水腫初起多從眼瞼開始,,繼而延及頭面,、四肢及全身。也可先從下肢開始,,然后延及全身,。水腫部位壓之凹陷,如病情嚴(yán)重,,可出現(xiàn)胸腹水,、心包積液,同時伴有腹部脹滿、胸悶心悸,、氣喘,、不能平臥等癥。
心源性水腫,,先出現(xiàn)足踝部水腫,,立位、坐位加重,。仰臥時,,抬高下肢,水腫可迅速消退,,多見于慢性心衰,。
腎性水腫,初始為晨起眼瞼浮腫,,嚴(yán)重時波及全身,,以腎炎、腎病綜合征更為多見,。
肝硬化后期水腫,,主要表現(xiàn)為腹水。
營養(yǎng)不良病人除貧血,、乏力外,,常見足部水腫,并逐漸蔓延全身,。甲狀腺功能低下可致黏液性水腫,,按壓不凹陷。
水腫大多是雙下肢對稱,,一側(cè)下肢水腫常為下肢靜脈血栓引起,。
一旦發(fā)現(xiàn)水腫,必須查明原因,,根據(jù)病因制定治療方案,。一般情況下也可以先用中成藥治療。陽水:起病急驟,,從面部先腫,,腰以下較甚,膚色光亮而薄,,按之凹陷易于恢復(fù),,方選五苓散膠囊。陰水:起病緩慢,,從下肢先腫,,腰以下為甚,,膚色萎黃或晦暗,按之恢復(fù)較慢,,方選濟(jì)生腎氣丸,。
需特別提示的是:
1.腎性水腫常先出現(xiàn)尿有泡沫。
2.藥物性水腫不能忽視,,激素類,、胰島素和甘草制劑等治療過程中較為多見。
3.一側(cè)下肢水腫,,懷疑下肢靜脈血栓形成者,,早期應(yīng)避免活動,防止血栓脫落,,引起肺栓塞,,出現(xiàn)生命危險。
4.出現(xiàn)水腫,,應(yīng)限制水,、鹽的攝入,每日食鹽要少于1克,,或10毫升醬油,。
5.如果是低蛋白血癥導(dǎo)致水腫,應(yīng)適當(dāng)多食動物蛋白,。
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