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立場(chǎng)聲明|營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)(下)

 孤鳳 2016-12-05

營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)

Nutrition and Athletic Performance  

運(yùn)動(dòng)期主營(yíng)養(yǎng)素要求 

運(yùn)動(dòng)期燃料的燃燒取決于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間的長(zhǎng)短、運(yùn)動(dòng)員的性別及先前的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),。所有其它情況均等時(shí),增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度會(huì)增加糖類供能量(20, 21),。當(dāng)運(yùn)動(dòng)繼續(xù)時(shí),糖類的來(lái)源也許從肌糖轉(zhuǎn)移到循環(huán)中的血糖;但在所有情況下,如果血糖水平無(wú)法維持時(shí),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度將會(huì)表現(xiàn)得較差(39)。


在不同的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度脂肪以近乎相同的絕對(duì)速度被代謝以提供能量;但是,由于糖類動(dòng)用隨著運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度增加而增加,脂肪提供能量的比率因而減低,。在休息和運(yùn)動(dòng)時(shí)蛋白質(zhì)提供能量,但在已進(jìn)食的人士中它大概提供少于 5%的能量(49,121),。當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間增加,蛋白質(zhì)可能通過(guò)在肝臟產(chǎn)生糖份(糖異生)維持血糖。實(shí)驗(yàn)中,受試者處于空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行中度強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)脂肪產(chǎn)生能量多于受試者在進(jìn)食后(大約 50%最大攝氧量,。在更高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)(高于65% VO2max),無(wú)論空腹或訓(xùn)練都不影響所使用的燃料(16) ,。


雖然現(xiàn)在沒(méi)有數(shù)據(jù)提供,但建議運(yùn)動(dòng)員需要一個(gè)飲食,明顯不同于美國(guó)飲食指引(116)或?qū)幽么笕藸I(yíng)養(yǎng)建議 (55%至 58% 的能量從糖類、12%至 15%的能量從蛋白質(zhì)及 25%至 30%能量從脂肪而來(lái)),。雖然過(guò)去曾倡議高糖類飲食(超過(guò) 60%的能量攝取量),利用比例作為飲食建議可能實(shí)際上反而誤解最佳營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)量,。當(dāng)每天能量攝取量是 4,000 至 5,000 千卡路里時(shí),就算飲食中 50%的能量是從糖類而來(lái),即提供 500 至 600 克糖類(或以一位 70 公斤運(yùn)動(dòng)員計(jì)算,大約每公斤體重 7 至 8 克),也足以維持每日肌糖的儲(chǔ)備(36,38),。同樣地,如果在這個(gè)飲食建議下蛋白質(zhì)攝取量低至能量攝取量10%,絕對(duì)蛋白質(zhì)攝取量(每天 100 至 125 克)超出運(yùn)動(dòng)員建議蛋白質(zhì)的攝取量 (以一位 70 公斤運(yùn)動(dòng)員計(jì)算,每天每公斤體重 1.2 至 1.7 克或共 84 至119 克,參閱以下有關(guān)人體氮平衡的討論)。


相反,如果每天能量攝取量少于2,000 千卡路里,就算糖類從飲食中提供 60%的能量也未必能提供充夠的糖類維持最佳的糖類儲(chǔ)備(以一位 60 公斤運(yùn)動(dòng)員計(jì)算,每天每公斤體重 4 至 5 克),。當(dāng)有需要時(shí)可建議飲食中脂肪提供 20-25%的能量以促使糖類攝取充足和協(xié)助重量管理,。因此,根據(jù)運(yùn)動(dòng)員自身性別、身體大小,、重量,、體成分目標(biāo)、及運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)或許能更有效設(shè)定個(gè)別能量成分的具體建議,。


有研究關(guān)于運(yùn)動(dòng)員蛋白質(zhì)的需要,不僅需要關(guān)注運(yùn)動(dòng)員是否需要增加對(duì)蛋白質(zhì)攝取,亦關(guān)注意個(gè)別氨基酸是否對(duì)表現(xiàn)有好處,。研究建議增加運(yùn)動(dòng)員蛋白質(zhì)的要求包括修補(bǔ)運(yùn)動(dòng)對(duì)肌纖維的傷害、蛋白質(zhì)作為運(yùn)動(dòng)時(shí)的一種能量來(lái)源及增加瘦體重的額外蛋白質(zhì)需要(28,82),。如果蛋白質(zhì)需求增加,增加的程度可能取決于性別,、運(yùn)動(dòng)類型(耐力性或阻力性)、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間等,。


耐力性運(yùn)動(dòng)員的氮平衡研究建議蛋白質(zhì)攝取量為每天每公斤體重 1.2 克,。較少資料提供有關(guān)耐力性女運(yùn)動(dòng)員對(duì)蛋白質(zhì)的需求。阻力性運(yùn)動(dòng)被比耐力性運(yùn)動(dòng)更需要增加蛋白質(zhì),所以建議富經(jīng)驗(yàn)的男性健美者和力量型運(yùn)動(dòng)員每天需攝取每公斤體重 1.6 至 1.7 克以作儲(chǔ)備和維持瘦組織(82, 140),。有關(guān)力量型女運(yùn)動(dòng)員蛋白質(zhì)需求的資料較少,。運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該注意蛋白質(zhì)攝取量超出建議水平未必能獲得額外的瘦組織,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)組織的累積是有限制的(28),但有其它研究建議每天每公斤體重?cái)z取 1.2 至 1.4 克(82)。能量攝取必須確保充足-否則,蛋白質(zhì)將被作為能源,在能量平衡的情況下不需要提升對(duì)蛋白質(zhì)要求的估計(jì),。多數(shù)運(yùn)動(dòng)員日常飲食已提供足夠的蛋白質(zhì)可以應(yīng)付有需要時(shí)增加的需求量(56),。


有些研究進(jìn)行了關(guān)于有助提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的個(gè)別氨基酸的使用情況。一研究指出,運(yùn)用支鏈氨基酸(BCAA)也許可延遲中央神經(jīng)系統(tǒng)疲勞的指示提高耐力表現(xiàn)(41),。BCAA 亦被建議作為能量的原料也許能提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)(30),。但從人體研究得出的結(jié)果并不一致(19, 106, 143, 91)。由于這些合成物的安全和效用未被確定,所以目前它們未被提倡廣泛應(yīng)用,。

