感冒 感冒一年四季都可發(fā)病,,但以冬春兩季多發(fā),。在中醫(yī)癥候表現(xiàn)上看,,多將感冒類型劃分為氣虛感冒、風(fēng)寒感冒,、風(fēng)熱感冒,、暑濕感冒四大類。另外,,“時行感冒”也為中醫(yī)臨床較為多見的類型,,西醫(yī)又稱為“流行性感冒”。 氣虛感冒 癥狀特點(diǎn):惡寒發(fā)熱,、咳嗽白痰,、氣短懶言、四肢倦怠,、乏力,、頭痛鼻塞、舌淡苔白,。多發(fā)于年老且氣血虛弱者,,易反復(fù)發(fā)作 選藥原則:益氣解表藥為主 代表藥物:玉屏風(fēng)顆粒、參蘇丸 聯(lián)合用藥 ①玉屏風(fēng)顆粒+四君子丸+蛋白質(zhì)粉(適用于脾胃虛弱者) ②參蘇丸+老年咳喘膠囊+蜂膠軟膠囊(適用于咳嗽體虛者) 風(fēng)寒感冒 癥狀特點(diǎn):惡寒重,、發(fā)熱輕、鼻塞聲重,,打噴嚏,、流清涕、咽喉瘙癢,、無汗,、鼻塞、口不渴(這點(diǎn)易與風(fēng)熱,、暑濕型區(qū)別),。主要為著涼受寒所致 選藥原則:辛溫解表藥為主 代表藥物:通宣理肺丸、感冒沖劑,、小柴胡片,、風(fēng)寒感冒顆粒 聯(lián)合用藥 ①風(fēng)寒感冒顆粒+氯雷他定+多維元素片 ②復(fù)方氨酚烷胺片+感冒清熱顆粒+維生素C 風(fēng)熱感冒 癥狀特點(diǎn):發(fā)熱重,微寒,、口干口渴,、咽喉腫痛、咳嗽伴粘稠黃痰,、舌質(zhì)紅,、舌苔黃。多為上火而后著涼所致,,上呼吸道癥狀明顯 選藥原則:辛涼解表,、宣肺清熱藥為主 代表藥物:銀翹解毒顆粒,、桑菊感冒片、雙黃連口服液,、抗病毒口服液 聯(lián)合用藥 ①風(fēng)熱感冒顆粒+清開靈顆粒+退熱貼(適用于感冒伴發(fā)熱者) ②銀翹感冒顆粒+維生素C+酚麻美敏片(含麻黃堿,,高血壓患者禁用) 暑濕感冒 癥狀特點(diǎn):本病多發(fā)于夏季。心煩口渴,、胸悶,、頭昏脹痛、體倦,、小便短赤,、身熱汗少、舌苔薄膩 選藥原則:清熱祛暑,、清氣藥為主 代表藥物:藿香正氣丸,、清暑益氣丸、祛暑丸,、保濟(jì)丸 聯(lián)合用藥 ①藿香正氣丸+風(fēng)油精(外用)+維生素c ②藿香祛暑軟膠囊+雙飛人(外用)+維生素b族片 時行感冒 癥狀特點(diǎn):即流行性感冒,,有廣泛流行和集體發(fā)病特征,熱毒較重,,傳染性強(qiáng),,屬風(fēng)熱類型。起病急,、畏寒發(fā)熱,、體溫在數(shù)小時至24小時內(nèi)升達(dá)高峰,可達(dá)40度或以上,,伴全身酸痛,、乏力、食欲減退,。而鼻塞,、流涕、噴嚏等上呼吸道癥狀較輕 選藥原則:清熱解毒,、化痰藥為主 代表藥物:金感膠囊,、銀翹解毒膠囊、羚羊感冒膠囊,、連花清瘟膠囊 聯(lián)合用藥 ①清熱毒口服液+復(fù)方氨酚烷胺膠囊+維生素C ②復(fù)方氨酚烷胺膠囊+穿心蓮內(nèi)酯滴丸+蜂膠軟膠囊 用藥建議 感冒伴發(fā)熱,、頭痛:可選擇解熱鎮(zhèn)痛藥,如白加黑,、百服寧,、快克、感康 感冒伴鼻塞、流涕:可選擇抗過敏,、收縮血管藥,,如日夜百服嚀、白加黑,、酚麻美敏片 感冒伴濃痰不易咳出:不宜選鎮(zhèn)咳藥,。宜選化痰藥,如鹽酸氨溴索 感冒易反復(fù),、體質(zhì)虛弱:感冒愈后可服用增強(qiáng)抵抗力的藥物或保健品,,如黃芪精口服液 感冒伴白細(xì)胞數(shù)升高、咽部膿苔,、黃痰等細(xì)菌感染癥狀時:可合用青霉素,、頭孢菌素類藥,但需注意患者是否對此類藥過敏,,且不宜與含酒精類藥合用,。 用藥禁忌 肝腎功能不全者:服藥期間禁飲酒,慎用含乙酰氨基酚類藥物 胃病及十二指腸潰瘍者,、肝腎功能不全者,、孕婦、兒童:禁用含雙氯芬酸類感冒藥 甲亢,、心腦血管病,、糖尿病患者:禁用含減充血劑(如麻黃堿、偽麻黃堿)感冒藥 說明:感冒藥的合理選用,,存在個體化差異,,因此,選用感冒藥應(yīng)結(jié)合個人身體情況辯證選擇或遵醫(yī)囑,,以避免發(fā)生不良反應(yīng)。以上用藥建議僅供參考,,不作臨床用藥指導(dǎo),。
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