多年來，很多人認(rèn)為膽固醇是個“壞東西”,，吃多了會堵血管。而今年美國和中國陸續(xù)發(fā)布的新版膳食指南,，都取消了每天300毫克膽固醇攝入的限制,，許多人驚呼膽固醇“沉冤昭雪”了,。有人以為膽固醇高可以沒事兒了,，藥也停了,；吃貨們也覺得內(nèi)臟,、肥肉可以“解禁”了，吃雞蛋也不需要限量,，可以盡情享受了……

我國心腦血管疾病患者人數(shù)已經(jīng)超過2.9億人，每2個去世的中國人中就有1人是心腦血管病引起,。目前,，60歲以上中國人動脈粥樣硬化患病率高達(dá)80%,。令人惋惜的是,，因心腦血管病猝死的年輕力壯、風(fēng)華正茂的中青年人已占心血管病死亡的1/5,。

有確鑿證據(jù)證明,，血液中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱“壞膽固醇”）增高與心腦血管疾病的發(fā)生有著密切的關(guān)系,。“壞膽固醇”水平升高,，會損傷血管，使血管壁上形成脂質(zhì)斑塊（即動脈粥樣硬化）,；斑塊逐漸增大,，將導(dǎo)致血管狹窄，從而引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管疾病,。更危險(xiǎn)的是,，有些斑塊就像“不定時炸彈”，不穩(wěn)定的斑塊破裂引起血栓栓塞,，會在短時間內(nèi)堵塞血管,，導(dǎo)致急性心肌梗死或腦梗死,，短時間內(nèi)就可奪取生命,。

由于壞膽固醇升高沒有明顯癥狀,，許多心血管病患者認(rèn)為血脂高一點(diǎn)沒關(guān)系,，直到發(fā)生心肌梗死,、缺血性腦卒中等動粥疾病時才追悔莫及。事實(shí)告訴我們,，控制“壞膽固醇”升高，能顯著降低心梗,、腦梗及死亡風(fēng)險(xiǎn)。

血膽固醇中，有1/4是吃進(jìn)去的,；3/4是自身肝臟合成的,，有15%～25%的人對膳食膽固醇非常敏感；高危人群應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,。

我們吃進(jìn)去的膽固醇主要來源于肥肉,、雞蛋、內(nèi)臟等“動物性食物”,。通常膽固醇高的食物也會富含飽和脂肪酸,，即飽和脂肪酸與膽固醇食物同源。

事實(shí)上,，對于大多數(shù)健康人而言，天生就具有維持血液膽固醇穩(wěn)定的機(jī)制,，也就是說,，如果從外部食物中攝入的膽固醇多了，自身合成的膽固醇就會相應(yīng)減少,，以控制總量不變，可以“維穩(wěn)”,。

膽固醇“解禁”了，吃雞蛋是不是就不用限制數(shù)量了,？鹵煮,、動物內(nèi)臟、肥肉等是不是可以隨便吃了,？

現(xiàn)在天氣越來越冷,，一家人或者幾個好朋友聚在一起吃頓美味的火鍋是很多人的最愛,，火鍋除了能取暖，最大的好處莫過于可以把各種肉放在一起煮,，對于愛吃肉的朋友來說很過癮,。

然而,，我們吃進(jìn)去的膽固醇主要來源于肥肉、雞蛋、內(nèi)臟等“動物性食物”,。雖然食物中攝入的膽固醇對人體血液中總膽固醇的影響相對較小，但個體對膽固醇穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)能力差異很大,，大約有15%～25%的人群對膳食膽固醇敏感，也就是“維穩(wěn)”能力較差,，即飲食攝入/吸收膽固醇增多,，會使體內(nèi)血液總膽固醇顯著升高,。而對這群人來說,，就要小心“病從口入”了,。

動物性食物(魚肉蛋奶等)普遍含有膽固醇,，植物性食物則普遍不含膽固醇,。以下日常食物含有大量膽固醇，應(yīng)引起高度注意,，尤其是在吃火鍋時，不要因?yàn)樨潏D一時的美味,，危害到自己的健康 :

⒈豬腦(其他動物腦也類似)

含膽固醇極多,，堪稱冠軍,，每100克豬腦含有膽固醇2571毫克(羊腦是2004,，牛腦是2447)。所幸吃豬腦并不常見,。如果吃動物腦的話，以每年不超過一二次為宜,。

⒉動物內(nèi)臟

如豬腎,、豬肝,、豬肺、,、豬脾、豬腸(牛,、羊,、雞、魚等動物內(nèi)臟亦同)含有較多膽固醇,，大致含量是每100內(nèi)臟含200~400毫克膽固醇。所以,，動物內(nèi)臟應(yīng)盡量少吃。如果要吃動物內(nèi)臟的話,，以每月不超過2次為宜,。

⒊蛋黃雞蛋(其他蛋類如鴨蛋、鵝蛋,、鵪鶉蛋等亦同)

含有大量膽固醇，且主要集中在蛋黃中,。一個雞蛋(以50克計(jì))含膽固醇292.5毫克,。所以,，中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的《中國居民膳食指南2016》建議普通成年人每天40～50克（大約1個雞蛋的量）,。高血脂患者保險(xiǎn)起見，每周不要超過2,、3個雞蛋(黃)。

⒋魷魚(或?yàn)踬\魚)

每100克魷魚(鮮重,，水分含量80.4%)含膽固醇268毫克,。如果要吃魷魚的話,，以每周不超過一,、二次為宜。

⒌貝殼類

如鮮貝,、赤貝、牡蠣,、扇貝、鮑魚,、蛤蜊、螺類等通常含有較多膽固醇,，其含量一般在100~200毫克/100克。這類食物價格較高,，或資源有限，消費(fèi)量不大,。

⒍其他,，奶油、黃油,、羊油,、豬油、牛油等動物油脂

含有較多膽固醇,。而且,，這些油脂中的飽和脂肪酸還可以促進(jìn)肝臟合成更多的膽固醇。因此,，應(yīng)避免食用動物油脂,。

如果膽固醇已經(jīng)偏高了怎么辦,？那就要及時診斷及時治療了,，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，平時飲食要注意清淡,，吃火鍋也不是不可以,，只是應(yīng)盡量選擇低脂食物,，多吃一些蔬菜,。另外均衡營養(yǎng),、適量運(yùn)動,、戒煙限酒,、精神愉悅的健康生活方式，是保持健康的關(guān)鍵,。

動脈粥樣硬化等高?；颊邞?yīng)當(dāng)降低高膽固醇,、高飽和脂肪酸的動物性食物攝入；選擇能夠降低“壞膽固醇”的食物,。谷類、薯類和全谷物等植物性食物中含膳食纖維,、植物固醇等,，可以影響膽固醇的吸收或降低血液膽固醇的水平,。

保持健康體重，戒煙限酒控鹽,，并保證每周5～7天，每次30分鐘中等強(qiáng)度代謝運(yùn)動等,，這些都是有效預(yù)防心肌梗死和卒中等心腦血管事件的重要方法,。

同時，高膽固醇血癥往往是自身合成的膽固醇增多,，或清除障礙所致,。因此,，這類患者必須在膳食控制的基礎(chǔ)上,，早診斷,、早干預(yù)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降低“壞膽固醇”的藥物,。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn),，他汀類藥物是降低“壞膽固醇”水平最強(qiáng),，且能顯著減少心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的一線藥物，大量研究已表明,，其長期治療的療效和安全性是有保障的,。