一些研究(111, 81)提出高脂肪飲食(提供超過(guò) 70%的能量)在運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的正面效果,。仔細(xì)評(píng)估這些研究顯示較少證據(jù)支持這個(gè)概念(73)。脂肪是正常飲食中的一個(gè)必要成分,提供能量,、細(xì)胞膜及相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素如維他命 E,、A 及 D 等基本元素。但是,高脂肪飲食對(duì)健康的長(zhǎng)期負(fù)面作用是多為人知的,。美國(guó)及加拿大飲食指引建議由脂肪酸而來(lái)的能量比例(10%飽和脂肪,、10%多元不飽和脂肪及 10% 單元不飽和脂肪) (116, 61)。運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該遵照這些建議,并且確保其脂肪攝取量不會(huì)過(guò)低,。Dreon及其同事在 1999 年的研究建議總脂肪攝取量提供少于 15%的能量對(duì)某些人的血脂有負(fù)面影響,。 


維他命和礦物質(zhì) 

微量營(yíng)養(yǎng)素在制造能量及血紅蛋白(Hb)、維持骨健康,、確保免疫功能及保護(hù)身體組織免被氧化損傷中擔(dān)當(dāng)著重要角色,。微量營(yíng)養(yǎng)素亦幫助運(yùn)動(dòng)后合成和修補(bǔ)肌肉組織,。理論上,不同情況下運(yùn)動(dòng)可增加或改變對(duì)維他命和礦物質(zhì)需要。運(yùn)動(dòng)使很多需要微量營(yíng)養(yǎng)素的代謝機(jī)制受抑制,因此,運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練也許可以產(chǎn)生肌肉生化的適應(yīng)導(dǎo)致微量營(yíng)養(yǎng)素的需求增加,。而且運(yùn)動(dòng)可能會(huì)促使微量營(yíng)養(yǎng)素的轉(zhuǎn)變,同時(shí)微量營(yíng)養(yǎng)素的流失也增加,。最后,也許運(yùn)動(dòng)員需要多攝取微量營(yíng)養(yǎng)素以抵消修補(bǔ)和維持瘦組織時(shí)所增加的需要。除非另外說(shuō)明,否則假設(shè)現(xiàn)在的每日建議攝取量和飲食參考攝取量(DRIs)是適合運(yùn)動(dòng)員的(112,67,68),。限制能量的攝取,、執(zhí)行激烈的減重計(jì)劃、從飲食中除去一種或以上的食物類別或進(jìn)食含低微量營(yíng)養(yǎng)素的高糖餐的運(yùn)動(dòng)員最易缺乏微量營(yíng)養(yǎng)素,。進(jìn)行這些行為模式的運(yùn)動(dòng)員也許需要服用多種維他命及礦物質(zhì)補(bǔ)充劑改善整體微量營(yíng)養(yǎng)素水平,。除非存在清晰的醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)或公共衛(wèi)生的原因,例如,補(bǔ)充鐵離子醫(yī)治缺鐵性貧血或補(bǔ)充葉酸防止出生缺陷;否則不建議服用單一種微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑,。


維他命 B 雜主要有 2 個(gè)直接與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的功能。硫胺,、核黃素,、維他命 B-6、煙酸,、泛酸及生物素聯(lián)系于運(yùn)動(dòng)期間能量的制造;而葉酸和維他命 B-12 有助產(chǎn)生紅細(xì)胞,、合成蛋白質(zhì),并且修補(bǔ)和維持組織(104)。有限的研究測(cè)試運(yùn)動(dòng)會(huì)否增加一些維他命 B雜,特別是維他命 B-6,、核黃素及硫胺的需要,。未有足夠精確的數(shù)據(jù)可提供設(shè)定對(duì)運(yùn)動(dòng)員或相關(guān)能量消耗份量的建議(68)。盡管如此,可提供的數(shù)據(jù)建議運(yùn)動(dòng)也許會(huì)輕微增加對(duì)這些維他命的需要或增加至現(xiàn)在建議份量的兩倍(94 ),。這些增加的需要通??捎蛇\(yùn)動(dòng)員攝取較高能量以維持體重時(shí)獲得。


抗氧化營(yíng)養(yǎng)素-例如維他命 A,、E 及 C;乙胡蘿卜素及硒-擔(dān)當(dāng)保護(hù)細(xì)胞膜免被氧化傷害的一個(gè)重要角色,。由于運(yùn)動(dòng)能增加氧氣消耗量 10 至 15 倍, 所以假設(shè)長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)對(duì)肌肉和其它細(xì)胞產(chǎn)生一種固定的「氧化壓力」。此外,由激烈運(yùn)動(dòng)造成的肌肉組織損傷可導(dǎo)致細(xì)胞膜脂肪被氧化,。雖然有證據(jù)指急速運(yùn)動(dòng)也許能增加脂肪被氧化后所產(chǎn)生的副產(chǎn)品的水平(76),但亦有研究顯示日常運(yùn)動(dòng)改善抗氧化系統(tǒng)和減少脂肪被氧化(34),。因此,一位訓(xùn)練有素的運(yùn)動(dòng)員比一位靜態(tài)人士可能有更完善的內(nèi)在抗氧化系統(tǒng)(77)。研究測(cè)試運(yùn)動(dòng)是否具有增加對(duì)抗氧化營(yíng)養(yǎng)素的需要仍然有爭(zhēng)議; 因而,沒(méi)有清晰的共識(shí)表示需要抗氧化營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑的必要,尤其是在運(yùn)動(dòng)員血液中是否已有足夠或高于足夠的抗氧化維他命的水平缺乏共識(shí)(34),。低脂肪飲食,、限制攝取能量或限制進(jìn)食水果和蔬菜的飲食令運(yùn)動(dòng)員有很大機(jī)會(huì)不能攝取足夠的抗氧化劑。


