2016年10月31日,,2016(第一屆)循環(huán)腫瘤細胞(CTC)檢測與分析學術(shù)論壇在武漢召開,。會議期間,9家從事CTC產(chǎn)品研發(fā)的國內(nèi)企業(yè)聯(lián)合發(fā)起成立“中國CTC產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟”,。
在精準醫(yī)學風起云涌的的大環(huán)境下,,單一企業(yè)已經(jīng)無法滿足市場的巨大潛力, “中國CTC產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟”的成立勢在必行,。
聯(lián)盟將聯(lián)合所有的國內(nèi)CTC研發(fā)型企業(yè),,歡迎更多的企業(yè)加入此行業(yè)聯(lián)盟,更好地開發(fā)CTC技術(shù),,更大地推廣CTC市場,,更高地推動CTC的地位,更強地放大CTC的呼聲,,更快地實現(xiàn)CTC的臨床轉(zhuǎn)化,。 珠海麗珠圣美醫(yī)療診斷技術(shù)有限公司
相對于國內(nèi)的CTC產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟,美國機構(gòu)的研究數(shù)據(jù)共享更有實際意義,。近日,,20家美國著名學術(shù)機構(gòu)、藥物診斷開發(fā)商的聯(lián)合項目--液體活檢數(shù)據(jù)庫Blood Profiling Atlas正式啟動,。作為癌癥登月計劃的一部分,,該項目旨在推進血液分析與診斷技術(shù)的進一步發(fā)展。
該數(shù)據(jù)庫將協(xié)調(diào)匯總美國各科研院所和醫(yī)院的循環(huán)瘤細胞(CTC),、循環(huán)瘤DNA(ctDNA),、外泌體檢測的原始數(shù)據(jù)和選擇性臨床數(shù)據(jù)并向大家免費提供。
液體活檢是一種非侵入式的血液測試,,能監(jiān)測腫瘤或轉(zhuǎn)移灶釋放到血液的循環(huán)腫瘤細胞(CTC),,循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)碎片或者外泌體,是檢測腫瘤、輔助治療的突破性技術(shù),。CTC 是由實體瘤或轉(zhuǎn)移灶釋放的,,進入外周血循環(huán)的腫瘤細胞,側(cè)重于細胞病理,,適用于治療后的病情監(jiān)測,,判斷預后等;而ctDNA 是腫瘤細胞釋放到血液循環(huán)系統(tǒng)中的DNA,,側(cè)重基因?qū)用?,獲取突變信息,適用于早期篩查,,個性化用藥指導,,耐藥性監(jiān)測等;外泌體所含信息豐富,,包括蛋白質(zhì),,RNA 等,不僅能用于臨床診斷,還有可能能夠用于疾病的治療,。
技術(shù)目標: 液體活檢目標很明確,,取代組織病理檢測實現(xiàn)腫瘤診斷,最終實現(xiàn)早期篩查用于體檢,。 通過一管血,,找到腫瘤細胞,還能確定腫瘤的分期情況,,確定來源于哪個部位,,未來是否會存在轉(zhuǎn)移。 不僅可以對癌癥患者進行用藥指導,,還能在健康和亞健康人群里實現(xiàn)癌癥的早期篩查,。 但目前來說技術(shù)還有局限性,還需要提高特異性和靈敏度,,同時還要能夠進行準確定量,。
行業(yè)現(xiàn)狀: 液體活檢已成為資本進入最多,競爭也最為激烈的精準醫(yī)療領(lǐng)域,,國內(nèi)外眾多公司都希望在技術(shù)上取得突破,,從而早日實現(xiàn)大規(guī)模應用。
