⒈老年人慢性痛風主要是多基因遺傳性腎臟排尿酸障礙,其次是多基因遺傳性尿酸產(chǎn)生過多,。 ⒉老年人痛風患者中繼發(fā)性痛風較多,,女性患者比例增多。是由于雌激素的作用,,腎臟對尿酸的清除率較高,,故生育期婦女尿酸值明顯低于同齡男性,發(fā)生痛風者罕見,。老年女性體內(nèi)雌激素水平明顯降低,減少了對尿酸的排泄,,其次發(fā)生痛風者相應增多并接近男性,。 ⒊老年痛風患者在疾病早期即易發(fā)生痛風石,且可以發(fā)生在非典型部位,。 ⒋老年痛風患者較易影響手部小關節(jié),,有時與骨性關節(jié)炎較難鑒別,,關節(jié)邊緣的侵入性改變和骨溶解是痛風的特征性改變。 ⒌老年痛風患者并發(fā)多種慢性疾病,,如肥胖,、高血壓、冠心病,、高血脂和糖尿病等,。在治療時可能與原發(fā)病發(fā)生矛盾,特別是老年人易發(fā)生泌尿系感染,。更容易形成腎結石,。 ⒍老年痛風患者疼痛閾值升高,關節(jié)疼痛感覺減輕,,少有強烈的關節(jié)劇痛,,以鈍痛的慢性關節(jié)炎較多見,易與其他骨關節(jié)炎混淆,。 關愛痛風,,這里只關注痛風! |
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