運(yùn)動(dòng)員從飲食中獲得不足礦物質(zhì)-特別是女運(yùn)動(dòng)員-主要是鈣,、鐵及鋅(93,60),。低礦物質(zhì)攝取量通常歸咎于限制能量或避免進(jìn)食動(dòng)物產(chǎn)品如肉、魚,、禽畜及乳制品,。鈣對(duì)合成及修補(bǔ)骨組織和維持血鈣水平特別重要,。攝取不足夠的鈣離子增加低骨質(zhì)密度(BMD)的風(fēng)險(xiǎn)及導(dǎo)致骨折。女運(yùn)動(dòng)員最容易有低 BMD 的風(fēng)險(xiǎn)是當(dāng)?shù)湍芰康臄z取,、從飲食中剔除乳制品及有經(jīng)期失調(diào)問(wèn)題(48,47),。此外,亦需要維他命 D 協(xié)助鈣離子吸收、調(diào)節(jié)血清中鈣離子水平及提升骨質(zhì)健康,。兩個(gè)維他命 D 的主要來(lái)源包括添加食物如牛奶及通過(guò)皮膚轉(zhuǎn)換紫外線而產(chǎn)生,。長(zhǎng)年居于北緯度或主要受訓(xùn)于戶內(nèi)的運(yùn)動(dòng)員-例如體操家和花式溜冰者-缺乏維他命 D 的風(fēng)險(xiǎn)最大,尤其進(jìn)食中又沒(méi)有添加維他命 D。這些運(yùn)動(dòng)員可根據(jù) DRI 水平補(bǔ)充維他命 D(每天 5 毫克或 200國(guó)際單位[ IU ]的維他命 D) ,。


鐵離子在運(yùn)動(dòng)中擔(dān)當(dāng)一個(gè)重要角色,因?yàn)橛米餍纬裳t蛋白和肌紅蛋白,有助體內(nèi)黏附氧氣;及作用于能量的產(chǎn)生,。鐵離子缺乏(低鐵離子儲(chǔ)備),特別是女運(yùn)動(dòng)員,是運(yùn)動(dòng)員中一個(gè)最常出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)素缺乏癥。鐵離子缺乏對(duì)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的沖擊是有限的,但如果情況持續(xù)會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血(低血紅蛋白水平),運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)則受到負(fù)面影響(97,60),。容易耗盡鐵離子的運(yùn)動(dòng)員通常歸因于限制能量的攝取,、避免進(jìn)食動(dòng)物產(chǎn)品如肉、魚,、禽畜等含有容易吸收的鐵離子;較難吸收鐵離子的素食飲食或增加鐵離子在汗液,、糞便、尿液或經(jīng)血中的流失,。運(yùn)動(dòng)員-特別是女性,、長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員或素食者-應(yīng)該定期檢查鐵離子水平。鐵離子儲(chǔ)備的改變(低血清鐵蛋白含量)通常首先發(fā)生,然后發(fā)生低鐵離子輸送(低血清鐵離子含量),最后產(chǎn)生缺鐵性貧血(低血紅蛋白和血球比容(Hct)含量),。由于扭轉(zhuǎn)缺鐵性貧血需要 3 至 6 個(gè)月的時(shí)間,在缺鐵性貧血顯現(xiàn)之前首先開(kāi)始營(yíng)養(yǎng)治療是有益的,。雖然鐵離子缺乏常在女運(yùn)動(dòng)員發(fā)現(xiàn),但女運(yùn)動(dòng)員患缺鐵性貧血的比率和一般女性被發(fā)現(xiàn)的幾率相似,約 9%至 11% 。


一些運(yùn)動(dòng)員也許曾經(jīng)歷在訓(xùn)練初期鐵蛋白和血紅蛋白的急性減退,。減退的原因是血漿容量的增加導(dǎo)致血素淡化,但似乎并未對(duì)表現(xiàn)產(chǎn)生負(fù)面影響(60),。如果運(yùn)動(dòng)員看上去有缺鐵性貧血但對(duì)營(yíng)養(yǎng)治療不起反應(yīng),那么低血紅蛋白值也許是因?yàn)檠獫{容量的改變,而不是惡劣的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)(97)。長(zhǎng)期缺鐵性貧血起因于低鐵離子攝取量,可嚴(yán)重地影響健康和運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)并需要醫(yī)學(xué)和營(yíng)養(yǎng)治療,。


在美國(guó),估計(jì)食品供應(yīng)中鋅的含量大約是每人 12.3 毫克,其中 70%的鋅來(lái)自動(dòng)物性產(chǎn)品(37),。調(diào)查資料顯示,大約 90%的男士和 81%的女士鋅攝取量是低于 1989 年建立的每日建議攝取量(分別為 15 毫克和 12 毫克) (110)。此營(yíng)養(yǎng)赤字同樣出現(xiàn)于運(yùn)動(dòng)員,特別是女性(93),。低鋅攝取量的沖擊是由于較難量度鋅的水平,因?yàn)椴⑽唇⑶逦脑u(píng)估標(biāo)準(zhǔn),。而且目前血漿鋅含量不能反映整體鋅狀態(tài)的變化(88)。由于鋅擔(dān)當(dāng)生長(zhǎng),、合成及修補(bǔ)肌肉組織及產(chǎn)生能量的角色,因此應(yīng)慎密地評(píng)估活躍女性飲食中有否攝取足夠的鋅,。 

 


充足水分 


當(dāng)運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)期間維持體液平衡,運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)可達(dá)到最佳;相反,持續(xù)的脫水可影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn) 。而且,脫水增加潛在威脅生命的熱傷害,例如中暑,的風(fēng)險(xiǎn)(115),。因此,運(yùn)動(dòng)員應(yīng)嘗試在運(yùn)動(dòng)前及期間維持良好的身體水分狀態(tài),。


美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)院對(duì)運(yùn)動(dòng)和流質(zhì)補(bǔ)充的立場(chǎng)(4)和全國(guó)運(yùn)動(dòng)教練協(xié)會(huì)(NATA)的定位聲明提供了有關(guān)在運(yùn)動(dòng)期間維持充足體液的全面研究回顧及建議。以下數(shù)據(jù)是總結(jié)這些立場(chǎng)聲明的重點(diǎn)及提供在特別環(huán)境狀況下的建議,。 


水和電解質(zhì)的平衡

運(yùn)動(dòng)期間的流失運(yùn)動(dòng)員在活動(dòng)期間由輻射,、傳導(dǎo),、對(duì)流及水汽化作用散發(fā)新陳代謝的熱氣。在炎熱,、干燥環(huán)境下,蒸發(fā)作用占超過(guò) 80%新陳代謝的熱耗,。流汗速度根據(jù)可變因素,如身體尺寸、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,、四周溫度、濕氣及生理適應(yīng)而變化,但每小時(shí)可以超過(guò) 1.8 公斤(大約1,800 毫升) ,。除水之外,汗液包含一定數(shù)量的鈉離子(雖然濃度變化廣泛,平均每公升大約50 微克分子或 1 克),、若干數(shù)量的鉀離子及少量礦物質(zhì)如鐵離子和鈣離子。


