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〔關(guān)鍵詞〕自我控制；缺失,；心理咨詢
一,、背景描述 小瑞,，高一年級(jí)新生，由班主任推薦前來咨詢,。因?yàn)樗募议L認(rèn)為孩子有心理問題,，在來之前母親帶他去過幾次心理咨詢機(jī)構(gòu),。 小瑞從入學(xué)后一個(gè)月起,，基本每天都肚子疼,，頭疼，嘔吐,，有時(shí)候半夜疼醒,，去醫(yī)院檢查,。初三時(shí)曾經(jīng)患有急性胃炎，后來經(jīng)過調(diào)理逐步康復(fù)了,，但偶爾依然會(huì)出現(xiàn)頭疼,、嘔吐等情況。來訪前近一個(gè)月基本不能上學(xué),，每天都出現(xiàn)嘔吐的癥狀。期中考試開始,，小瑞的問題更嚴(yán)重了,，即使在家長的監(jiān)督和陪同下,，勉強(qiáng)來到學(xué)校，也會(huì)在路上嘔吐多次,，身體虛弱，在學(xué)校不能久待,。最近,，媽媽帶著孩子奔波于多家醫(yī)院，均未見器質(zhì)性病變,，即便如此,，孩子更愿意承認(rèn)自己是身體問題,，而不是心理問題,。 小瑞的母親主動(dòng)前來咨詢,，表達(dá)了對孩子現(xiàn)狀的擔(dān)憂,。小瑞的母親描述,，家里是低保家庭，經(jīng)濟(jì)困難,，自己沒有正式工作,。孩子從小就很聰明，學(xué)習(xí)成績好,，她一心想把孩子培養(yǎng)成人才,，為自己爭口氣,。但是孩子身體一直不見好，到處求醫(yī)問診,，都說孩子身體沒問題,，試了各種藥物治療,，也去了心理咨詢機(jī)構(gòu),，但是都不見效，非常著急,。 二,、原因分析 小瑞出現(xiàn)了很強(qiáng)的軀體反應(yīng),，但并未見器質(zhì)性病變,，腸胃問題多數(shù)情況下是由于情緒緊張和焦慮引發(fā),，小瑞的癥狀大多是在考試前后加重的,，因此判定為壓力過大，沒有找到相應(yīng)的調(diào)節(jié)和支持系統(tǒng),。 小瑞的母親在與孩子溝通的過程中，傾向于控制孩子,，讓他少犯錯(cuò),；小瑞的生活起居和學(xué)習(xí)安排都必須按照母親的規(guī)劃來進(jìn)行。但隨著小瑞逐漸進(jìn)入青春期,，自我意識(shí)和獨(dú)立意識(shí)逐漸增強(qiáng),，逆反心理導(dǎo)致小瑞試圖反抗母親對自己的約束，但是出于對母親的尊敬和愛,，同時(shí)又心存愧疚,，于是通過身體進(jìn)行“抗拒”,，從而達(dá)到控制自己生活的目的,。 
三,、咨詢過程 ?。ㄒ唬┩诰?qū)W生自身優(yōu)勢，助人自助 每個(gè)人都是依靠自己的優(yōu)勢生活在這個(gè)世界上的,。在咨詢中，我發(fā)現(xiàn)小瑞是個(gè)很理性的人,，對自己的情況有很理性的分析與理解，對于自己出現(xiàn)的身體癥狀有非常泛化的描述,，比如說，我每天肚子都疼,，嘔吐等。我通過具體列舉癥狀出現(xiàn)的時(shí)間,、原因等，讓他意識(shí)到自己不是每天每時(shí)每刻都出現(xiàn)軀體癥狀,，而是分時(shí)間分具體情況的,。