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導(dǎo)語： 感控文化建設(shè)不僅僅是為了看上去光鮮亮麗,，更是為內(nèi)涵提升做支撐！ 【聽課筆記-盧珊】感控文化建設(shè)實戰(zhàn) 整理：王玉蘭 審稿：張靜/江佳佳 ?。⊿IFIC科普團隊聽課筆記組） 一說起文化,，你會想到什么？ 人文歷史還是廢墟遺跡,？ 年夜飯的餃子,？還是噼里啪啦的鞭炮？ 是虛無飄渺的精神烏托邦,？還是具體的形象符號,？ 要我說，它們都是,！ 當(dāng)你置身其中,，你就能夠感受到這種氛圍，一種力量,； 當(dāng)你一眼看見,，你便能非常肯定的感覺到：就是它！ 這,！就是文化,！ 如何讓無形的感控文化落地有形？在感控文化構(gòu)建過程中遇到的問題如何破解,？且讓我們來看一看河南省開封市第二人民醫(yī)院的盧珊老師怎么說,。 問感控文化構(gòu)建的難點是什么？ 答：文化包括三個層面：物質(zhì)文化,、制度文化和精神文化,。 就感控文化建設(shè)而言，大多數(shù)醫(yī)院的感控物質(zhì)文化,、制度文化都已在行政的支持下建立起來了,，但還需要不斷完善。 精神文化則是根植于人們內(nèi)心的一種信念,，一種力量,，是文化構(gòu)建的核心與難點。這個構(gòu)建不是一朝一夕的,，我們需要做好打持久戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備,。 問感控文化構(gòu)建該如何起步？ 答：對于感控文化的建設(shè),，我想應(yīng)該是有這樣一個思路： 目標(biāo)人群：全體員工 核心問題：構(gòu)建一種安全文化的氛圍,，包括患者安全和醫(yī)務(wù)人員安全。在感控文化建設(shè)的初級階段,，以強調(diào)“醫(yī)務(wù)人員的安全”這樣一個觀點來入手的話,，大家會更易于接受。 管理手段：把握“靈活多變”的原則 最終目標(biāo)：要達(dá)到讓大家“從被動做感控轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼龈锌?，人人愿意參與到感控工作中”,。 問基層醫(yī)院如何構(gòu)建感控文化嗎？ 答：這些年,，我國感控可以說已經(jīng)進(jìn)入了一個發(fā)展的快車道,，感控工作做的越來越深入細(xì)致了。但是基層醫(yī)院由于受限于人力資源,、專業(yè)水準(zhǔn)等因素,，對大醫(yī)院“精準(zhǔn)感控”的高度和深度一時半會兒難以企及，因此,，我們才更應(yīng)該去結(jié)合自身實際發(fā)展?fàn)顩r做好感控文化的基礎(chǔ)建設(shè),，夯實感控基礎(chǔ)。 問感控文化構(gòu)建的表現(xiàn)形式可以有哪些呢,？ 答：我院這幾年的感控文化探索經(jīng)驗主要是舉辦一些活動,、培訓(xùn),、宣傳、科普等等,；同時,，還要在基礎(chǔ)上逐步提高，比如開展一些科研,，或?qū)ｍ椫卫淼幕顒觼硖嵘锌匚幕膬?nèi)涵,，這樣才與臨床結(jié)合的更加密切。  問感控人員作為醫(yī)院感控文化構(gòu)建的主導(dǎo)者,，應(yīng)該具備哪些素養(yǎng)呢,？ 答：感控文化建設(shè)中需要引入“狼性文化”，包括對團隊協(xié)作的重視,，不拋棄,、不放棄的執(zhí)著精神，以及克服困難的勇氣,。 感控專職人員不僅自己要做“狼”,，而且還要發(fā)展和培養(yǎng)一批“狼”。要培養(yǎng)敏銳的嗅覺和不屈不撓,、奮不顧身的進(jìn)攻精神,。 要多與醫(yī)院各部門保持良好的溝通，了解醫(yī)院的發(fā)展思路與動向,，積極主動爭取感控工作的跟進(jìn),。 問如何面對“別人醫(yī)院如何做？”這個問題,。 答：大家都會有這樣的經(jīng)歷,，找領(lǐng)導(dǎo)申請增加某項投入，或者到臨床去推行某項措施時,，常常會被問“別人醫(yī)院是怎么做的,？”實際上這里涉及到“同質(zhì)化”這個概念，那么我們在構(gòu)建感控文化時一定要跳出醫(yī)院的層面,，爭取能達(dá)到區(qū)域性的同質(zhì)化。 此外,，同質(zhì)化也可以引申到一個競爭的過程,，通過競爭，不同單位之間可能會相互模仿,、相互影響,，以至于到最后差距越來越小。 最終,，這個同質(zhì)化的過程還有助于讓領(lǐng)導(dǎo)更加支持感控工作,，并且會站在更高的層面上來幫助感控科開展工作,。  問感控文化的構(gòu)建如何與醫(yī)院文化相容？ 答：感控文化建設(shè)與醫(yī)院文化建設(shè)是相輔相成的,，感控文化建設(shè)自始至終秉承的理念是：用正能量帶動大家,。 因此可以樹立宣傳榜樣，這個榜樣應(yīng)該是在感控的執(zhí)行過程中或活動的參與過程中表現(xiàn)特別突出的一些人,，讓這些榜樣人物成為感控文化的引領(lǐng)者,。在這種情況下，我們更需要積極主動地與院領(lǐng)導(dǎo),、職能部門,、臨床科室協(xié)手共建感控文化。 問如何打造感控文化的榜樣呢,？ 答：我院重點打造和維護的一個團隊是Linking nurse（聯(lián)絡(luò)護士）,，通過招募讓熱心感控的臨床人員自愿報名參加，我們會不定期地舉辦一些沙龍活動,，給大家提供一個交流和展示自我的平臺,，或者組織大家進(jìn)行一些戶外活動來增強凝聚力。 