運(yùn)動(dòng)期間胃排空和腸道流質(zhì)的吸收 只有攝取和吸收的速度等同通過(guò)流汗(及在更長(zhǎng)的賽事下的排尿)所失的體液才可達(dá)到運(yùn)動(dòng)期間身體水分的平衡狀態(tài)(及維持相應(yīng)的生理功能和表現(xiàn)),。在運(yùn)動(dòng)期間平衡體液不是經(jīng)??赡艿囊?yàn)樽畲蟮牧骱顾俣瘸^(guò)最大胃排空速度,因而限制流質(zhì)的吸收。但是在許多情況下,運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)期間流質(zhì)攝取速度未能追及胃排空及腸道的吸收,。例如,運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常在比賽期間每小時(shí)攝取少于 500 毫升(4),但是胃排空的速度每小時(shí)可以超過(guò)1 公升(4),。


當(dāng)胃內(nèi)有很多流質(zhì)時(shí)胃排空速度是最高的。攝取高滲或含高于或等于 8%糖類的流質(zhì)會(huì)減低速度; 但是,當(dāng)流質(zhì)含 4%至 8%糖類及胃容量維持或超過(guò) 600 毫升(4,32)時(shí),通常大多數(shù)人士每小時(shí)可吸收1公升液體,。


脫水,、去水及低鈉血癥 運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)體液及電解質(zhì)平衡紊亂的問(wèn)題,包括低鈉血癥,、去水及低鈉血癥(7)。最嚴(yán)重的情況是可致命的,。運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的脫水是由于體液的流失超過(guò)吸收所導(dǎo)致的結(jié)果,。相反, 去水出現(xiàn)于當(dāng)運(yùn)動(dòng)員在開(kāi)始比賽前令自身脫水,、或由于較早前限制流質(zhì)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,、使用利尿劑或進(jìn)行桑拿。在大多數(shù)情況下, 運(yùn)動(dòng)員令自己去水為了進(jìn)行與重量有關(guān)的運(yùn)動(dòng)(例如摔交,、拳擊,、輕量級(jí)船員,、舉重及柔道)。低鈉血癥(血鈉含量少于每公升 130微克份子)可能由于持續(xù)并大量流汗而又沒(méi)有補(bǔ)充鈉離子,或當(dāng)體內(nèi)留有過(guò)多水分所導(dǎo)致的(9),。雖然耐力運(yùn)動(dòng)員較容易脫水而非過(guò)量補(bǔ)充水分,后者不是不常見(jiàn)的,。例如, 605 位進(jìn)入紐西蘭三項(xiàng)鐵人賽事的運(yùn)動(dòng)員,11 位出現(xiàn)嚴(yán)重低鈉血癥,并且當(dāng)中 8 位有過(guò)量補(bǔ)充水分,因?yàn)樗麄冊(cè)谫愂缕陂g維持或增加 5%體重造成的,。 


流質(zhì)和電解質(zhì)的建議


運(yùn)動(dòng)前


運(yùn)動(dòng)員在開(kāi)始運(yùn)動(dòng)前應(yīng)該獲得充足水分,。除了在運(yùn)動(dòng)前 24 小時(shí)多喝流質(zhì)外,ACSM 和 NATA 建議在運(yùn)動(dòng)前 2-3 小時(shí)喝 400 至 600 毫升流質(zhì),。這樣的安排應(yīng)該可達(dá)到身體最佳水分狀態(tài),亦允許在開(kāi)始運(yùn)動(dòng)前有足夠時(shí)間排出多余的液體-尿液。

運(yùn)動(dòng)期間

運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該嘗試喝足夠的流質(zhì)維持體液的平衡,就算少量脫水也可減弱表現(xiàn),。如果液體平衡無(wú)法被維持,、應(yīng)盡可能喝下可接受的份量。最佳的身體水分含量可通過(guò)每 15 至20 分鐘喝 150 至 35 毫升(6 至 12 安士)流質(zhì)而促成,在開(kāi)始運(yùn)動(dòng)前(4),。


建議喝含 4%至 8%糖類的飲料,當(dāng)劇烈運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目持續(xù)超過(guò) 1 小時(shí) (4),。這些飲料也適合于運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目持續(xù)少于 1 小時(shí)的時(shí)候作補(bǔ)充體液用,雖然在這些情況下清水是合適的。


單一節(jié)中長(zhǎng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)間(例如少于 3 至 4 小時(shí))似乎只有少許生理上補(bǔ)充電解質(zhì)的需要,特別是如果先前的飲食已經(jīng)含有鈉離子,。但是,運(yùn)動(dòng)持續(xù)超過(guò) 1 小時(shí)可建議攝取每公升含 0.5 至 0.7克的納離子,這樣也許可以提高口感,促進(jìn)飲用,從而有助增加流質(zhì)飲用量(4),。值得注意的是此鈉離子份量超出一般市面上飲料提供的份量。體液補(bǔ)充飲料含鈉離子也有助一些易受影響的人士防止低鈉血癥(4,145),。雖然大多數(shù)運(yùn)動(dòng)員喝流質(zhì)的份量高于流失,因?yàn)楹挂喝缒蛞喊阒苯拥嘏懦龆嘤嗟囊后w,但是在某些人士液體則被保留(136),。 如果流質(zhì)包含鈉離子,它能幫助防止稀釋血清鈉離子水平,因而減少低血鈉的風(fēng)險(xiǎn)。限制流質(zhì)的攝取以便它不會(huì)超出流汗速度并且減少低血鈉風(fēng)險(xiǎn),。


運(yùn)動(dòng)后

大多數(shù)情況下,運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)期間沒(méi)有喝足夠的液體去平衡體液的流失,某程度而言是在脫水情況下完成運(yùn)動(dòng),。也許有必要攝取在運(yùn)動(dòng)期間失去體重 150%的流質(zhì)以彌補(bǔ)在汗液及尿液的流失(134)。在運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充納離子和流質(zhì)或攝取包含鈉離子的流質(zhì)飲料相對(duì)單靠喝清水可以減少利尿情況(32,99),。鈉離子通過(guò)維持血漿滲透壓幫助恢復(fù)水分平衡和推動(dòng)飲用,。由于大多數(shù)市面上的運(yùn)動(dòng)飲料鈉離子含量不足以達(dá)到運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充體液的最佳狀態(tài),運(yùn)動(dòng)員可通過(guò)含有鈉離子的膳食作補(bǔ)充(100)。高鈉膳食包括湯,、腌制食品,、芝士、加工肉,、薄餅,、椒鹽脆餅及爆谷。調(diào)味品的使用例如醬油和西紅柿醬,以及在餐桌上加鹽,都能增加鈉離子攝取量,。 


