來(lái)源 胰島素根據(jù)來(lái)源和化學(xué)結(jié)構(gòu)分為動(dòng)物胰島素、人胰島素和胰島素類(lèi)似物: 動(dòng)物胰島素主要來(lái)源于豬和牛的胰臟,,其結(jié)構(gòu)組成與人胰島素有一點(diǎn)差別,; 人胰島素是通過(guò)基因工程由酵母菌或大腸桿菌合成,結(jié)構(gòu)與人體內(nèi)的胰島素完全一致,; 人胰島素類(lèi)似物是通過(guò)人胰島素的結(jié)構(gòu)略加改變,,以求達(dá)到超短效和長(zhǎng)效的目的。 根據(jù)藥物動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)的不同,,臨床使用的胰島素制劑可被分為:超短效胰島素類(lèi)似物,、短效(常規(guī))、中效胰島素,、長(zhǎng)效胰島素制劑(包括長(zhǎng)效胰島素和長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物)和預(yù)混胰島素制劑(包括預(yù)混胰島素和預(yù)混胰島素類(lèi)似物),。 藥物 動(dòng) 力學(xué) 注射部位應(yīng)選取皮下脂肪豐富的部位,這些部位包括腹部,、大腿外側(cè),、上臂外側(cè)和臂部外上側(cè): 在腹部,應(yīng)避免以臍部為圓心,,半徑2.5cm的圓形區(qū)域內(nèi)注射,。越靠近腰部?jī)蓚?cè)(即使是肥胖患者),皮下組織的厚度也會(huì)變薄,,因此容易導(dǎo)致肌肉注射,。 臀部注射時(shí),應(yīng)選擇臀部上端外側(cè)部位,。因?yàn)榧词故巧賰夯颊呋蛏聿钠莸幕颊?,該部位的皮下組織仍然豐富,可最大限度降低肌肉注射的危險(xiǎn)性,。 大腿注射選擇其上端外側(cè),,而不要選擇膝蓋附近的部位,這是因?yàn)榇笸壬隙送鈧?cè)的皮下組織較厚,,離大血管和坐骨神經(jīng)也較遠(yuǎn),,針頭導(dǎo)致外傷的概率較低,。 上臂注射可選擇側(cè)面或者后側(cè)部位,該部位皮下組織較厚,,肌肉注射的風(fēng)險(xiǎn)較低,。 ← 不同胰島素 在不同部位吸收速度快慢存在差異,腹部最高,,其次依次為上臂,、大腿和臀部。餐時(shí)注射的短效胰島素等,,最好選擇腹部,; 希望胰島素的吸收速度較緩時(shí) → 可以選擇臀部,臀部注射可以最大限度地減低注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn),;給少兒患者注射中效或者長(zhǎng)效胰島素時(shí),,最好選擇臀部或者大腿。 投稿 |
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