脈濡而弱，弱反在關(guān),，濡反在巔,，微反在上，澀反在下,。微則陽氣不足,，澀則無血。陽氣反微,，中風(fēng)汗出,，而反躁煩；澀則無血,，厥而且寒,。陽微則不可下，下之則心下痞硬,。
【譯文】
關(guān)脈濡而弱,，寸脈反見微，尺脈反見澀,。微主陽氣不足,，澀主陰血虧虛。陽氣不足,，就容易出現(xiàn)中風(fēng)多汗,，煩躁；陰血不足,，就會出現(xiàn)形寒怕冷,、四肢厥冷。陽虛不能用攻下法,，誤用攻下,，就會導(dǎo)致心下痞結(jié)脹硬的變癥。
【評析】
本條講脈見濡弱微澀,，不可用下,。
【原文】
動氣在左，不可下,。下之則腹內(nèi)拘急,，食不下，動氣更劇,，雖有身熱,，臥則欲踡。
【譯文】
臍左有氣筑筑然跳動，是肝氣虛,，不能攻下,。誤用攻下，就會形成腹中拘攣疼痛,，飲食不進,，氣筑筑然跳動更加厲害，身體雖發(fā)熱,，卻要蜷曲而臥,。
【評析】
本條講肝氣虛誤下的變癥。
臍左動氣,，原屬肝虛,，誤用下法，中氣被傷,，中虛而肝氣反逆,，木橫克土，因之食不下,，腹內(nèi)拘急,，而動氣更劇。身有熱似乎邪實,，實際是里氣大虛,，所以臥則欲蜷。這是真虛假實,，應(yīng)當(dāng)明辨,。
【原文】
動氣在上，不可下,。下之則掌握熱煩,，身上浮冷①，熱汗自泄,，欲得水自灌②,。
【注釋】
①浮冷：體表發(fā)冷,。
②欲得水自灌：想要用水澆洗,。
【譯文】
動氣在臍的上面,，不可用攻下。誤下則會掌心煩熱,，身體表面發(fā)冷,，熱汗外泄，想要用水澆洗,。
【評析】
本條講心氣虛誤下的變癥,。
臍上有動氣,，原屬心虛，當(dāng)然不可攻下,。誤下則損傷心陰,，而心火更熾，所以掌心煩熱,，熱汗自泄,，體表之熱，隨汗外泄,，所以身上不熱而是浮冷,。這種浮冷是指體表皮膚寒冷，其機制與“病人身大寒,，反不欲近衣者,，寒在皮膚，熱在骨髓也”是一樣的,，并不是惡寒,，所以欲得水自灌。
【原文】
動氣在下,，不可下,。下之則腹脹滿，卒起頭眩,，食則下清谷,，心下痞也。
【譯文】
臍下有氣筑筑然跳動,，是腎氣虛,，故不能用攻下法。若誤用攻下法,，則可導(dǎo)致腎陽更虛,，陰寒更甚，出現(xiàn)腰部脹滿,、驟然站起即感頭暈,、飲食不消化、瀉下的全是不消化的食物,、心下痞塞等癥,。
【評析】
本條講腎氣虛誤下的變癥。
臍下動氣,，為腎氣虛,，自然也不可攻下。誤用苦寒攻下，不但腎氣大傷,，而且損傷腎陽,，陽傷則陰盛，陰寒之氣上逆,，則腹脹滿而心下痞塞,。頭為諸陽之會，腎陽虛而濁陰上逆,，故猝起頭眩,。火衰于下,，不能蒸化熟腐水谷,，所以食則下清谷。
【原文】
諸虛者,，不可下,。下之則大渴，求水者易愈,，惡水者劇,。
【譯文】
凡屬虛癥，都不可用下法,。如誤用下法,，就會發(fā)生大渴，要喝水的,，容易治愈,；厭惡飲水的，病情嚴重,。
【評析】
本條講諸虛誤下的變癥,。
諸虛，泛指身體虛弱和各種虛癥,，都不可攻下,。本條下后大渴，是氣陰兩傷,，如渴欲得水,，知胃氣損傷的程度尚輕，較易治愈,；如厭惡喝水,，乃胃氣損傷的程度較甚，所以病情嚴重,。
【原文】