特別環(huán)境狀況

炎熱和潮濕環(huán)境 

脫水和熱傷害的風(fēng)險(xiǎn)在炎熱,、潮濕環(huán)境下顯著增加(3)。如果四周溫度超出體溫,熱無(wú)法由輻射散發(fā),。而且,如果相對(duì)濕度高時(shí),利用蒸發(fā)汗水去散熱的潛能會(huì)顯著地降低-在相對(duì)濕度達(dá) 100%時(shí),汽化汗水則不會(huì)發(fā)生,。取而代之是在潮濕環(huán)境下,汗水從身體滴出,導(dǎo)致非功能性流失液體。當(dāng)溫度和濕度都高時(shí),中熱病的風(fēng)險(xiǎn)就非常高,比賽項(xiàng)目在此情況下應(yīng)該被延期,、重新安排,、或取消(34,3)。如果比賽項(xiàng)目在這種情況下進(jìn)行,應(yīng)小心確保運(yùn)動(dòng)員身體水分充足、容易獲得流質(zhì),并且監(jiān)測(cè)與熱相關(guān)的病征(32) ,。


寒冷環(huán)境

雖然在炎熱環(huán)境下有較高脫水的風(fēng)險(xiǎn),脫水亦常見(jiàn)于涼快或寒冷的天氣(1),。導(dǎo)致脫水的因素包括在寒冷干燥環(huán)境下呼吸時(shí)體液的流失,以及在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)期間穿著絕緣衣服增加汗水流失的情況。脫水可發(fā)生于低流質(zhì)攝取率:如果運(yùn)動(dòng)員感到冷并且可提供的流質(zhì)溫度較低時(shí),喝流質(zhì)的動(dòng)力明顯減少,。最后,去除多層衣服去小便的困難也許令一些運(yùn)動(dòng)員, 特別是女性,自然地限制他們流質(zhì)的攝取(54),。


高原

暴露于超過(guò) 2,500 米的高原 (8,200 呎)可能導(dǎo)致體液流失超出任何運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的流失。這些流失是強(qiáng)制性利尿的結(jié)果和呼吸時(shí)大量流失的水分;而且胃口下降,導(dǎo)致流質(zhì)攝取的不足,。利尿被認(rèn)為成功適應(yīng)氣候(57)的象征,雖然也有其它(27)建議指出最起碼有部分利尿作用可通過(guò)攝取足夠的能量和維持體重而減至最低,。在維持重量的情況下,每天利尿作用的程度大約是 500 毫升和持續(xù) 7 日。呼吸所流失的水分在男士(29)和女士(101)中可高達(dá) 1,900 毫升和 850 毫升,。因此,在高原流質(zhì)的攝取量應(yīng)該盡量增加至每天 3 至 4 升以確保腎臟最佳功能,。 

 


訓(xùn)練時(shí)的飲食 

有關(guān)運(yùn)動(dòng)員對(duì)能量、主營(yíng)養(yǎng)素,、維他命及礦物質(zhì)的建議已在這份文獻(xiàn)其它部分涉及到,。這些營(yíng)養(yǎng)建議常以毫克或克作單位(例如每公斤體重 6 至 10 克糖類)及食物選擇必須配合運(yùn)動(dòng)員食物偏好和訓(xùn)練進(jìn)度來(lái)操作(125)。但運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練時(shí)的飲食基礎(chǔ) (能量從蛋白質(zhì),、脂肪及糖類而來(lái)的比例)和現(xiàn)在一般人士的建議沒(méi)有實(shí)質(zhì)不同,。因此,訓(xùn)練時(shí)的飲食應(yīng)該集合美國(guó)飲食指引及加拿大健康飲食原則(117),并且根據(jù) 1992 年美國(guó)食物指引(美國(guó)食物金字塔) (52)或 1992 年加拿食物指南(加拿健康飲食指南(31))。


運(yùn)動(dòng)員和一般人士飲食之間的基本分別是運(yùn)動(dòng)員需要額外的流質(zhì)彌補(bǔ)流失的汗液和活動(dòng)所需能量,。依照之前的討論,供應(yīng)糖類作額外的能量是較合適的,。雖然某些情況下其它營(yíng)養(yǎng)素的需求亦有增加(例如蛋白質(zhì)、維他命 B 雜),但是糖類在比例上能量需求的增加似乎超出其它營(yíng)養(yǎng)素比例上的增加,。相應(yīng)地,由于增加能量需要,運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該首先根據(jù)兩個(gè)飲食指引計(jì)劃從糖類為主食物類別(面包,、谷物和五谷、菜及水果)攝取最多的份量,。但是對(duì)許多運(yùn)動(dòng)員而言,能量需求(每天卡路里)將會(huì)超出兩個(gè)食物指引中建議食物類別的最高份量,。為了維持飲食多元化,這些運(yùn)動(dòng)員亦可以增加乳制品和蛋白質(zhì)食物的數(shù)量和份量,但應(yīng)該計(jì)劃維持在不同食物類別中能量供應(yīng)的比例和兩個(gè)飲食指引一致,。相反,為了獲得足夠糖類,、蛋白質(zhì)及微量營(yíng)養(yǎng)素,較少部分的運(yùn)動(dòng)員及/或有更低能量需求的運(yùn)動(dòng)員將需要多關(guān)注選擇高營(yíng)養(yǎng)食物。


另一值得討論的議題是有關(guān)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)食主餐及小食的時(shí)間,。一般常識(shí)指示運(yùn)動(dòng)時(shí)食物和流質(zhì)的攝取取決于個(gè)人需要及有部分關(guān)系于運(yùn)動(dòng)員腸道特性與及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,。例如,運(yùn)動(dòng)員在低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)前 1 小時(shí)也許可接受一份牛奶和三文治的小食,但是如果在非常艱苦運(yùn)動(dòng)前進(jìn)食同樣食物則會(huì)覺(jué)得不適。在任何情況下,運(yùn)動(dòng)員在艱苦訓(xùn)練或每天有數(shù)次運(yùn)動(dòng)時(shí)段也許每天需要吃超過(guò) 3 次主餐和 3 次小食及應(yīng)該考慮每個(gè)可能進(jìn)食的場(chǎng)合(15),。例如,他們應(yīng)該考慮在運(yùn)動(dòng)臨近結(jié)束前進(jìn)食,下午進(jìn)食多次小食或在睡前吃一頓豐富的小食,。 


