一天，郝大夫診室急匆匆走進(jìn)一個(gè)外表帥氣的小伙兒,。他一進(jìn)門(mén)就說(shuō),，大夫快幫幫忙吧，我昨天去相親,，沒(méi)想到對(duì)方居然因?yàn)槲疫@口參差不齊的牙拒絕了我,，讓我很心酸。今天特意來(lái)請(qǐng)您幫忙,，我這口“里出外進(jìn),，東倒西歪”的牙該咋辦啊,！聽(tīng)了小伙子這番話(huà),，郝大夫不由愣了愣神，以前曾聽(tīng)說(shuō)過(guò)因?yàn)檠例X的問(wèn)題分道揚(yáng)鑣的,，今天居然成了現(xiàn)實(shí)版,！郝大夫忙對(duì)小伙兒說(shuō)：你今年多大了？小伙答道：25,。郝大夫回復(fù)：不算大啊。你的問(wèn)題完全可以解決,，只是治療周期長(zhǎng)一些,，費(fèi)用高點(diǎn),，難度大點(diǎn)，因?yàn)槟阋呀?jīng)是成年人了,。不過(guò)只要你好好配合,，肯定能讓你的牙齒煥然一新的。聽(tīng)了這話(huà),，小伙子的情緒平復(fù)了許多,。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)兩年的矯正，一口整齊潔凈的牙齒呈現(xiàn)在我們的面前,，小伙子非常滿(mǎn)意和感激,，自信心也大大提升！

這位年輕人所說(shuō)的牙齒“東倒西歪,，里出外進(jìn)”的現(xiàn)象,，臨床上稱(chēng)之為錯(cuò)頜畸形，是一種口腔常見(jiàn)疾病,。病因,，發(fā)病機(jī)制錯(cuò)綜復(fù)雜，患病率高,，危害也比較大,，少年兒童的發(fā)病率遠(yuǎn)高于成年人的發(fā)病率。下面就簡(jiǎn)單向大家介紹一下錯(cuò)頜畸形這種口腔疾病,。

是指在人的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,，由先天的遺傳或后天的環(huán)境因素，如疾病,、口腔不良習(xí)慣,、內(nèi)分泌障礙、功能紊亂,、替牙障礙,、外傷、牙周病等原因造成的牙齒,、頜面畸形,，如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關(guān)系的異常,、頜骨大小形態(tài)位置的異常,、面部畸形等。

錯(cuò)頜畸形的發(fā)病因素一般為遺傳性因素和獲得性因素兩大類(lèi),。遺傳因素主要為種族演化和退化,，大約占30％。獲得性因素有以下幾方面：

1,、疾病因素

妊娠期母體的營(yíng)養(yǎng)不良或患病,，兒童時(shí)期的一些急,、慢性疾病，均可影響牙,、頜,、面及全身的生長(zhǎng)發(fā)育。成年人的慢性牙周疾患也可使牙齒移位,，導(dǎo)致牙列不齊,。

2、口腔不良習(xí)慣

如吮拇指,、吐舌或萌牙時(shí)以舌舔牙,、咬上下唇、偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣均可導(dǎo)致錯(cuò)頜畸形,。

3,、兒童替牙期常因局部障礙造成錯(cuò)頜畸形，如乳牙早失和滯留,，額外牙和先天缺失牙等均會(huì)造成錯(cuò)頜畸形,。

錯(cuò)頜畸形的病因、機(jī)制十分復(fù)雜,，同一因素可以造成不同類(lèi)型的畸形,，而同一錯(cuò)頜畸形也可由不同因素引起。因而,，在錯(cuò)頜畸形的診斷,、矯治設(shè)計(jì)過(guò)程中，對(duì)病因機(jī)制進(jìn)行分析是十分重要的,，更為重要的是盡快去除病因,。

錯(cuò)頜畸形的表現(xiàn)多種多樣，有簡(jiǎn)單的也有復(fù)雜的,，以下幾種較為常見(jiàn)：

1,、個(gè)別牙齒扭轉(zhuǎn)、錯(cuò)位

2,、牙列擁擠不齊或牙列稀疏有縫隙

3,、反咬合，俗稱(chēng)“地包天,、兜齒”

4,、上頜前突，下頜后縮

5,、深覆合,，深覆蓋及開(kāi)合等

（一）局部危害性

1、影響口腔和頜面部硬軟組織的正常發(fā)育

2、影響口腔的健康

3,、影響口腔正常功能

4,、影響容貌外觀(guān)

（二）影響全身健康

嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形可使咀嚼功能明顯下降，導(dǎo)致消化不良或胃腸疾病,，有損身體健康。

