十二經病痛的配穴法

我們把人體看作一個以五臟為中心的有機整體,，而經絡內聯于臟腑，外絡于肢節(jié),， 十二經病痛配穴法是根據經絡所過主治所及,，有病就有點，經絡相通,，臟腑別通,，選經配穴的方法。治療經絡病與臟腑病,，我門的辨證方法是,，頭面軀干四肢的病痛，定為經絡病，以經絡辨證為主,，經絡辨證,，就是通過望，問,，切等方法,，辨別疾病是在哪條或哪幾條經絡上，就是辨別清楚是什么經絡病,。每條經絡選用兩個穴點,，十二經絡共選用二十四個穴點。十二經病痛的配穴法,，充分體驗體現了中醫(yī)上病下治,，下病上治，左病右治,，右病左治,。例如;下病上治，左側下肢足太陽膀胱經的病,，1取右側上肢[腕骨],，2取左側上肢[太淵] ，3,，取左側下肢[大鐘],。同病異治，異病同治方法,。1,、同病異治，例如頭痛,，前頭痛為足陽明胃經所過,，用足陽明胃經配穴。側頭痛為足少陽膽經所過,，用足少陽膽經配穴,。頭頂痛為足厥陰肝經所過，用足厥陰肝經配穴,。后頭痛為足太陽膀胱經所過,，用足太陽膀胱經配穴。2,、異病同治,，如后頭痛，頸椎病,，背痛,，腰椎病,，坐骨神經痛，委中痛,，都是足太陽膀胱經所過,，均可用一組足太陽膀胱經配穴腕骨，太淵,，大鐘,，治療。治療方法簡便,、實用,、療效快捷，一個格式化的診治方案,。

十二經絡辨證,，是以經絡學說為理論依據，對病人所反映的癥狀,、體征進行分析綜合,，以判斷病屬何經、何臟,、何腑，并進而確定發(fā)病原因,、病變性質及其病機的一種辨證方法,。

劃分病變所在的經絡病位，源于《內經》,，后世多有發(fā)揮,。《靈樞·經脈》載有十二經病證,，奇經八脈病證則以《素問·骨空論》,、《難經·二十九難》及李時珍《奇經八脈考》論述甚詳。

經絡分布周身,，運行全身氣血,，聯絡臟腑關節(jié)，溝通上下內外,，使人體各部相互協調,，共同完成各種生理活動。當人體患病時,，經絡又是病邪傳遞的途徑,，外邪從皮毛、口鼻侵入人體,，首先導致經絡之氣失調,，進而內傳臟腑,；反之，如果臟腑發(fā)生病變時,，同樣也可循經絡反映于體表,，在體表經絡循行的部位，特別是經氣聚集的腧穴之處,，出現各種異常反應,，如麻木、酸脹,、疼痛,，對冷熱等刺激的敏感度異常，或皮膚色澤改變等,。這樣,，便可辨別病變所在的經絡、臟腑,。

經絡辨證是對臟腑辨證的補充和輔助,，特別是在針灸、推拿等治療方法中,，更常運用經絡辨證,。

經絡辨證的內容有十二經脈病證和奇經八脈病證。

十二經脈包括手,、足三陰經和手,、足三陽經。

十二經病證有一定規(guī)律可循,，可表現為本經經脈循行部位和所屬臟腑的病變,。掌握其規(guī)律和特點，便有助于推求病變所在的經絡及臟腑,。

一,、經絡循行部位的癥狀

經脈受邪，經氣不利,，所現病癥多與其循行部位有關,。如足太陽膀胱經受邪，可見項背,、腰脊,、腘窩、足跟等處疼痛,；由于肝經循行于脅肋,、少腹，故《素問·藏氣法時論》說：“肝病者,，兩脅下痛,，引少腹,。”

二,、經絡及所屬臟腑癥狀

經絡受病可影響臟腑,，臟腑病變可反映于經絡，而常表現為臟腑病候與經脈所屬部位的癥狀相兼,。如手太陰肺經病證,，可見咳喘氣逆、胸滿,、臑臂內側前緣疼痛等,，并常在肺俞、中府等穴出現壓痛感,。

