慢性病在中國呈高發(fā)趨勢,,且患者年齡越來越輕,。以糖尿病為例,中國已經(jīng)是世界糖尿病人數(shù)最多的國家,,《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》2013年一篇學(xué)術(shù)著作顯示(Prevalence and Control of Diabetes in Chinese Adults),,中國成年人中有11.6%已經(jīng)確診有糖尿病,而50%的成年人處于糖尿病前期(Prediabetes),。也就是說,,有1億多中國已經(jīng)確診患有糖尿病,而有4億成年人處在糖尿病前期,。這個(gè)數(shù)字是驚人的,。 慢性病患者的需求主要是兩方面,定期復(fù)診并做化驗(yàn),,定期開藥,。這兩個(gè)需求可能會(huì)催生出三方面的市場:快速檢查、遠(yuǎn)程醫(yī)療(復(fù)診),,以及藥品速遞,。 慢性病因?yàn)橐呀?jīng)確診,大部分情況下患者只需要定期檢查,,和醫(yī)生溝通,,根據(jù)病情按時(shí)吃藥。這種情況下很多患者不會(huì)像初次就診時(shí)候那樣,,選擇最好的一線醫(yī)院以防被誤診,。他們會(huì)愿意去比較空的小醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查。這就給快速檢查服務(wù)帶來了機(jī)會(huì),。 沃爾瑪在美國的零售診所或許會(huì)給中國市場帶來一定借鑒,。這種開在超市里的快速診所提供簡單的化驗(yàn)和醫(yī)生意見。在中國,,針對慢性病的初級化驗(yàn)也可以通過此類快速檢查站來進(jìn)行,。包括血常規(guī),、空腹血糖,、血壓,、尿常規(guī)等項(xiàng)目已經(jīng)非常普及,檢查也很常規(guī),,具備這類能力并不困難,。年輕人和居住在郊區(qū),周圍缺乏醫(yī)院的慢性病患者更容易接受這樣的模式,。 慢性病患者還需要的服務(wù)是定期和醫(yī)生溝通,。與其排一個(gè)上午隊(duì)獲得和醫(yī)生溝通5分鐘的時(shí)間,不如通過遠(yuǎn)程手段和醫(yī)生預(yù)約并溝通,。很多慢性病的復(fù)診集中在看化驗(yàn)單和配藥上,,這些都可以通過遠(yuǎn)程來操作。病人在復(fù)診的時(shí)候可以約好下一次遠(yuǎn)程溝通的時(shí)間,,這樣對醫(yī)生來說也省時(shí)省力,。 最后則是配藥。中國的醫(yī)生開藥所覆蓋的時(shí)間長度相對較短,,意味著病人需要頻繁就診來開藥,。未來隨著慢性病高發(fā),很可能會(huì)催生的服務(wù)是遠(yuǎn)程醫(yī)療之后的定期電子處方,?;颊吣玫诫娮犹幏胶罂梢酝ㄟ^醫(yī)院的服務(wù)下單、支付并且快遞到家,。這種在國外稱為Pharmacy Delivery的服務(wù)已經(jīng)非常普及,,尤其是針對慢性病的定期送藥上門服務(wù),還配合藥物提醒和定期復(fù)診提醒,,報(bào)告查詢等功能,,是遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)一個(gè)出路。 雖然說慢性病年輕化可能會(huì)讓患者更容易接受這樣的服務(wù),,但市場大環(huán)境是中國是否能催生這些行業(yè)的主要阻礙因素,。比方說快速檢查服務(wù),因?yàn)橐?guī)模小,,審批上到底誰來管,?如果按照常規(guī)醫(yī)院或者診所的要求去審批,肯定很難通過,。如果要發(fā)展這種快速檢查通道,,就需要監(jiān)管上的特殊處理,制定合適的標(biāo)準(zhǔn),。 再說遠(yuǎn)程醫(yī)療,,美國已經(jīng)明確規(guī)定醫(yī)生必須在病人所在州有執(zhí)業(yè)資質(zhì)才可以進(jìn)行遠(yuǎn)程就診。在中國沒有針對遠(yuǎn)程醫(yī)療的規(guī)定框架,,市場還處于摸索的階段,,到底能不能通過遠(yuǎn)程服務(wù)開藥,,醫(yī)生在目前如此繁忙的情況下有沒有動(dòng)力去做遠(yuǎn)程醫(yī)療,這些都是未知數(shù),。就算放開了市場,,如何保證遠(yuǎn)程開藥沒有類似假處方之類的貓膩。而且中國缺乏化驗(yàn)單和病例的電子化,,不利于遠(yuǎn)程傳輸和共享,,對遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展又是一個(gè)阻礙因素。 最后說藥品快遞到家,。其實(shí)已經(jīng)有醫(yī)院在做這樣的服務(wù),,此前媒體就報(bào)道河南的醫(yī)院已經(jīng)開始允許病人快遞藥品。但這種快遞更多是在配送上的服務(wù),,而不是結(jié)合治療的,。由于中國的醫(yī)院是銷售藥品的大頭,如何讓他們接受遠(yuǎn)程醫(yī)療,,并設(shè)立電子處方和快遞出單的系統(tǒng)是一個(gè)難題,。中國醫(yī)院的IT系統(tǒng)五花八門,如何接入也是一個(gè)問題,。 總結(jié)下來,,慢病在中國的高發(fā)、患者年齡變輕,、對移動(dòng)醫(yī)療接受度增加,,都很可能會(huì)催生上面說的這些新興業(yè)務(wù)。但是否真的能做起來,,監(jiān)管框架和市場環(huán)境仍然是最不確定的因素,。 |
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