此外,，我們還有其他兩支團隊：手衛(wèi)生觀察員團隊和臨床質(zhì)控護士團隊,。通過組建多個團隊，盡可能地擴大院感兼職人員隊伍,，讓更多的人能夠參與到院感工作中,。 在團隊建設(shè)過程中，我們的重點就是要創(chuàng)造一種共同體的感覺,，形成“我們感”（即意味沒有“我”“你”“他”的概念,，只有“我們是......”的關(guān)系），這樣大家就會覺得我們是一個大團隊,，就會有歸屬感,，責(zé)任感也就會更強。通過這樣一種強制性的組建團隊,，那么最終就會達(dá)到星星之火可以燎原的狀態(tài),。 問在感控文化建設(shè)中，如何能夠調(diào)動各類人員的積極性呢,？ 答：經(jīng)典的馬斯洛需求層次理論可以給我們一個很好的指導(dǎo),。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生,、護士,、保潔與工勤等等各級各類人員的需求都是不一樣的，需要我們?nèi)シ治?、去把握,、去設(shè)計,。我們要做的就是有針對性地提供一個個能夠滿足各類人員高層次需求的平臺。 例如針對護理人員舉辦攝影比賽,、組圖競賽,、展板制作等，對于醫(yī)生,，我們會舉辦感染病例演講比賽,、知識競賽；而對于保潔人員則更多體現(xiàn)在日常的培訓(xùn)與指導(dǎo)中,，態(tài)度上充分尊重他們,，并且在他們的群體中樹立一些榜樣進(jìn)行宣傳。 問舉辦各類活動是文化構(gòu)建過程中不可或缺的載體,，但是,，對于基層醫(yī)院來說，常常受制于財力,，怎么辦,？ 答：這是一個很普遍的問題,要借助外力來推動我們的感控文化建設(shè)。 借助線下平臺,，組織醫(yī)務(wù)人員參加省,、市學(xué)術(shù)會，更新感控理念和知識,； 借助線上平臺,，如組織醫(yī)務(wù)人員積極參加SIFIC論壇以及各種微信公眾平臺舉辦的活動。在2014年上海國際醫(yī)院感染控制論壇舉辦的“每周組圖”活動中,，我院共有10余副作品獲獎,，參賽人員涉及多個重點部門和臨床科室，這些人員至今仍是我院感控新理念的追隨者,、支持者,。 問您覺得在感控文化建設(shè)過程中，還有哪些是非常重要的呢,？ 答：宣傳,、培訓(xùn)與溝通。這是一個逐步推進(jìn)的過程,。 感控文化理念要得到大家的認(rèn)同,，必須要通過各種渠道進(jìn)行宣傳和闡釋，醫(yī)院內(nèi)刊,、板報、宣傳欄,、各種會議,、培訓(xùn),、網(wǎng)絡(luò)，都應(yīng)該成為感控文化宣傳的工具,。并且這個宣傳不光是感控科在做,，還要鼓勵引導(dǎo)臨床人員去寫相關(guān)的報道。 新知識的接受往往是需要有一個“知信行”的過程,，因此,，培訓(xùn)是非常重要的，并且要強化培訓(xùn),，包括培訓(xùn)頻次,、深度、廣度,。 再就是多種多樣的溝通,，可以融入到會議、查房中,，可以是對醫(yī)院規(guī)章制度的探討,，也可以是用心傾聽臨床的聲音，在這個溝通過程中,，一定要學(xué)會拿著放大鏡看別人的優(yōu)點,。 問您覺得感控文化建設(shè)中最關(guān)鍵的是什么？ 答：我個人認(rèn)為,，最關(guān)鍵的是先把自己塑造成感控文化的楷模,。體現(xiàn)在日常管理的點點滴滴上，用服務(wù)臨床的理念來開展工作,，才能得到臨床的認(rèn)可,。 另外，作為院感人員一定要有激情,，專業(yè)能力能夠得到大家的認(rèn)可,。院感工作最重要的就是團隊精神，充分發(fā)揮每個人的特點,，互相彌補共同來推進(jìn)工作,。 小 結(jié) 感控文化建設(shè)需要感控人、感控隊伍自身深刻認(rèn)同,，自覺自愿,、有共同的目標(biāo)愿景才具有構(gòu)建文化的基礎(chǔ)。 在感控文化建設(shè)中,，首先要有大感控理念---區(qū)域感控,，要有創(chuàng)新精神和行動力，讓別人知道你在做什么,；其次舉措要親民,、接地氣,，充分利用互聯(lián)網(wǎng)。 任何一個學(xué)科的文化構(gòu)建都不是一蹴而就的,，都是要經(jīng)歷探討,、探索、提煉,、否定等艱巨的過程,。 親們，聽了盧老師的介紹,，知道自己醫(yī)院該怎么做了嗎,？別急，給您留個思考題：文化建設(shè)成效可以通過哪些量化指標(biāo)來評估,？ 專家簡介  盧珊：開封市第二人民醫(yī)院感染管理科副主任護師 學(xué)會任職：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會感染控制分會醫(yī)院消毒學(xué)組委員,；中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會感染管理質(zhì)量控制分會病原學(xué)監(jiān)測與防控專業(yè)委員會委員；河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會感染管理專業(yè)委員會常務(wù)委員,；河南省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院感染專業(yè)委員會委員,；上海國際醫(yī)院感染控制論壇版主。  [本文圖片來源于互聯(lián)網(wǎng),，如有侵權(quán)請告知] 圖文編輯：獨白 審稿：馬嘉睿 高曉東 |
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