隨著國(guó)家醫(yī)改政策的不斷深入,，零差率、藥占比,、集中采購,、兩票制、醫(yī)?？刭M(fèi)等一系列措施的不斷實(shí)施,，推動(dòng)了醫(yī)院處方外流的進(jìn)程，這或許是未來零售藥店利益增長(zhǎng)的新機(jī)遇,。

處方外流當(dāng)然阻力不小,，但大勢(shì)已成。益豐大藥房連鎖股份有限公司董事長(zhǎng)高毅堅(jiān)定地表示,，處方外流的趨勢(shì)是不會(huì)變的,，問題在于處方外流能有多大的比例、多長(zhǎng)時(shí)間才能實(shí)現(xiàn),，醫(yī)改越深入,，處方外流的難度也將越來越大，這必將會(huì)是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,，而零售藥店應(yīng)做的,，就是盡早布局以承接處方外流。

然而,，面對(duì)即將到來的機(jī)會(huì),，零售藥店反應(yīng)如何，又是如何應(yīng)對(duì)的,？四川德仁堂藥業(yè)連鎖有限公司董事長(zhǎng)鄒康祿表示,，很多連鎖都沒有看到、也不重視,，而一些大連鎖已經(jīng)感到時(shí)間的緊迫性,，包括一些處方藥生產(chǎn)廠家已經(jīng)意識(shí)到未來處方的流向,，開始著手相關(guān)布局，以做好承接處方外流的準(zhǔn)備,。

承接處方藥井噴市場(chǎng),，需與OTC市場(chǎng)進(jìn)行區(qū)別對(duì)待。北京金象大藥房醫(yī)藥連鎖有限責(zé)任公司總經(jīng)理宋強(qiáng)認(rèn)為,，服務(wù)力及市場(chǎng)長(zhǎng)期建立起來的品牌認(rèn)知度決定了OTC市場(chǎng)的成敗,，處方藥承接考驗(yàn)的是零售企業(yè)的專業(yè)力，依托專業(yè)化知識(shí)及學(xué)術(shù)推廣資源,，才可在處方藥的營(yíng)銷轉(zhuǎn)化中實(shí)現(xiàn)有效的深度變革,。

本著這樣的初衷，金象大藥房建立了與醫(yī)療機(jī)構(gòu)有一定差異的慢病管理體系,，設(shè)立專職的慢病管理專員,，匹配相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育等,，挖掘社會(huì)潛在的慢病患者,，建立慢病管理檔案，提供健康咨詢,、用藥指導(dǎo),，干預(yù)消費(fèi)者健康功能改善，同時(shí)也可為社會(huì)節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源,，并提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益,，發(fā)揮企業(yè)的公益性。

除此之外,，金象大藥房還成立了藥學(xué)服務(wù)專業(yè)委員會(huì),，以提高藥師藥學(xué)服務(wù)的本領(lǐng)，增加知識(shí)面,，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu),，更好地為消費(fèi)者服務(wù)。“處方藥對(duì)專業(yè)性要求很高,，需要藥師有較強(qiáng)的專業(yè)水平,。面對(duì)處方外流的趨勢(shì)應(yīng)該說我們企業(yè)將準(zhǔn)備工作做在了前面。在消費(fèi)者和藥師知識(shí)不對(duì)等的情況下,，安全用藥和用藥安全是藥師的職責(zé),，金象一直以來重視藥師的培養(yǎng)、藥學(xué)服務(wù)能力的提升,。在提供專業(yè)化的服務(wù)中,，在控制藥物濫用和藥害發(fā)生的工作中，也展現(xiàn)出藥師的作用,，增強(qiáng)藥師的職業(yè)自豪感,。”宋強(qiáng)說。

同時(shí),，金象在處方藥領(lǐng)域中的疾病和用藥知識(shí)方面也做了準(zhǔn)備,，除了通過內(nèi)部培訓(xùn)師有計(jì)劃的進(jìn)行培訓(xùn)以外，還邀請(qǐng)了三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師和主任藥師進(jìn)行這方面的專題授課,。