三,、多經合病的癥狀

一經受邪，可影響其他經脈,，表現為多經合病的癥狀,。如脾經有病可見胃脘疼痛，食后作嘔等胃經癥狀,；足厥陰肝經受病可出現胸脅滿痛,，嘔逆，飧泄,，癃閉等癥

1,、手太陽小腸

主要臨床表現：耳聾，目黃,，頰腫,，咽喉腫痛,，頸項轉側不利,，肩似拔，臑似折,，少腹脹痛,，尿頻，泄瀉或便秘,。

病機分析：手太陽小腸經之支脈從缺盆循頸上頰,，至目外眥入耳中，本經病則經氣不利,，故耳聾,，目黃，頰腫,，咽喉腫痛,，頸項轉側不利,；手太陽小腸經起于小指，循前臂外側后緣上行,，繞行肩胛交肩上,，經氣不利則肩似拔，臑似折,；小腸氣機郁滯則少腹脹痛,；泌別清濁失職則尿頻，泄瀉或便秘,。

2,、手少陰心經病證

本證是手少陰心經循行部位及相關臟腑心的病證。

主要臨床表現：咽干,，渴而欲飲,，脅痛，手臂內側疼痛,，掌中熱痛,，心痛，心悸,，失眠,，神志失常。

病機分析：手少陰心經支脈從心系上夾于咽部,，心經有熱則咽干,；陰液耗傷則渴而欲飲；心之經脈出于腋下,，故脅痛,；心經循臂臑內側入掌內后廉，心經有邪,，經氣不利,，故手臂內側疼痛，掌中熱痛,。心脈痹阻則心痛,；心失所養(yǎng)，心神不寧,，則心悸,，失眠；心主神明,，心神被擾,，則神志失常。

3,、足太陰牌經病證

本證是足大陰脾經循行部位及相關臟腑脾的病證,。

主要臨床表現：舌本強痛,，食則嘔，胃院痛,，腹脹善噫,，身重乏力，活動不利,，股膝內腫脹厥冷,，足大趾麻木，活動欠佳,，食不下,，煩心，大便溏薄,，或泄瀉,，水腫，黃疸,。

病機分析：脾經之脈連干舌本,，病則舌本強痛；

脾病及胃,，胃氣上道則嘔,；氣機阻滯，則胃脘痛,；健運失職,，，升降失司洲腹脹善噫,；濕困脾土則身重乏力,，活動不利；脾脈起于足(足母）趾上行膝股內廉,，經氣不利,，則股膝內腫脹厥冷，足大趾麻木,，活動欠佳,；脾與胃相表里,，脾失健運,，胃失和降測食不下，煩心,；脾虛水濕內停,，傳化失司，則大便溏薄或泄瀉,；水濕泛濫則水腫,；脾虛水濕影響肝膽,，肝失疏泄，膽汁橫溢,，則黃疸,。

4、足陽明胃經病證

本證是足陽明胃經循行部位及相關臟腑胃的病證,。

主要臨床表現：發(fā)熱身前為甚,，咽喉腫痛，鼻衄,，齒痛,，口眼歪斜，胸腹及下肢外側疼痛,，足背痛,，足中趾麻木，活動不利,，胃皖痛,，嘔吐，消谷善饑,，腹脹滿,，水腫，驚惕,，發(fā)狂,。

病機分析：陽明之經行于身前，陽明氣盛故發(fā)熱身前為甚,；陽明經脈起于耳之交釹中,，循鼻外，還出挾口環(huán)唇,，其支者循,，，循喉嚨,，入缺盆,，下隔，其直者,，從缺盆下乳內廉,，下挾臍，入氣沖中,，由股下足入中趾,，胃火循經上炎則咽喉腫痛，鼻衄，齒痛,；風邪中于經脈則口眼歪斜沖h邪侵襲,，經脈不利，則經脈循行部位胸腹及下肢外側疼痛,，足背痛,，足中趾麻木，活動不利,。外邪侵襲胃腑則胃院痛,；氣機郁滯，胃氣上逆則嘔吐,；胃熱亢盛則消谷善饑,；胃與牌為表里，胃病及脾,，健運失司,，水氣泛濫測腹脹滿，水腫,；胃熱熏心,，心神不寧，則驚惕,，發(fā)狂,。