NIPT之父盧煜明教授創(chuàng)立的Cirina公司計劃使用其開發(fā)的技術(shù),,來檢測和分析循環(huán)游離DNA(cfDNA),,以開發(fā)用于癌癥和其他疾病(例如自身免疫性疾?。┰缙跈z測的無創(chuàng)技術(shù),。 而Illumina的Grail公司也正在開發(fā)分析循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)的早期癌癥檢測,。
國內(nèi)該領(lǐng)域的優(yōu)秀企業(yè)都是資本的寵兒,液體活檢前景無限,,技術(shù)突破成為重中之重,,基因君相信,在液體活檢領(lǐng)域,,只要你有技術(shù)前景,,錢真不是問題。
現(xiàn)在就來盤點一下,,國內(nèi)那些知名的液體活檢企業(yè)各自的技術(shù)優(yōu)勢
腫瘤捕手是新一代CTC檢測技術(shù),,通過包裹了多肽的納米磁珠捕獲外周血中的循環(huán)腫瘤細胞,從而實現(xiàn)腫瘤的早期發(fā)現(xiàn),。 該產(chǎn)品的原理是這樣:除少數(shù)癌癥外,,絕大多數(shù)惡性腫瘤出現(xiàn)在人體的上皮組織細胞,從腫瘤組織脫落的上皮細胞進入外周血循環(huán)成為循環(huán)腫瘤細胞(Circulating Tumor Cell,,簡稱“CTC”),,是腫瘤檢測的重要生物標志物。這些細胞的特點是血液中含量極低且微小,,而腫瘤捕手的核心技術(shù)就是運用多肽納米磁珠技術(shù)捕獲這些腫瘤細胞,。
博奧晶典Celsee Diagnostics公司全自動循環(huán)腫瘤細胞富集和檢測平臺,Celsee PREP100 ,、 Celsee PREP400以及圖像分析儀Celsee ANALYZER。相對手動的Celsee PREP100,,Celsee PREP400是多通道全自動的CTC富集和檢測系統(tǒng),,實現(xiàn)從樣品到結(jié)果的一步到位。Celsee PREP產(chǎn)品能在不添加標記,、不依賴于特定標志物的情況下實現(xiàn)CTC富集和回收,,并能直接對富集的細胞進行免疫化學、DNA FISH,、或者mRNA FISH等實驗,。Celsee ANALYZER的五色成像系統(tǒng)可對CTC特征、數(shù)量和細胞種類進行高度自動化,、高通量的分析,,以便研究人員更好地理解癌細胞的突變和異質(zhì)性。
獨立擁有自主知識產(chǎn)權(quán)和完全核心技術(shù)的CanPatrol? CTC檢測二代技術(shù),,是一項全新的腫瘤治療利器,。益善團隊歷時6年完成研發(fā),它結(jié)合了納米技術(shù)與多重RNA原位分析技術(shù)的優(yōu)勢,,無須依賴特定生物標志物,,對所有CTC進行分離與分型,是目前國際上唯一能同步實現(xiàn)CTC分離和分型的檢測技術(shù),而且分離獲得的CTC還可用于全面基因分析,,用于指導具體治療,。CanPatrol? CTC檢測二代技術(shù)一舉實現(xiàn)了“腫瘤動態(tài)監(jiān)測、療效實時評估,、實時個體治療”等三大突破,,標志腫瘤實時個體化治療時代的到來。
CytoSorter? CTC檢測系統(tǒng)是由華得森生物臺灣亞諾法(Abnova)共同研發(fā)生產(chǎn)的,,由CytoSorter? CTC檢測儀和CytoSorter? CTC檢測試劑盒組成,,是基于特異性抗體納米微流控芯片免疫捕獲和免疫熒光染色技術(shù)的新一代無侵入式的CTC檢測系統(tǒng)
