù)的領(lǐng)域,，藥學(xué)服務(wù)水平較高的大型連鎖藥店顯然更有競(jìng)爭(zhēng)力。

面對(duì)這樣的發(fā)展趨勢(shì),，藥店整合抱團(tuán)的情形在2017年會(huì)更多發(fā)生,，連鎖藥店也好，單體藥店也罷,，都需要考慮選擇加入什么樣的平臺(tái),。即使藥店的競(jìng)爭(zhēng)變成平臺(tái)的競(jìng)爭(zhēng)，還是會(huì)經(jīng)歷一個(gè)強(qiáng)弱分化的過程,。

因此,，除了考慮借助平臺(tái)的力量，藥店經(jīng)營(yíng)者還需要考慮如何打造自己的經(jīng)營(yíng)特色和核心競(jìng)爭(zhēng)力,?？梢酝茰y(cè)，2017年嘗試以提供藥學(xué)服務(wù)為發(fā)展方向的藥店會(huì)越來(lái)越多,，藥店的經(jīng)營(yíng)模式將隨之慢慢發(fā)生轉(zhuǎn)變,。

甘肅眾友的實(shí)踐說明，通過以資本為紐帶迅速完成藥店的合并只是第一步,，整合藥店的方方面面還需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,。也就是說，2017年會(huì)迎來(lái)另一輪的并購(gòu)高潮,，但合并真正考驗(yàn)的來(lái)臨可能是在2018年,。

2016年，與行業(yè)發(fā)展休戚相關(guān)的政策