運(yùn)動(dòng)前膳食 

在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)食,有別于在空腹時(shí)運(yùn)動(dòng),顯示有助改善表現(xiàn)。在比賽或進(jìn)行高強(qiáng)度的訓(xùn)練前進(jìn)食主餐和小食為運(yùn)動(dòng)員預(yù)備即將來(lái)臨的活動(dòng)作準(zhǔn)備,、防止饑餓或在胃部留有未被消化的食物,。相應(yīng)地,應(yīng)該使用以下關(guān)于主餐和小食的一般指引:充足的流質(zhì)維持水分、低脂及低纖維促進(jìn)胃排空及減少腸道不適,、高糖類維持血糖和促進(jìn)糖原儲(chǔ)備,、適量蛋白質(zhì)以及食物組成是運(yùn)動(dòng)員所熟悉的,。


運(yùn)動(dòng)前膳食的份量和時(shí)間是相互關(guān)連的。由于多數(shù)運(yùn)動(dòng)員不喜歡比賽時(shí)胃部被填滿,越接近運(yùn)動(dòng)開(kāi)始的時(shí)間,越建議小餐進(jìn)食有助胃排空,。然而如果在運(yùn)動(dòng)或比賽前時(shí)間許可,建議大餐進(jìn)食,。糖類份量及改善表現(xiàn)的研究反映在運(yùn)動(dòng)前 3 至 4 小時(shí)進(jìn)食 200 至 300 克糖類。在活動(dòng)前 1 小時(shí)進(jìn)食糖類的建議是有爭(zhēng)議的,。早期研究建議此模式導(dǎo)致低血糖和過(guò)早疲勞(53);但是,最近有研究顯示運(yùn)動(dòng)前進(jìn)食對(duì)表現(xiàn)的好處或沒(méi)有負(fù)面的影響?,F(xiàn)有數(shù)據(jù)結(jié)合關(guān)注運(yùn)動(dòng)前所進(jìn)食的糖類的升糖值會(huì)否影響運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)(143,148)。


雖然上述指引一般而言是實(shí)際有效的, 但必須強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)員的個(gè)別需要,。例如,一些運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)或比賽之前 2 至 4 小時(shí)能進(jìn)食和享受一頓豐富的主餐(例如:薄煎餅,、果汁及炒蛋);但是,其它人進(jìn)食這樣膳食后或許出現(xiàn)嚴(yán)重腸道不適,因此需要依靠流質(zhì)餐。運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該經(jīng)常通過(guò)在練習(xí)期間嘗試新的食物和飲料以確定甚么是最合適自己并且預(yù)先計(jì)劃進(jìn)食這些食物的合適時(shí)間,。 


運(yùn)動(dòng)期間

運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間少于 1 小時(shí)的運(yùn)動(dòng)是否需要通過(guò)運(yùn)動(dòng)性飲料提供糖類(4%至 8%)改善表現(xiàn)是有爭(zhēng)議的?,F(xiàn)在研究支持補(bǔ)充的好處, 特別是在早上運(yùn)動(dòng)員經(jīng)過(guò)整夜空腹后肝糖原水平低時(shí)做運(yùn)動(dòng)。這種情況下通過(guò)外來(lái)提供的糖類會(huì)幫助維持血糖水平和改善表現(xiàn),。相應(yīng)地,非空腹?fàn)顟B(tài)下完成短時(shí)間的運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)上的好處并不明顯,。


在進(jìn)行更長(zhǎng)時(shí)間項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)時(shí),每小時(shí)每公斤體重進(jìn)食 0.7 克糖類(大約每小時(shí) 30 至 60 克)清晰地顯示能延續(xù)耐力表現(xiàn)(36)。當(dāng)運(yùn)動(dòng)員未有進(jìn)行糖類負(fù)荷,、在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)食或?yàn)榱藴p重而限制能量攝取,運(yùn)動(dòng)期間攝取糖類就顯得尤為重要,。應(yīng)該在活動(dòng)進(jìn)行不久后開(kāi)始進(jìn)食糖類;在 2小時(shí)運(yùn)動(dòng)后進(jìn)食特定份量的糖模擬在首 2 小時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)每隔 15 至 20 分鐘時(shí)進(jìn)食相同份量效果差。糖類的攝取應(yīng)該首選葡萄糖;單是果糖不但不及葡萄糖有效而且可能導(dǎo)致腹瀉,雖然葡萄糖和果糖的混合物似乎是有效的(36),。如果糖類和流質(zhì)的總份量相同,糖類的進(jìn)食形式似乎不是問(wèn)題-有些運(yùn)動(dòng)員也許偏向飲用運(yùn)動(dòng)性飲料但是其它人也許喜歡吃固體或膠凍以及喝水,。在這份文獻(xiàn)其它地方曾提及,攝取足夠的流質(zhì)仍然是維持耐力表現(xiàn)的基本。 


運(yùn)動(dòng)后膳食 

比賽后或運(yùn)動(dòng)后進(jìn)食主餐或小食的時(shí)間和食物組合的選擇取決于每節(jié)運(yùn)動(dòng)的長(zhǎng)度和強(qiáng)度(即糖原是否被耗盡), 以及何時(shí)進(jìn)行下一次的強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng),。例如,多數(shù)運(yùn)動(dòng)員在完成一場(chǎng)馬拉松時(shí)糖原儲(chǔ)備會(huì)被耗盡,然而在一場(chǎng) 90 分鐘的跑步訓(xùn)練后糖原的耗盡較少,。但是,多數(shù)運(yùn)動(dòng)員在早上進(jìn)行一場(chǎng)馬拉松比賽后不會(huì)在下午作其它賽事或強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)。對(duì)這些運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),運(yùn)動(dòng)后膳食的時(shí)間和食物組合就不太重要了,。相反,一名三項(xiàng)鐵人在早上參加一場(chǎng) 90 分鐘的跑步并在下午進(jìn)行一場(chǎng) 3 小時(shí)的單車練習(xí)在訓(xùn)練之間需要獲得最大的恢復(fù),并且為了符合目標(biāo)運(yùn)動(dòng)后的膳食更為重要,。


