“瘊子”即“疣”,，是由HPV(人乳頭瘤病毒)感染皮膚或黏膜引起的表皮贅生物。包括“尋常疣”,、“跖疣”,、“扁平疣”及“尖銳濕疣”。一般易與雞眼混淆的是“跖疣”,，好發(fā)于足跖,、足跟受壓處，皮損為圓形乳頭狀角質(zhì)增生,，周圍繞以增厚的角質(zhì)環(huán),，表面常有散在小黑點(diǎn)，削去表面角質(zhì)層,，可見角質(zhì)軟芯,。由于足底每天受力，再加上鞋的摩擦,，跖疣易自身接種傳染,，且表面有很厚的角質(zhì)層，很難一次根治,。

雞眼是一種長(zhǎng)期摩擦和受壓引起的倒圓錐狀角質(zhì)增生物,，尖嵌入皮內(nèi)，基底露于表面，似雞眼而得名,。常見于足趾及足底前端,。由于尖端壓迫神經(jīng)末梢，疼痛而影響行走,。

“腳墊”即“胼胝”又稱老繭,，是皮膚長(zhǎng)期受壓迫和摩擦而引起的手足皮膚扁平肥厚性斑塊，呈蠟黃色,，質(zhì)硬稍透明,，邊界不清，中央厚,，邊緣薄,。好發(fā)于掌跖，常對(duì)稱發(fā)生,。多無自覺癥狀,。應(yīng)減少足部的摩擦和擠壓，穿合適的軟底鞋或用軟鞋墊,。

區(qū)別要點(diǎn):跖疣可散發(fā),，不限于受壓部位，表面角質(zhì)增厚,，用刀削去角質(zhì)層,，可見角質(zhì)軟芯，表面有很多小黑點(diǎn),，擠捏時(shí)疼痛明顯,。雞眼為呈倒圓錐形角質(zhì)增生，行走時(shí)疼痛明顯;而腳墊為扁平片狀角質(zhì)增厚,，范圍較廣,，一般不痛。雞眼和腳墊均為物理摩擦因素導(dǎo)致,，不會(huì)傳染;而跖疣是由于病毒感染所致,，容易自身接種傳染。

從治療看,，腳墊為機(jī)體保護(hù)性反應(yīng),，一般不需治療。去除壓迫和摩擦因素,，可逐漸消退,。跖疣通常以外治為主，可以使用5-氟尿嘧啶軟膏,，10%福爾馬林,，20%冰醋酸或濃石炭酸外搽皮損部,，每日2次。也可以選擇40%碘苷(皰疹凈),、二甲基亞砜溶液及20%~40%碘苷霜?jiǎng)┩獠爰臃獍?。或者中藥泡洗也可清除,。?duì)數(shù)目少的患者,，以微波、冷凍,、激光等物理治療為主,。注意避免壓迫、摩擦,，防止繼發(fā)化膿性感染,。

雞眼的治療可外用雞眼膏:先用熱水浸泡患處，剝?nèi)ケ韺咏琴|(zhì)增生部分,，并盡可能將中心角質(zhì)栓小心剝?nèi)?，將雞眼膏對(duì)準(zhǔn)此核心部位貼敷。每周換藥一次,。換藥前剝?nèi)ソ撞糠?，直至損害脫落。也可用液氮冷凍患處,，可用棉簽法,、噴射法。還可用火針治療及黑色拔膏棍加熱敷貼,。在平時(shí)的防護(hù)上要穿合適的鞋襪及在鞋內(nèi)襯以海綿或棉墊以減少摩擦壓迫,。

新浪微博:地壇醫(yī)院劉彥春

劉彥春，北京地壇醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師,、副教授、醫(yī)學(xué)博士,。最高人民法院法醫(yī)鑒定組性病專家,，全國(guó)子宮頸癌防治協(xié)作組成員，北京首批256位醫(yī)學(xué)科普專家,。研究領(lǐng)域:性傳播疾病(尤其對(duì)HPV病毒感染造成的各類尖銳濕疣和宮頸疾病),、女性下生殖道感染、艾滋病,、常見皮膚病,。

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