萊爾CTC富集技術(shù)是基于抗原抗體反應原理,借助免疫磁微粒實現(xiàn)陰性富集CTC的方法,。該方法通過逐步去除血液中的血漿,、紅細胞、白細胞等成分,,使腫瘤細胞富集,。萊爾陰性富集技術(shù)的最大亮點優(yōu)勢在于在高效富集CTC的基礎(chǔ)上可最大限度地去除白細胞(去除率達99.99%以上),遠高于其他陰性富集方法,,提高CTC純度,。萊爾自主知識產(chǎn)權(quán)imFISH技術(shù),將基因水平的FISH技術(shù)與蛋白水平的免疫熒光染色技術(shù)相結(jié)合,,建立了兼具核遺傳信息及細胞形態(tài)改變的精準CTC鑒定分析方法,。不受限于上皮標志物,且能排除血源性異常細胞的干擾,,可實現(xiàn)從細胞鑒別,、計數(shù)、分子分型和細胞表型分析的一步到位檢測,。
第三代CTC捕獲技術(shù)——Nextctc技術(shù)平臺,,非抗體依賴的捕獲技術(shù),可以對CTC進行后續(xù)藥敏實驗以及單細胞測序試驗,,是目前唯一能實現(xiàn)CTC再生培養(yǎng)的循環(huán)腫瘤細胞捕獲技術(shù)平臺,。采用微流控技術(shù)及納米技術(shù)分離腫瘤細胞,基于循環(huán)腫瘤細胞生物特性和物理特性進行高效分離,,創(chuàng)新地實現(xiàn)了非抗體依賴的CTC活性單細胞無損捕獲,,最大限度捕獲上皮來源、間質(zhì)來源以及干細胞來源所有表型循環(huán)腫瘤細胞,。
在液體活檢-無創(chuàng)基因檢測產(chǎn)品已形成核心技術(shù)路線:泛生子擁有Firefly?技術(shù),,能準確檢出循環(huán)血中的痕量ctDNA,同時分析數(shù)百種腫瘤相關(guān)基因的體細胞突變,,既可用于腫瘤病人的精準醫(yī)療,,又可發(fā)展為腫瘤早期篩查,、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的醫(yī)學輔助診斷新方法,。血漿中游離腫瘤DNA分離,、目標檢測區(qū)域富集、高靈敏度體液DNA檢測技術(shù),、癌癥基因組大數(shù)據(jù)分析技術(shù),、生物醫(yī)學數(shù)據(jù)庫整合建立和運行技術(shù)等。
作為全球首個肺癌循環(huán)腫瘤細胞(CTC)試劑盒的獲批者,,格諾思博被稱為中國液體活檢先行者,。2015年,格諾開始開發(fā)微流控CTC分離檢測平臺,,1000多例的臨床數(shù)據(jù)成為格諾產(chǎn)品獲批的重要支撐,。從臨床數(shù)據(jù)來看,格諾思博獲批的肺癌CTC產(chǎn)品的靈敏度為80.2%,,特異性為88.0%,,I期患者檢出率為67.2%。
2015年的7月,,跟深圳市人民醫(yī)院發(fā)起了萬人癌癥基因組測序計劃,,這是國內(nèi)的首個大型計劃。這個計劃已經(jīng)測完超過3000個例液體活檢,。海普洛斯的超微量DNA擴增方法可以以低至0.1個基因組(即3pg DNA)大小的DNA起始量進行建庫,,擴增,而且可以保證擴增產(chǎn)物具有偏差性小,,覆蓋度高等優(yōu)點,。海普洛斯開發(fā)了單分子編碼算法,并且開發(fā)了自主設計的軟件,,這個軟件稱之為DEEMI,就是使用單分子方法來進行去重復和錯誤消除,。
2016年8月24日,,四川大學華西醫(yī)院呼吸內(nèi)科、病理科與燃石醫(yī)學合作開展的關(guān)于“基于捕獲技術(shù)的NGS檢測對ALK重排非小細胞肺癌(NSCLC)患者的無創(chuàng)基因分型與動態(tài)監(jiān)控”的研究結(jié)果在《Oncotarget》期刊【IF=5.008】上發(fā)表,。這是在世界范圍內(nèi)首次對NSCLC晚期患者ALK重排無創(chuàng)液體活檢的敏感性和耐藥動態(tài)監(jiān)控的可行性進行了系統(tǒng)性的具體探索,。