脈濡而弱，弱反在關(guān)，濡反在巔,，浮反在上,，數(shù)反在下。浮為陽虛,，數(shù)為亡血,。浮為虛，數(shù)為熱,。浮為虛,，自汗出而惡寒；數(shù)為痛,，振寒而栗,。微弱在關(guān)，胸下為急,，喘汗而不得呼吸,，呼吸之中，痛在于脅,，振寒相搏,，形如瘧狀。醫(yī)反下之,，故令脈數(shù)發(fā)熱,，狂走見鬼，心下為痞,，小便淋漓,，少腹甚硬，小便則尿血也,。
【譯文】
關(guān)脈濡而弱,，寸脈反見微，尺脈反見澀,。寸脈浮是陽氣虛,，尺脈數(shù)是血氣虛。寸脈陽氣虛,，尺脈血氣虛,。關(guān)脈浮濡沉弱，寸脈反浮,，尺脈反數(shù),。寸脈浮是陽氣虛，故自汗出而惡寒,；尺脈數(shù)是血虛生熱,，故身體痛,，震顫而寒栗。微弱脈見于關(guān)部,，胸部以下感到急迫,，氣喘汗出，而呼吸困難,，呼吸之間,，脅部作痛，振寒發(fā)作,，形似瘧狀,。醫(yī)生反用下法，以致脈數(shù)發(fā)熱,，發(fā)狂奔跑如見鬼狀,，心下痞硬，小便淋漓不爽,，少腹甚硬,，小便則有血尿出。
【評析】
本條講陽虛血少誤下的變癥,。
寸脈浮為陽虛,，必是浮而無力，尺脈數(shù)為血少,，亦必數(shù)而無力,。陽氣虛，則衛(wèi)表不固,，所以自汗出而惡寒,；陰血少，則筋脈失養(yǎng),，所以身體痛而戰(zhàn)栗,。關(guān)部微弱，為中氣虛乏,，虛而氣機不運,，所以胸下急迫，喘汗而不得呼吸,。呼吸時牽引脅肋疼痛,，時發(fā)寒戰(zhàn)戰(zhàn)栗，好像瘧疾的作止有時,。如誤用攻下,，則里氣虛寒愈甚，因之心下為痞,；寒甚而虛陽浮躁,，于是外顯假熱而發(fā)熱脈數(shù),；如果波及心腎，心虛神浮則狂走妄見,；腎虛失固則小便淋漓,，少腹硬而尿血。
【原文】
脈濡而緊,，濡則衛(wèi)氣微，緊則榮中寒,。陽微衛(wèi)中風(fēng),，發(fā)熱而惡寒，榮緊胃氣冷,，微嘔心內(nèi)煩,。醫(yī)謂有大熱，解肌而發(fā)汗,，亡陽虛煩躁,，心下苦痞堅，表里俱虛竭,，卒起而頭眩,，客熱在皮膚，悵怏①不得眠,。不知胃氣冷,，緊寒在關(guān)元，技巧無所施,，汲水灌其身,。客熱應(yīng)時罷,，栗栗而振寒,，重被而覆之，汗出而冒巔,，體惕而又振,，小便為微難。寒氣因水發(fā),，清谷不容間,，嘔變②反腸出③，顛倒不得安,，手足為微逆,，身冷而內(nèi)煩，遲欲從后救,，安可復(fù)追還,。
【注釋】
?、賽濃螅菏б獠粯返纳駪B(tài)。
?、趪I變：嘔吐帶有異味,。
③反腸出：直腸脫出,，就是脫肛,。
【譯文】
脈象濡而緊，濡是衛(wèi)氣虛弱,，緊是營中受寒,。陽氣不足，衛(wèi)中風(fēng)邪,，故發(fā)熱,、怕冷；營受寒邪,，胃中虛冷,，故微微嘔吐、心煩不安,。癥屬陽虛兼表,，治當(dāng)扶陽解表。醫(yī)生卻認為肌表熱甚,，治療時單用解肌發(fā)表藥,，致汗出亡陽，故煩躁不安,，胃脘部痞脹硬結(jié),；表里皆虛，故驟然站起即感頭暈,，自覺肌表發(fā)熱,，苦悶不能安眠。醫(yī)生仍不知道胃中虛寒,、下焦寒甚,，不循辨證論治規(guī)律，反而誤用冷水澆灌病人身上,，體表之熱雖然可立即消退,，卻又引起寒栗震顫，須蓋幾床棉被,。結(jié)果又導(dǎo)致汗出,、頭目昏暈、全身筋肉跳動,、身體震顫,。里寒因用冷水澆灌治療而更甚,，故出現(xiàn)腹瀉不止，腹瀉完谷不化,，脫肛,，嘔吐，起臥不安,，手足微有厥冷,，身上發(fā)冷而心中煩躁。若治療稍遲,，后果不堪設(shè)想,。