（三）有損心理健康

錯(cuò)頜畸形可影響容貌外觀(guān),，造成患者思想上負(fù)擔(dān)過(guò)重,，心理不平衡，容易形成自卑,、抑郁,、孤僻、多疑或過(guò)于敏感的性格,，影響社交,，不利于兒童的成長(zhǎng)。

1,、預(yù)防矯治 

采用各種防范措施防止各種錯(cuò)頜畸形的發(fā)生,，是預(yù)防矯治的主要內(nèi)容。定期口腔檢查,，早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題盡早制止,，如齲的早期治療、口腔不良習(xí)慣的早期破除,、乳牙早失的缺隙保持以及滯留牙,、多生牙的及時(shí)拔除等。

2,、阻斷矯治 

通過(guò)簡(jiǎn)單的方法進(jìn)行早期干預(yù)和矯治,，阻斷錯(cuò)頜畸形的發(fā)展，將合頜面的發(fā)育導(dǎo)向正常,。如早期前牙反合使用簡(jiǎn)單合墊舌簧矯治等,。

3、一般矯治 

是口腔正畸矯治中最多見(jiàn)的,。根據(jù)不同錯(cuò)頜畸形選用各類(lèi)矯治器,，如可摘矯治器、固定矯治器,、功能矯治器等,。

4、外科矯治 

是指對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育完成后的嚴(yán)重的骨源性錯(cuò)合畸形采用外科手術(shù)的方法來(lái)矯正,。

兒童和成人都可以進(jìn)行正畸治療,，只是效果和療程有所差異。

1、在乳牙期(3—5歲)和替牙期(6—12歲),，一般的錯(cuò)頜畸形如個(gè)別牙齒錯(cuò)位不要立即矯治,，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)觀(guān)察和糾正口腔不良習(xí)慣。

2,、對(duì)于嚴(yán)重妨礙生長(zhǎng)發(fā)育的錯(cuò)頜畸形,，則需要進(jìn)行早期矯治。如乳牙反頜,，如果孩子配合,，在4—5歲都可以矯治。

3,、大多數(shù)的錯(cuò)頜畸形要等到牙齒替換完成的恒牙期,，大約12、3歲左右才進(jìn)行矯治,。從理論上將,，兒童矯治錯(cuò)頜畸形的最佳年齡在兒童生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，男孩在12—14歲,，女孩在11—13歲,，在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期矯治，療程短,，效果好,。

4、18歲以后進(jìn)入成人期,，生長(zhǎng)發(fā)育基本完成,，矯治效果不如兒童期和青少年期。因此,，兒童發(fā)現(xiàn)有錯(cuò)頜畸形,，應(yīng)在最佳年齡進(jìn)行矯正，以取得最好效果,。

5,、兒童的療程一般在一年左右，成人一般在兩年,。

1,、全口牙列整齊，覆合覆蓋關(guān)系正常

2,、顱面左右對(duì)稱(chēng),，側(cè)面觀(guān)無(wú)前突或后縮

3、口頜系統(tǒng)功能正常

4,、錯(cuò)頜畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)是個(gè)別正常合,，而非理想正常合

錯(cuò)頜畸形矯治后,，牙或頜骨都有退回原位的趨勢(shì)，稱(chēng)之為復(fù)發(fā),。為了使牙或頜骨穩(wěn)定于矯治后的特定位置,，保持臨床矯治效果，需要戴用保持器防止復(fù)發(fā),。保持器種類(lèi)分為活動(dòng)保持器,、固定保持器和功能性保持器。戴用保持器的時(shí)間按患者錯(cuò)合畸型的病因,、種類(lèi)以及難易程度而有所不同,，一般均需戴兩年以上，有的人則需要終身保持,。

1、從優(yōu)生學(xué)上解決由遺傳導(dǎo)致的錯(cuò)頜畸形,。注意母體的營(yíng)養(yǎng)保健,，預(yù)防母體疾病，防止產(chǎn)時(shí)的外傷,。

2,、注意嬰幼兒科學(xué)合理的喂養(yǎng)。

3,、注意嬰幼兒身心健康：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并重視口腔衛(wèi)生,，積極預(yù)防和治療全身疾病，盡早治療扁桃體炎,，鼻竇炎等,，保持呼吸道通暢。

4,、預(yù)防和治療齲齒,。

5、糾正嬰幼兒不良習(xí)慣,。

愛(ài)美之心,，人皆有之。面對(duì)錯(cuò)頜畸形并不難以發(fā)現(xiàn),，而且可以得到有效的治療,。只要我們不斷提高口腔健康意識(shí)，對(duì)牙齒多一份關(guān)愛(ài),，時(shí)刻保持口腔清潔衛(wèi)生,，去除各種不良口腔習(xí)慣，及早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查和矯治,，并好好維護(hù),，就一定能贏得一口整潔健美的牙齒。