北京圣谷同創(chuàng)科技發(fā)展有限公司與北京大學人民醫(yī)院胸外科王俊主任團隊合作,是國內(nèi)首次對早期腫瘤患者ctDNA基因突變檢測研究的報道,,對58名早期非小細胞肺癌患者的腫瘤組織DNA(tDNA)及配對血漿ctDNA進行圣谷同創(chuàng)CA50 panel測序分析,,共檢測到135個突變,其中tDNA突變?yōu)?9個,,ctDNA突變?yōu)?6個,,34個為共同的突變,。并對其中15個基因的tDNA和ctDNA突變情況進行比較,結(jié)果基本一致,。在早期非小細胞肺癌患者中ctDNA與腫瘤組織一致性達世界水平,。
思路迪通過對大量腫瘤樣本的NGS測序,鑒定腫瘤發(fā)生過程中起關(guān)鍵作用的驅(qū)動基因突變,,并利用自有知識產(chǎn)權(quán)的藥物數(shù)據(jù)庫和基因組大數(shù)據(jù)的關(guān)聯(lián)分析,,為主治醫(yī)生作出用藥設計的建議并跟蹤愈后,對晚期患者用藥指導以及耐藥后藥物選擇方面極具指導意義,。值得一提的是,,這些技術(shù)突破都是思路迪自主開發(fā),達到了國際先進水平,,這顯示了思路迪極強的研發(fā)能力正在推動全行業(yè)的ctDNA檢測能力提高,,實現(xiàn)對國際水平的彎道超車。
云健康基因科技(上海)有限公司通過與位于美國加州硅谷的 Predicine 公司合作,,致力于在中國腫瘤市場開展基于新一代測序技術(shù)(NGS)的液態(tài)活檢基因檢測,。Predicine 已經(jīng)研發(fā)出一套一站式的腫瘤液態(tài)活檢精準診斷解決方案,其中包含了樣品收集,、核酸提取,、文庫制備、目標區(qū)域富集,、基因測序,、生物信息以及數(shù)據(jù)分析。 通過此項目的合作,,云健康將Predicine 為腫瘤市場開發(fā)的一體化液態(tài)活檢新一代基因檢測解決方案于2016年年中引進中國市場,。
技術(shù)優(yōu)勢: 只需5ml外周血。 ctDNA和組織吻合度90%以上,。 416基因全外顯子100%覆蓋,,包含近150萬個堿基。 專利探針設計,,覆蓋均一性99%,。 結(jié)合近40000例臨床數(shù)據(jù)庫進行大數(shù)據(jù)分析。
元碼基因液體活檢優(yōu)勢: 元碼基因擁有自主液體活檢專利UCap和DeCap,,在全球首先提供全基因組液體活檢并進行組織溯源,。同時,元碼擁有數(shù)字定量PCR,,高通量測序和CTC三個液體活檢技術(shù)平臺,,業(yè)內(nèi)布局最完整。
Gene+吉因加開發(fā)的ER-Seq專利技術(shù)以及在此基礎(chǔ)上開發(fā)的腫瘤Gene+Onco系列產(chǎn)品,,著眼于液體活檢尤其是ctDNA在腫瘤精準用藥,、療效評估和復發(fā)監(jiān)測領(lǐng)域的巨大應用前景,。目前已經(jīng)有腫瘤精準用藥基因檢測(Gene+OncoD)、腫瘤精準基因監(jiān)測(Gene+OncoMD)及腫瘤精準遺傳風險檢測(Gene+OncoH)等3個產(chǎn)品,。
美吉生物采用負向篩選,、免疫熒光染色及染色體原位雜交技術(shù)三位一體、全面無偏的實現(xiàn)CTC檢測,。美吉生物自主知識產(chǎn)權(quán)的iFISH鑒定技術(shù),,將蛋白水平的免疫熒光染色技術(shù)和基因水平的FISH技術(shù)相結(jié)合,多維度地分析細胞形態(tài),、染色體變異,、腫瘤標志物等,全面無偏的鑒定CTC,。
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