通過具體化技術(shù)引導(dǎo)小瑞對自己的負(fù)性情緒進(jìn)行梳理，然后讓他意識(shí)到自己出現(xiàn)了這樣的癥狀,，是機(jī)體潛意識(shí)里的自我保護(hù)，是應(yīng)對外界壓力的一種方式,，但是這種應(yīng)對方式從目前的情況來看，不利于他今后的生活與學(xué)習(xí),，所以他需要建立一種新的應(yīng)對方式，引導(dǎo)小瑞將關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)移到自己的優(yōu)勢,、興趣上，帶動(dòng)他成長,。建議小瑞在綜合考慮學(xué)校教學(xué)安排和自己身體情況的前提下，合理地安排自己的時(shí)間,，獲得控制感。堅(jiān)持一段時(shí)間后,，小瑞的身體和情緒均有較大的改善。 ?。ǘ┐竽懛艡?quán)，讓孩子自己成長 在與小瑞母親交流的過程中發(fā)現(xiàn),，她在與兒子的互動(dòng)中,，更傾向于控制孩子，讓他少犯錯(cuò),，讓他按照母親認(rèn)為是正確的方式來安排自己的生活,，從晚上回家后時(shí)間的安排到中考志愿的填報(bào)，大大小小的事情,，她都替兒子安排好了,。 小瑞的媽媽是個(gè)很理性的人,，在生活中通常運(yùn)用理性的方式來與孩子溝通,，缺少對孩子感情上的認(rèn)同和安慰,。當(dāng)媽媽發(fā)現(xiàn)小瑞在家經(jīng)常玩電腦游戲時(shí)，非常擔(dān)心,，怕他耽誤學(xué)習(xí),。而孩子一周只到學(xué)校上過三次課，其余時(shí)間都用在補(bǔ)課和玩游戲中,，每次想讓他上學(xué),，他都表現(xiàn)出非常不舒服的癥狀,。 因此，需要通過交流讓小瑞的母親意識(shí)到,，自己與兒子在溝通中出現(xiàn)了問題，需要做出改變,，相信孩子，大膽放權(quán),。比如，嘗試在晚上回家后，讓小瑞自己安排自己的時(shí)間,，一晚上不去干涉孩子的生活和學(xué)習(xí),，如果孩子不完成作業(yè)就睡覺，也要好好控制自己的情緒,，不去打擾他,。嘗試了一個(gè)星期之后,，小瑞的母親欣喜地發(fā)現(xiàn)，小瑞開始主動(dòng)跟媽媽匯報(bào)學(xué)習(xí)的狀態(tài)和進(jìn)度,，也能很好地完成自己的學(xué)業(yè)，按時(shí)作息,。 ?。ㄈ└改竿模脨鄹谢⒆? 小瑞的父母在教育孩子的問題上分歧很大,，而且在孩子面前也不避諱,。小瑞的父親認(rèn)為,，當(dāng)孩子取得好的成績興高采烈時(shí)，要適時(shí)給孩子潑些冷水,，當(dāng)孩子情緒低落時(shí)要給予安慰,，達(dá)到隨時(shí)調(diào)控孩子成長方向的目的,。小瑞的母親則不然,，她認(rèn)為在孩子取得好成績時(shí)應(yīng)給予鼓勵(lì)，與孩子共同規(guī)劃未來,。兩個(gè)人經(jīng)常因?yàn)榻逃砟畹牟煌l(fā)爭吵，甚至互相指責(zé),。這非常不利于小瑞的康復(fù),。因此,，我建議家長逐漸消除教育孩子上的分歧,，有意識(shí)地在孩子面前保持一致,。 四、經(jīng)驗(yàn)和反思 學(xué)生身上產(chǎn)生的任何問題,，都不單純是他自己的問題,，一定帶有他背后的家庭問題，這個(gè)案例中最值得稱贊的是小瑞母親的主動(dòng)咨詢，讓小瑞身邊的整個(gè)系統(tǒng)也在不斷地改變,，來幫助他更好更快地恢復(fù)。 ?。ㄗ髡邌挝唬罕本┦械诰攀袑W(xué)，北京,，100051） 編輯/張帆 |
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