子午流注

子午流注是從“五運(yùn)六氣' 和“氣血流注”中推演而來,，以十二經(jīng)脈在肘膝以下的66個(gè)特定俞穴為基礎(chǔ),， 按時(shí)間規(guī)律為依據(jù)，運(yùn)用陰陽,、五行,、天干、地支,、臟腑,、經(jīng)脈的相互關(guān)系，推算出經(jīng)絡(luò)氣血流注各個(gè)穴位之盛衰開闔時(shí)間,。

今天快問君就來和大家聊聊子午流注納甲法：治療冠心病,，心絞痛；揭開針灸與穴位奧秘,，讓大家更能夠真真切切的體會中醫(yī)！

臨床使用子午流注納甲法按時(shí)開穴方法，結(jié)合辨證取穴針刺治療冠心病心絞痛患者4例,，報(bào)告如下：

病例一：曾某,，女，78歲,，2012年5月（丁亥日）初診,。胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作10年，1周前癥狀漸漸加重,，伴畏寒肢冷,，喉干夜甚，失眠易醒,，舌暗紅無苔,，脈細(xì)數(shù)。血壓95/55mmHg,，心率86次/分,，心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，有糖尿病、高脂血癥,、心動(dòng)過速等病史,。

中醫(yī)診斷：胸痹心痛，證屬心脾兩虛,，陰虛血瘀,，治以養(yǎng)心健脾，滋陰化瘀,。針刺時(shí)辰為丁亥日乙巳時(shí)以子午流注納甲法按時(shí)開太沖（單玉堂補(bǔ)穴法）,，配以太溪、三陰交補(bǔ)陰活血,，內(nèi)關(guān),、神門養(yǎng)心通絡(luò),中藥處方以炙甘草湯合生脈散加減化裁。治療10天后胸悶胸痛明顯減輕,，余癥改善,。

病例二：賁某，女,，71歲,，2012年5月（甲戌日）初診。胸悶胸痛反復(fù)發(fā)作6 年,，近1周癥狀加重,，氣短，神疲乏力,，失眠多夢,舌暗紅苔少有瘀斑,，脈弦細(xì)數(shù)。心電圖示非特異性ST-T異常,心房顫動(dòng),，有高血壓,、腦梗塞、心律失常,、心臟瓣膜病等病史,。

中醫(yī)診斷:胸痹心痛,證屬氣陰兩虛，疲血阻絡(luò),，治以益氣養(yǎng)陰,，化瘀通絡(luò)。針刺時(shí)辰為甲戌日庚午時(shí)以子午流注納甲法按時(shí)開陽溪穴（單玉堂補(bǔ)穴法）配以足三里,、三陰交益氣養(yǎng)陰,，神門、太溪養(yǎng)心補(bǔ)腎,，內(nèi)關(guān),、太沖化瘀通阻,，經(jīng)渠理氣止痛，中藥處方以血府逐瘀湯加減化裁,。治療3天后胸悶胸痛減輕,，失眠改善；治療7天后胸痛明顯減輕,，精神改善,，活動(dòng)未見氣促，心電圖示ST-T改變基本恢復(fù)正常,。

病例三：陳某,，男，45歲,，2012年5月（丙寅日）初診,。胸痛3天，胸悶心悸,，氣短自汗,頭暈?zāi)垦?，疲倦乏力，畏寒肢冷,，自?大便溏薄,，舌淡苔白膩有齒痕，脈沉滑,。心電圖示ST段抬高,，CHOL 6.59, LDL-C 5.39,吸煙多年，有高脂血癥,、脂肪肝等病史,。

中醫(yī)診斷：胸痹心痛，證屬氣血虧虛,，脾虛瘀阻，治以補(bǔ)氣養(yǎng)血,，理氣健脾,。針刺時(shí)辰為丙寅日癸巳時(shí)以子午流注納甲法按時(shí)開陰谷、然谷,，配以足三里,、陰陵泉益氣健脾，內(nèi)關(guān),、太淵理氣通脈,，神門、血海養(yǎng)心益血,，中藥處方以黃芪建中湯加減化裁,。第一天針刺治療后胸痛即時(shí)改善,，治療7天后胸痛胸悶緩解，頭暈?zāi)垦Ｏ?，余癥改善,心電圖基本恢復(fù)正常,。

病例四：林某，女,，54歲,，2012年6月（甲午日）初診。胸悶胸痛10天,，頭暈?zāi)棵?，畏寒肢?腰膝酸軟，氣短自汗,大便不調(diào),，難以人眠,，舌淡紫苔白厚膩，脈沉滑數(shù),。血壓125/80mmHg,心率106次/分,正常心電圖,，有高血壓、慢性胃炎,、腰椎間盤突出,、髖關(guān)節(jié)退行性病變及骨質(zhì)疏松等病史。