5、手陽明大腸經病證

本證是手陽明大腸經循行部位及相關臟腑大腸的病證,。

主要臨床表現：齒痛,，咽喉腫痛,，鼻衄,，流清涕,，頸腫,，口干，肩前及上肢伸側前緣疼痛,，大指次指疼痛,，麻木,，屈伸不利,，腹痛,，腸鳴，大便泄瀉或大便秘結,。

病機分析：手陽明大腸經支脈從缺盆上頸貫頰入齒中,，上夾鼻孔，大腸經受邪,，經氣不利測齒痛,，咽喉腫痛,，鼻衄,，流清涕,，頸腫及口干。手陽明大腸經起于大指次指之端,，循指上廉,，出合谷兩骨之間上行，上肩出箅骨之前廉,，大腸經受邪,，經脈不利，則其循行部位肩前,、上肢伸側前緣疼痛,，大指次指疼痛，麻木,，屈伸不利,。濕熱下注大腸，氣機不利,，則腹痛,，腸鳴；大腸傳道失司則大便泄瀉,，熱結大腸或腸道津液受損則大便秘結,。

6、手太陰肺經病證

本證是手太陰肺經循行部位及相關臟腑肺的病證,。

主要臨床表現：發(fā)熱,，惡寒，或汗出中風,，肩背痛寒,，缺盆中痛，肺脹,，咳喘,，胸部脹滿，心煩,，小便數而少,，少氣不足以息，手足心熱,。

病機分析：風寒之邪侵襲體表,，肺主皮毛，衛(wèi)陽被遏,，衛(wèi)氣抗邪,，則發(fā)熱惡寒；風性疏泄，營不內守,，則汗出,；寒邪侵襲，肺經經氣不利測肩背痛寒,，缺盆中痛,。肺肺失宣肅，肺氣不利,，則肺脹,，咳喘；肺氣郁阻,，則胸部脹滿,；外邪內擾則心煩；肺失宣肅,，通調水道失職,，則小便數而少；肺氣虛則少氣不足以息,；肺陰不足,，則手足心熱

7、足厥陰肝經

證是足厥陰肝經循行部位及相關臟腑肝的病證,。

主要臨床表現：腰痛不可以俯仰,，胸脅脹滿，少腹疼痛,，疝氣,，巔頂痛，咽干,，眩暈,，口苦，情志抑郁或易怒,。

病機分析：足厥陰肝經之支脈,、別絡，和太陽少陽之脈,，同結于腰踝下中篌,、下篌之間，經氣不利則腰痛不可以俯仰,；足厥陰肝脈過陰器,，抵小腹，布脅肋,，肝脈受邪,，經氣不利,，則胸脅脹脹滿，少腹疼痛,，疝氣,；肝脈上行者循喉嚨，連目系,，上出額至巔頂,，本經經氣不利則巔頂痛,，咽干,，眩暈；肝主疏泄,，肝氣郁結,，郁而化火則口苦，情志抑郁或易怒,。

8,、足少陽膽經病證

本證是足少陽膽經循行部位及相關臟腑膽的病證。

主要臨床表現：頭痛,，額痛,，目眩，目外毗痛,，缺盆部腫痛,，腋下腫痛，胸脅,、股及下肢外側痛,，足小趾、次趾不用,，口苦,，黃疽，脅肋疼痛,，善太息,，瘧疾，惱怒,，驚悸,，虛怯，失眠,。

病機分析：足少陽膽經起于目外毗,，上達額。本經有病則頭痛,，額痛,，目眩,，目外毗痛；足少陽膽經其支者繞耳經頸部結喉旁下行缺盆,，經腋窩循脅肋,，沿股、下肢外側中線下行至小趾,、次趾之間,。本經有病，經氣運行不利,，則缺盆部腫痛,，腋下腫痛，胸脅,、股及下肢外側痛,，足小趾、次趾不用,。膽主藏和排泄膽汁,，膽汁橫溢則口苦、黃疽,；膽氣不暢郁滯則脅肋疼痛,，善太息；膽為少陽,，可表現為往來寒熱,，故辨瘧疾為少陽；膽氣郁結化火則惱怒,；膽為中正之官,，具有決斷功能，膽病則決斷功能失常,，故驚悸,，虛怯，失眠,。