運(yùn)動(dòng)后糖類攝取的時(shí)間短期內(nèi)影響糖原的合成。在運(yùn)動(dòng)后實(shí)時(shí)進(jìn)食糖類(經(jīng)常建議每隔 2小時(shí)每公斤體重進(jìn)食 1.5 克糖類),在運(yùn)動(dòng)后 6 小時(shí)能獲得較高糖原水平,相對(duì)進(jìn)食時(shí)間被推延2 小時(shí)(69,70),。個(gè)別人士在運(yùn)動(dòng)后的 4 小時(shí)每隔 15 分鐘每公斤體重進(jìn)食 0.4 克糖類達(dá)到最高糖原合成速度(45),。值得注意的是這代表非常高的能量負(fù)荷(75 公斤運(yùn)動(dòng)員大約需要 2,000 千卡路里),或許超出該運(yùn)動(dòng)本身所消耗的能量。


如果進(jìn)行一天或多天的強(qiáng)烈訓(xùn)練時(shí)段,運(yùn)動(dòng)員不需遵守上述有關(guān)進(jìn)食時(shí)間的模式,。因?yàn)楫?dāng)糖類的供應(yīng)足夠超過(guò) 24 小時(shí),攝食時(shí)間似乎不會(huì)影響糖原被儲(chǔ)存的份量(23),。然而,在運(yùn)動(dòng)接近完結(jié)前進(jìn)食一頓膳食或小食也許對(duì)運(yùn)動(dòng)員符合每日糖類和能量目標(biāo)是重要的。


糖類的種類能影響運(yùn)動(dòng)后糖原的合成,。比較簡(jiǎn)單糖類,在運(yùn)動(dòng)后 2 小時(shí)內(nèi)葡萄糖和蔗糖攝食率為每公斤體重 1.5 克時(shí)似乎同樣有效;單是果糖則不行,。因應(yīng)整體食物,進(jìn)食高血糖指數(shù)的糖模擬進(jìn)食同樣份量低血糖指數(shù)的糖類在運(yùn)動(dòng)后 24 小時(shí)獲得較高肌糖原 (25)。然而,這些研究結(jié)果的可取性需要考慮與運(yùn)動(dòng)員整體飲食的一致性,并且應(yīng)該留待當(dāng)運(yùn)動(dòng)后需要合成最多糖原的關(guān)鍵時(shí)才施行。


耐力(24)或阻力(127)性運(yùn)動(dòng)后進(jìn)食相等卡路里的糖類或糖類配合蛋白質(zhì)和脂肪,糖原合成率是相似的,。相應(yīng)地,不同于早期的研究(154),增加蛋白質(zhì)似乎不會(huì)提高糖原的補(bǔ)充,。然而,在運(yùn)動(dòng)后膳食包含蛋白質(zhì)也許提供需要的氨基酸以修補(bǔ)肌肉蛋白質(zhì)和促進(jìn)合成荷爾蒙模式 。 


補(bǔ)充劑和促力營(yíng)養(yǎng)素 


促力營(yíng)養(yǎng)素(聲稱增加工作量或表現(xiàn)的物質(zhì))的營(yíng)銷非常國(guó)際化,每年不止數(shù)以百萬(wàn)元的生意,。針對(duì)運(yùn)動(dòng)員提升至最佳的欲望,當(dāng)一個(gè)類別不能成功或被研究否定時(shí),就有另外的取代其地位的產(chǎn)品,。與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的促力營(yíng)養(yǎng)素是特別需要注意的。在美國(guó),1994 年膳食補(bǔ)充劑的健康及教育法(119)允許補(bǔ)充劑生產(chǎn)商提出有關(guān)產(chǎn)品對(duì)身體結(jié)構(gòu)及作用的聲稱,只要他們聲稱可以'診斷,、緩和,、醫(yī)治、治療或防止'一種特定的疾病,。只要有一個(gè)特別的補(bǔ)充劑標(biāo)簽表明有效成分和整個(gè)成分,無(wú)論是否有效都可以列出可提高表現(xiàn)的聲稱,。互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)意味產(chǎn)品能更容易被供應(yīng),也增加了專家在科學(xué)和促力營(yíng)養(yǎng)素聲明上不斷更新數(shù)據(jù)的壓力,。


評(píng)估與營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的促力營(yíng)養(yǎng)素的聲明需要留意以下因素:產(chǎn)品相對(duì)于營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)科學(xué)的可靠性;所提供支持證據(jù)的素質(zhì) (安慰劑監(jiān)控的科學(xué)研究相對(duì)口碑);及聲稱對(duì)健康和法律的后果(26) (參見(jiàn)表 2),。總之,多數(shù)促力營(yíng)養(yǎng)素可被分為以下類別:聲稱可執(zhí)行的,、聲稱可執(zhí)行但現(xiàn)在未有足夠證據(jù)支持有效性的,、與聲稱不符合的;并且基于具危險(xiǎn)性、是被禁止或是非法而不應(yīng)被使用的,。有關(guān)參與比賽的運(yùn)動(dòng)員服用這些產(chǎn)品的合法性,國(guó)家級(jí)(全國(guó)大學(xué)運(yùn)動(dòng)協(xié)會(huì),、美國(guó)奧林匹克委員會(huì)、加拿大奧林匹克協(xié)會(huì)) 和國(guó)際運(yùn)動(dòng)組織(國(guó)際奧林匹克委員會(huì)) 限制某些促力營(yíng)養(yǎng)素的使用和要求隨機(jī)尿液測(cè)試確保運(yùn)動(dòng)員未有服用這些產(chǎn)品,。然而,服用未被禁止聲稱可提升表現(xiàn)物質(zhì)的道德問(wèn)題仍未被解決,。當(dāng)前,促力營(yíng)養(yǎng)素的使用和對(duì)運(yùn)動(dòng)員的建議仍是有爭(zhēng)議的。一些保健專家不鼓勵(lì)服用任何促力營(yíng)養(yǎng)素, 雖然其它人建議小心地使用和仔細(xì)地審查其安全,、效力,、有利及其合法。運(yùn)動(dòng)員不應(yīng)該服用促力營(yíng)養(yǎng)素直至根據(jù)以上指引仔細(xì)地評(píng)估過(guò)產(chǎn)品,并且與合格的營(yíng)養(yǎng)師或健康專家談?wù)搶?duì)產(chǎn)品的使用,。 


