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冬季來臨,，全國各地溫度下降,。瑞雪紛紛，喜冬的人們早早裹上大衣,?？墒牵┭┖边@樣的極端天氣氣候事件的增多,，不得不引起我們的注意,。冬季是心血管疾病的高發(fā)季節(jié),冷空氣對心血管系統(tǒng)疾病的影響和機(jī)制有哪些呢? 20—28 是人體感覺最舒適的環(huán)境溫度，而最理想的人體健康溫度一般在18 左右,，處在這樣的環(huán)境溫度下,，人們思維敏捷，記憶力強(qiáng),，工作效率也是最高的,。當(dāng)氣溫過低，超過人體的承受能力,，將會直接或間接地對人體產(chǎn)生危害,。 中國是一個發(fā)展中國家，1970年前，心血管疾病有危害但不明顯,，近三十年來,，中國心血管疾病發(fā)病的危險因素持續(xù)增長，心血管病發(fā)病率和死亡率居高不下,，心血管病負(fù)擔(dān)加重,成為公共衛(wèi)生問題,。心血管疾病，是一系列心血管疾病和腦血管疾病的總稱,，主要包括冠心病,，中風(fēng)，高血壓等等,。 世界各地眾多研究發(fā)現(xiàn)心肌梗死的發(fā)病和死亡,，在冬季明顯高于夏季。也有研究發(fā)現(xiàn),，心肌梗死發(fā)病率沒有季節(jié)差異,，但在氣溫低于16 時最高。 冠心病是首天汽變化影響比較強(qiáng)烈的心血管疾病之一,，尤其是低溫的影響比較明顯,。實驗研究表明，冷刺激時,，慢性心絞痛病人出現(xiàn)血流停滯的概率是50%,，變異型心絞痛病人是3/4，而健康人是1/12,。 腦卒中包括腦溢血和腦梗塞,。日本研究人員發(fā)現(xiàn)心源栓子性腦卒中在冬季的發(fā)病率大于夏季。氣溫的下降不僅造成腦卒中發(fā)生率的增加,，它更引起腦卒中死亡的增加,。 冷刺激作為刺激的一種能夠引起血壓的升高。流行病學(xué)研究表明,，高血壓發(fā)病率在冬季最高,。研究還發(fā)現(xiàn)，最高血壓出現(xiàn)在最冷天氣,。  受寒冷影響,，心血管疾病人群地區(qū)和時間特性： 在寒冷與急性冠心病的相關(guān)性研究中，發(fā)現(xiàn)其更多見于女性和老年人群,。在寒冷與腦卒中的研究中,，男性和老年人群更易受到寒潮的影響。在冬季或寒潮期間,，高血壓病更易出現(xiàn)在老年人群中,。高血壓人群在冬季發(fā)生腦卒中和心肌梗死的危險性是夏季的兩倍,。 氣溫變化對心血管疾病發(fā)病和死亡的影響有延遲效應(yīng)。澳大利亞學(xué)者研究表明：低溫對心血管疾病死亡影響不是立即的,，而是在一周后,，并持續(xù)兩周，明顯不同于高溫的影響（0-1d）,。低溫對心血管疾病死亡的影響有兩周的延遲性,，并且隨著時間的延長而變?nèi)酢?/p> 世界各國氣溫分布廣泛，但總體來說,，平均氣溫較高的地區(qū)人群對寒冷天氣更為敏感,。 冷空氣對心血管系統(tǒng)的影響的可能機(jī)制： 冷空氣對血壓影響的機(jī)制多見于冷空氣對交感神經(jīng)系統(tǒng)，腎素血管緊張素系統(tǒng),，一氧化氮，及血管內(nèi)皮素-1的影響,。 冷空氣對心率的影響：急性冷刺激能夠使心率加快,，而長期的慢性刺激并不影響心率，或使得心率變慢,。 長期慢性冷刺激能引起高血壓,，這一點在動物實驗中得到類似的結(jié)論，而且,，在引起高血壓的同時,，心臟出現(xiàn)肥大。這種冷刺激所導(dǎo)致的心臟肥大,，獨立于血壓升高之外,，因為阻止血壓升高后并不能防止心臟肥大。 有研究發(fā)現(xiàn),，冷刺激能夠引起血漿FG,，膽固醇，血粘度的升高,。 本文整理自：冷空氣對心血管系統(tǒng)疾病的影響,，氣象出版社出版。 |
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