9,、手少陽三焦經病證

本證是手少陽三焦經循行部位及相關臟腑三焦的病證。

主要臨床表現：耳聾,，耳后疼痛,，咽喉腫痛，目外眥痛,，面頰腫痛,，肩、臂,、肘外側疼痛,，小指次指不用,，腹脹，水腫,，遺尿,，小便不利。

病機分析：手少陽三焦經脈其支者,，從膻中上出缺盆,，上項系耳后，出走耳前,，交頰,，至目外眥。本經有病,，經氣不利,，故耳聾,，耳后疼痛,，咽喉腫痛，目外眥痛,，面頰腫痛,。手少陽三焦之經脈起于小指、次指之端,，上出兩指之間,，循手表腕，出臂外兩骨之間,，上貫肘,，循臑外，上肩,，經脈有病,，則肩、臂,、肘外側疼痛,，小指、次指不用,。三焦主持諸氣,，疏通水道，輸布水液,，三焦氣機不暢,，則腹脹，氣化不利冰液泛濫則水腫,；膀胱氣化失司則遺尿,，小便不利,。

10、手厥陰心包經病證

本證是手厥陰心包經循行部位及相關臟腑心包的病證,。

主要臨床表現：手心熱,，臂肘攣急，腋下腫脹,，甚則胸脅支滿,，心痛，心中檐檐大動,，面赤,，煩心，喜笑不休,。

病機分析：手厥陰心包經起于胸中,，出屬心包絡，循胸出肋,，上行至腋窩,，沿上肢內側中線至掌中，本經病變則手心熱,，臂肘攣急,，腋下腫脹，甚則胸脅支滿,。包絡受病,，心脈瘀阻則心痛，心中憺憺大動,；心主血脈其華在面,，心包有熱則面赤；心主神明,，心包受邪則煩心,，喜笑不休。

11,、足少陰腎經病證

本證是足少陰腎經循行部位及相關臟腑腎的病證,。

主要臨床表現：脊股內側后緣疼痛，足心熱痛,，舌干,，咽喉腫痛，心煩疼痛,，咳唾有血,，氣喘，面色黧黑,，驚恐不安,，遺尿,，造精，月經不調,。

病機分析：足少陰腎經之脈起自足小趾斜趨足心,，上餒出奈，上股內后廉,，貫脊屬腎,，本經病變則脊股內側后緣疼痛，足心熱痛,；足少陰腎經循喉嚨,，挾舌本，其支者從肺出絡心,，本經病則舌干,，咽喉腫痛，心煩疼痛,。腎精虧損,，腎陰不足，虛火內動故咳唾有血,；腎為氣之根,，腎虛則不能納氣故氣喘,；腎虛氣血流行不暢則面色黧黑,；腎在志為恐，腎氣虛則驚恐不安,；腎虛固攝作用減弱,，膀胱失約則遺尿；腎氣不因則遺精,，腎虛沖任失調則月經不調,。

12、足太陽膀胱經病證

本證是足太陽膀胱經循行部位及相關臟腑膀胱的病證,。

主要臨床表現：惡寒,，發(fā)熱，鼻塞,，鼻衄,，頭痛，目痛,，項背,、腰、臀部及下肢后側疼痛,，足小趾麻木不用,，少腹脹滿,，小便不利，遺尿,。

病機分析：足太陽膀胱經主一身之表,，外邪侵襲，本經受邪,，則惡寒,，發(fā)熱，鼻塞,，鼻衄,；膀胱經之脈上額交巔絡腦，邪氣隨經上逆則頭痛,；膀胱經起于目內眥下行項后,，一支挾背抵腰，下行經股入奈窩,，一支循背下行,，至奈窩后又下行，至外踝折向前,，至足小趾,，經氣不利，則目痛,，項背,、腰、臀部及下肢后側疼痛,，足小趾麻木不用,。膀胱氣化失司，則少腹脹滿,，小便不利,，遺尿。

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