素食運(yùn)動(dòng)員 


有些運(yùn)動(dòng)員選擇成為素食者,。對(duì)這些運(yùn)動(dòng)員的營(yíng)養(yǎng)建議應(yīng)該考慮及計(jì)算素食和運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。美國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)提供合適的素食營(yíng)養(yǎng)指引,連帶考慮文獻(xiàn)內(nèi)的資料,。素食不一定影響能量需求,雖然能量供應(yīng)或許會(huì)稍微減少,如素食人士攝取過(guò)多纖維等,。和所有運(yùn)動(dòng)員相同, 監(jiān)控體重和體成分是確定能量需求是否足夠的優(yōu)先方法,。某些人士-特別是婦女-或許轉(zhuǎn)為素食作為限制能量攝取的方法以獲得瘦的身體體型配合一些運(yùn)動(dòng),。這也許會(huì)偶爾導(dǎo)致飲食失調(diào)(118。因此,當(dāng)運(yùn)動(dòng)員轉(zhuǎn)為素食時(shí)教練和訓(xùn)練員應(yīng)該警覺(jué),并確保維持適當(dāng)?shù)捏w重,。


研究一致顯示素食人士比雜食人士有較低的蛋白質(zhì)攝取量,。雖然成人素食者蛋白質(zhì)的質(zhì)量足夠,但植物性蛋白比動(dòng)物性蛋白較難消化(112)。因此,為了調(diào)整不完全的消化,或許可增加大約 10%的進(jìn)食份量(112)。相應(yīng)地,為素食運(yùn)動(dòng)員建議的蛋白質(zhì)攝取量大約每公斤體重 1.3 至 1.8 克,作為對(duì)運(yùn)動(dòng)員的建議底線(38,28,140),。素食運(yùn)動(dòng)員攝取相對(duì)較低能量時(shí)也許需要小心地選擇食物,保證他們蛋白質(zhì)的攝取量與這些建議的一致性,。


素食運(yùn)動(dòng)員較容易攝取不足量的維他命 B-12 及 D、核黃素,、鐵,、鈣及鋅,因?yàn)楹芏噙@類營(yíng)養(yǎng)素在動(dòng)物性食品中的含量較高。鐵質(zhì)也許是素食運(yùn)動(dòng)員特別關(guān)注的營(yíng)養(yǎng)素,。由于植物性食物的鐵離子較難吸收,盡管總鐵離子攝取量相近或更高,但素食人士的鐵離子儲(chǔ)備較一般雜食人士低(40),。綜述資料指出:運(yùn)動(dòng)也許會(huì)增加鐵離子需求,特別是素食運(yùn)動(dòng)員,尤其女性,有更差的鐵離子水平。因此,女性素食運(yùn)動(dòng)員更應(yīng)小心對(duì)鐵離子水平作定期監(jiān)測(cè),。 

 

醫(yī)療保健專家的角色和責(zé)任 

每位競(jìng)賽運(yùn)動(dòng)員及運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者均需要足夠的燃料,、體液及營(yíng)養(yǎng)素以達(dá)到最佳表現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)專家的角色是建議運(yùn)動(dòng)員有關(guān)運(yùn)動(dòng)前,、運(yùn)動(dòng)期間及運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)需求,并維持健康及最佳的體重和體成分,。合資格的健康及營(yíng)養(yǎng)專家能以下列方式幫助運(yùn)動(dòng)員和愛(ài)好運(yùn)動(dòng)人士:


教育運(yùn)動(dòng)員關(guān)于適合他們運(yùn)動(dòng)的能量需要及食物提供身體能量的角色。勸阻不切實(shí)際的體重和體成分目標(biāo)及強(qiáng)調(diào)攝取足夠能量對(duì)身體健康的重要性,、預(yù)防受傷及運(yùn)動(dòng)表現(xiàn),。


評(píng)估一位運(yùn)動(dòng)員的身體尺寸和組合以決定合適參加的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的體重和體成分。無(wú)須利用流行或嚴(yán)厲的飲食,提供運(yùn)動(dòng)員維持適當(dāng)體重和體成分的實(shí)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)技巧,。過(guò)度減重或瘦身壓力在運(yùn)動(dòng)員身上能增加克制性飲食行為的風(fēng)險(xiǎn),并在極端情況下導(dǎo)致飲食失調(diào),。


評(píng)估運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練期間、比賽及季后的典型進(jìn)食和補(bǔ)充劑攝取量,。通過(guò)此評(píng)估可以提供有助于維持健康,、合適的體重和體成分及全年最佳運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的合理建議。提供當(dāng)旅行和出外時(shí)如何預(yù)備優(yōu)質(zhì)食物和選擇流質(zhì)的具體建議,。


評(píng)估運(yùn)動(dòng)期間運(yùn)動(dòng)員流質(zhì)攝取量和體重變化情況及提供運(yùn)動(dòng)前,、運(yùn)動(dòng)期間及運(yùn)動(dòng)后流質(zhì)攝取量的適當(dāng)建議。幫助運(yùn)動(dòng)員選擇在運(yùn)動(dòng)期間合適的流質(zhì)飲品類型和份量,特別是在極端環(huán)境下的運(yùn)動(dòng),。


特別關(guān)注素食運(yùn)動(dòng)員, 提供適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)指引以確保攝取充足能量,、蛋白質(zhì)及微量營(yíng)養(yǎng)素。 仔細(xì)地評(píng)估任何一種運(yùn)動(dòng)員希望使用的維他命/礦物質(zhì)或草本補(bǔ)充劑,、促力營(yíng)養(yǎng)素或能提升表現(xiàn)的藥物,。應(yīng)該仔細(xì)地檢查這些產(chǎn)品成分的合法性、謹(jǐn)慎參照現(xiàn)有文獻(xiàn),方可小心服用;這些產(chǎn)品不應(yīng)該在評(píng)估運(yùn)動(dòng)員的健康,、飲食,、營(yíng)養(yǎng)需要、當(dāng)前服用的補(bǔ)充劑和藥物及能量需要之前被推薦,。


對(duì)運(yùn)動(dòng)員的所有營(yíng)養(yǎng)推薦應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)在的科學(xué)數(shù)據(jù)和個(gè)別運(yùn)動(dòng)員的需要,。醫(yī)療保健專家應(yīng)該與運(yùn)動(dòng)員,、教練及家庭成員建立良好關(guān)系及在最有利環(huán)境下提供運(yùn)動(dòng)員可達(dá)到與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)目標(biāo)。 


參考文獻(xiàn):(略) 


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