中醫(yī)診斷：胸痹心痛,，證屬脾腎兩虛,，痰瘀阻絡(luò)，治以健脾益腎,化痰祛瘀,。針刺時(shí)辰為甲午日己巳時(shí)以子午流注納甲法按時(shí)開商丘,、隱白，配以足三里,、陰陵泉健脾化痰,，神門、太溪養(yǎng)心補(bǔ)腎,，內(nèi)關(guān),、太沖理氣通絡(luò)，百會,、印堂熄風(fēng)安神,，中藥處方以瓜蔞薤白半夏湯加減化裁。經(jīng)過首天治療后胸悶胸痛,、失眠減輕,，治療7天后諸癥改善。

羅陸一教授強(qiáng)調(diào)能否充分掌握治療時(shí)機(jī),，往往是療效的關(guān)鍵因素,?！端貑枴ぐ苏衩髡摗费裕骸胺泊讨ǎ睾蛉赵滦浅?，四時(shí)八正之氣,，氣定乃刺之?！背浞址从硶r(shí)機(jī)對針刺治療疾病的重要性,。《素問·藏氣法時(shí)論》中有：“肝主春,，足厥陰少陽主治,。其日甲乙。心主夏,手少陰太陽主治,。其日丙丁,。脾主長夏，足太陰陽明主治,。其日戊己,。肺主秋，手太陰陽明主治,。其日庚辛,。腎主冬，足少陰太陽主治,。其日壬癸,。”連系臟腑,、經(jīng)絡(luò),、季節(jié)和天干之間的關(guān)系。根據(jù)五運(yùn)六氣推演而來的運(yùn)氣學(xué)說,，進(jìn)一步發(fā)展出以日時(shí)天干地支為治療時(shí)間基礎(chǔ)的子午流注針法,，能準(zhǔn)確利用穴位開闔的時(shí)機(jī)，更有效發(fā)揮針刺療效,。

人體子午工作表

胸痹心痛的病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),?！端貑枴ゐ粽摗吩唬骸靶闹魃碇},?！庇捎谂K腑虛損，心之氣血陰陽失調(diào),，致使氣血流行不暢,，經(jīng)絡(luò)血脈痹阻,，血不榮心，心失所養(yǎng),。因此,，經(jīng)絡(luò)氣血流通與否,為治療冠心病的關(guān)鍵所在?！疤烊讼鄳?yīng)”為中醫(yī)理論的核心內(nèi)容,，人體氣血流行與自然界的節(jié)律息息相關(guān)。陰陽學(xué)說和五行學(xué)說是構(gòu)筑中醫(yī)理論體系的重要組成部分,，而子午流注是從“五運(yùn)六氣' 和“氣血流注”中推演而來,，以十二經(jīng)脈在肘膝以下的66個(gè)特定俞穴為基礎(chǔ)， 按時(shí)間規(guī)律為依據(jù),，運(yùn)用陰陽,、五行、天干,、地支,、臟腑、經(jīng)脈的相互關(guān)系,，推算出經(jīng)絡(luò)氣血流注各個(gè)穴位之盛衰開闔時(shí)間,。通過子午流注按時(shí)取穴的方法，充分把握經(jīng)絡(luò)氣血流注規(guī)律和穴位開闔時(shí)間進(jìn)行針刺治療,，提高穴位暢通經(jīng)絡(luò)血脈,、調(diào)節(jié)臟腑氣血的治療作用，對以臟腑虛損,、經(jīng)絡(luò)血脈痹阻為病機(jī)的冠心病,療效甚為顯著,。

快問呵護(hù)好姐妹

不知不覺元旦節(jié)悄悄的過去了,，在迎新年辭舊歲之際，快問君祝大家新年快樂,，身體健康,，闔家歡樂！嘻嘻噠,！么么噠,！樂樂噠！微信關(guān)注“快問”,，來領(lǐng)取紅包喲,！特邀珠三角大咖級婦科名醫(yī)，親切關(guān)愛女性健康,，記得先搶優(yōu)惠券喲,！

快問中醫(yī)

本文來源于快問平臺資深名醫(yī)羅陸一主編《羅陸一臨證經(jīng)驗(yàn)集》,，首發(fā)于頭條號,，轉(zhuǎn)載請注明來源和出處，圖片來自網(wǎng)絡(luò),，版權(quán)歸原作者所有,。紅包等你喲！嘻嘻噠,！

快問中醫(yī)