中國(guó)基層醫(yī)療服務(wù)體系并不匱乏,，但受制于大環(huán)境和體制,，無(wú)法真正起到為廣大病人服務(wù)的作用,，也無(wú)法實(shí)現(xiàn)政府制定的分級(jí)診療的目標(biāo),。核心原因仍然在于三缺：缺藥,，缺人才,，缺病人,。要解決目前看病難看病貴的問(wèn)題,，分級(jí)診療的推行不可避免,，但如何讓社區(qū)醫(yī)院能夠真正吸引病人前來(lái)就醫(yī)？

從目前的情況來(lái)看,，要想引導(dǎo)好醫(yī)生進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院是不可能也不必要,。缺乏核心人才的社區(qū)醫(yī)院要想擺脫困境，唯一的辦法就是和大醫(yī)院結(jié)盟,，目前的操作手法是醫(yī)聯(lián)體,。但醫(yī)聯(lián)體非常松散，只能與那么幾家醫(yī)院合作，很難講合作面擴(kuò)大,，對(duì)病人的吸引力依然很小,。在這種情況下，遠(yuǎn)程醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)出來(lái)了,。社區(qū)醫(yī)院可以與多個(gè)大醫(yī)院進(jìn)行合作,，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療的方式，讓病人與名醫(yī)直接溝通,。

日前,，廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院正式上線運(yùn)營(yíng)。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院在社區(qū)醫(yī)療中心,、農(nóng)村衛(wèi)生室,、健康小屋、大型連鎖藥店等地建立網(wǎng)絡(luò)就診點(diǎn),，患者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)就診點(diǎn)直接和在線醫(yī)生通過(guò)視頻通話完成就醫(yī)過(guò)程,。醫(yī)生根據(jù)患者的病情開(kāi)具處方，患者在社區(qū)醫(yī)療中心或藥店拿藥,。這是全國(guó)首家獲得衛(wèi)計(jì)委許可的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,。

從廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院上線來(lái)看，目前只是在廣東省第二人民醫(yī)院?jiǎn)⒂?，并不是多個(gè)醫(yī)院加入,。但這可以看作一個(gè)信號(hào)，大醫(yī)院與基層醫(yī)療的合作真正開(kāi)始了,。大醫(yī)院在不進(jìn)行大規(guī)模擴(kuò)張的前提下,，可以穩(wěn)定的獲得持續(xù)增加的客流，而基層醫(yī)療則可以通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療吸引到更多的病人前來(lái)就診,。

從這個(gè)角度來(lái)看,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療落地后，如能參照上述模式,，可以實(shí)現(xiàn)快速在全國(guó)的擴(kuò)張,，真正將業(yè)務(wù)模式做實(shí),。

根據(jù)目前的情況,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如能參照丁香園開(kāi)線下診所的方式，同時(shí)與大醫(yī)院合作,，吸引病人前來(lái)就診,，可以在短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)低成本的快速發(fā)展。特別是在中西部和廣大的農(nóng)村地區(qū),，優(yōu)勢(shì)更為明顯,。

隨著新農(nóng)合的推出，過(guò)去的5年，農(nóng)村人擴(kuò)進(jìn)城看病的數(shù)量大大增加,。這可以從鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院的快速擴(kuò)張可以看出,。鄭附一在短短的5年內(nèi)，營(yíng)業(yè)額增加了10倍,，仍然供不應(yīng)求,。河南是農(nóng)業(yè)人口大省，新農(nóng)合推出刺激了農(nóng)民前往城市就診,?；鶎俞t(yī)療人才的匱乏再次導(dǎo)致了一窩蜂的前往大城市的大醫(yī)院?jiǎn)栐\。如果能采用遠(yuǎn)程醫(yī)療的方式,，絕不部分農(nóng)民無(wú)需進(jìn)城看病,，在鄉(xiāng)村衛(wèi)生所即可解決問(wèn)題。

優(yōu)秀的醫(yī)生肯定愿意留在大醫(yī)院,，但這些優(yōu)秀的醫(yī)生也會(huì)遇到職業(yè)的瓶頸,，他們?cè)诎l(fā)展到一定階段自然就愿意跳出來(lái)自己做。這對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司吸引人才較為有利,。目前的基層醫(yī)療體系不能吸引到人才,，核心的原因是待遇低，人才不能得到充分的發(fā)展,。優(yōu)秀的醫(yī)生從體制內(nèi)離開(kāi)肯定是有著更高的追求,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司有著較好的管理理念和較高的薪酬體系，較為符合這些醫(yī)生的期望,。而且,，一旦這些醫(yī)生離開(kāi)大醫(yī)院，他們的品牌依舊響亮,，依舊可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司所開(kāi)設(shè)的診所進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療,。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的核心是讓醫(yī)療資源分布更為平均和提供更低費(fèi)用的醫(yī)療服務(wù)。從這個(gè)角度出發(fā),，雖然開(kāi)線下診所的費(fèi)用較為高昂,，但考慮到中國(guó)廣大的老年人群體和農(nóng)村人口對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的使用能力較弱，診所吸引用戶(hù)的意義依舊非常大,。這幫助互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能夠真正去面對(duì)有著最急迫需求的人群,。而那些患有重癥和需要手術(shù)的人群，本身既非互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務(wù)對(duì)象,，而是大醫(yī)院未來(lái)的核心業(yè)務(wù)來(lái)源,。這也有助于大醫(yī)院去做他們本身更為擅長(zhǎng)的業(yè)務(wù)。

當(dāng)然,，遠(yuǎn)程醫(yī)療對(duì)大醫(yī)院的門(mén)診壓力也不小,，畢竟這些門(mén)診還是需要通過(guò)遠(yuǎn)程完成,。但是，由于地域限制沒(méi)有了,，對(duì)單個(gè)大醫(yī)院的過(guò)大壓力可以逐步緩解,，患者可以跨地域求診，沒(méi)有必要再只追逐自己區(qū)域內(nèi)的那幾家醫(yī)院,。但這需要將醫(yī)保的地域限制打通,，仍需政策扶持。而且,，大醫(yī)院在未來(lái)也會(huì)更多的培養(yǎng)全科醫(yī)生來(lái)負(fù)責(zé)門(mén)診,，壓力將逐步減輕。

總之,，基層醫(yī)療是一個(gè)巨大的未發(fā)掘的領(lǐng)域,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如能更多的往下沉，應(yīng)能找到適應(yīng)自己的商業(yè)模式,。醫(yī)療本質(zhì)不是暴利行業(yè),，靠的做大規(guī)模來(lái)增加利潤(rùn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療天生具有這種潛質(zhì),。