【評析】
本條講虛入外感，誤汗的變癥,。
【原文】
脈浮大，應(yīng)發(fā)汗,，醫(yī)反下之,，此為大逆也。
【譯文】
脈象浮大,，為表實邪盛,，治療時醫(yī)生當(dāng)用發(fā)汗法。卻反而用攻下法治療,，這是嚴重的治療錯誤,。
【評析】
本條說明病在表者，不可下,。
脈浮主病在表,，大而有力，為正氣不虛,，能抗邪于外,，故治宜因勢利導(dǎo)，用汗法以散邪解表,。病在表,，反用下法，是逆其抗邪向外之勢,，必正傷邪陷,，導(dǎo)致病變增重，這是治療原則的違反,，所以說此為大逆,。
【原文】
病欲吐者，不可下,。
【譯文】
病泛泛欲吐的,，不可攻下,。
【評析】
本條講病勢向上，不可下,。
治病應(yīng)因勢利導(dǎo),，欲吐為病勢向上，不論虛癥,、實癥,，都不可用攻下的方法。
【原文】
夫病陽多者熱,，下之則硬,。
【譯文】
凡病屬陽氣亢盛的發(fā)熱，不能攻下,。若誤用攻下,，則會引起心下痞結(jié)脹硬的變癥。
【評析】
本條講陽盛偏熱,，誤下的變癥,。
陽盛素質(zhì)的人，易病熱癥,，但必須是有形邪實,，方可用下法；如僅是無形熱盛,，就只宜清而不可下,，假使誤下，則熱陷于胃而胃氣壅滯,，所以心下痞硬,。
【原文】
傷寒發(fā)熱，口中勃勃①氣出,，頭痛目黃,，衄不可制，貪水者,，必嘔,，惡水者厥。若下之,，咽中生瘡,，假令手足溫者，必下重便膿血,。頭痛目黃者,，若下之，則目閉。貪水者,，若下之,，其脈必厥，其聲嚶②,，咽喉塞,。若發(fā)汗，則戰(zhàn)栗,，陰陽俱虛,。惡水者，若下之,，則里冷不嗜食,，大便完谷出；若發(fā)汗,，則口中傷,，舌上白胎，煩躁,。脈數(shù)實,，不大便六七日，后必便血,；若發(fā)汗，則小便自利也,。
【注釋】
?、俨撼鰵獯质⒚病?/p>
?、诼晣拢郝曇舨幻髁?。
【譯文】
外感病，發(fā)熱,，口中熱氣勃勃而出,，頭痛，眼睛發(fā)黃,，衄血不止,，若想要喝水的，喝水后就一定嘔吐,，不愿喝水的,，就會產(chǎn)生手足厥冷。若誤用攻下,，就會引起咽中潰爛生瘡,，其手足溫暖的，還會出現(xiàn)瀉下膿血、里急后重的癥狀,。病人頭痛目黃的,，若誤用攻下，就會導(dǎo)致雙目緊閉懶睜,。病人想喝水的,，若誤用攻下，就會引起脈厥,、聲音不清晰,、咽喉閉塞疼痛；誤用發(fā)汗,，就會導(dǎo)致陰陽皆虛,，出現(xiàn)畏寒戰(zhàn)栗。病人不愿喝水的,，若誤用攻下,，致陰寒內(nèi)感，就會出現(xiàn)不思飲食,、大便完谷不化,；誤用發(fā)汗，就會引起口中生瘡,、煩躁不安,、舌生白苔等變癥。若脈象數(shù)實,，六七天不解大便的,，是熱郁于內(nèi)，以后可能出現(xiàn)便血,；倘若治療時再用發(fā)汗法,，則會引起小便自遺的變癥。
【評析】
本條講熱淤入絡(luò),，誤治的變癥,。