對(duì)于DTP年銷售將近2個(gè)億,、占自身整個(gè)零售藥房的40％的國(guó)藥河北樂仁堂醫(yī)藥連鎖有限公司來說，人員的儲(chǔ)備更不能馬虎,，公司副總經(jīng)理張小樂表示,，未來將成立專門部門來管理DTP業(yè)務(wù)，包括執(zhí)業(yè)藥師的配備,、對(duì)購買DTP藥品的患者進(jìn)行跟蹤與服務(wù)的人員配備,、藥品運(yùn)輸及冷鏈人員的配備等等，整體的人員配置都將加強(qiáng),。另一方面,，盡量?jī)?chǔ)備具備審方資質(zhì)的大夫。就河北市場(chǎng)來說,，目前醫(yī)院處方外流很少,，所以，國(guó)藥河北樂仁堂過去基本上是憑著現(xiàn)有的大夫通過與顧客進(jìn)行語音或者視頻通話,，初步了解顧客的情況后做開方的工作,。未來，將會(huì)從社區(qū)醫(yī)院以及退休的老大夫中尋找更多的具備審方資質(zhì)的大夫,。除此之外,，樂仁堂也在加強(qiáng)會(huì)員中心建設(shè)，從各個(gè)方面做好承接處方外流的前期準(zhǔn)備工作,。

看到未來處方藥的銷售將是零售連鎖的重要的機(jī)會(huì)，四川德仁堂也開始提前布局,，專門設(shè)立發(fā)展部門,，力求在醫(yī)院周邊布點(diǎn)。

“醫(yī)院為了控制藥占比,，醫(yī)生開的方子不能在醫(yī)院銷售,，那么醫(yī)院附近的藥房將會(huì)承接處方藥銷售的大蛋糕?！?/span>鄒康祿常常強(qiáng)調(diào),，一定要把人派出去尋找院邊店,，“從某種意義上來講,，前期是不計(jì)成本的,，所有大醫(yī)院周邊、各區(qū)縣的醫(yī)院周邊必須要有店,，不論成本,。按現(xiàn)在這種經(jīng)營(yíng)代價(jià)來講企業(yè)可能承受不了，但反過來看,，未來將有三千億的處方藥流出,，那時(shí)就會(huì)很簡(jiǎn)單的把醫(yī)院周邊開店成本消化?！?/span>

同時(shí),，德仁堂也在與一些醫(yī)院談合作，努力先把醫(yī)院的自費(fèi)藥房接管過來,。“未來國(guó)家的方向是醫(yī)院的門診藥房或者是砍掉或者是縮減，那么醫(yī)院的自費(fèi)藥房,、非醫(yī)保藥房很可能就要轉(zhuǎn)移出來,。我們現(xiàn)在開始和幾家醫(yī)院在談合作，這是一個(gè)方向,?！编u康祿說。

河北樂仁堂目前也在找機(jī)會(huì)與醫(yī)院商談開設(shè)院內(nèi)藥房,，但是難度很大,，張小樂表示，首批談的在省級(jí)醫(yī)院和市級(jí)醫(yī)院機(jī)會(huì)不大,，所以樂仁堂主要先從周邊的偏遠(yuǎn)的醫(yī)院開始,，比如正在談一家秦皇島的院中店，彼此正在接洽,，前期已經(jīng)達(dá)成了口頭協(xié)議,，下一步將進(jìn)行深入談判，如果能夠談成的話,，這將是樂仁堂第一家院中店,。

面對(duì)新形勢(shì)，很多處方藥品也將由院內(nèi)逐步轉(zhuǎn)為院外,，相比于之前,，近兩年零售藥店在處方藥的品類上也做了相應(yīng)的調(diào)整。

北京醫(yī)保全新大藥房有限責(zé)任公司副總經(jīng)理張日景表示,，在處方藥品類上,，公司正在積極地尋找，同時(shí)把現(xiàn)有的經(jīng)營(yíng)品種與醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷的目錄進(jìn)行了匹配,，開始增加一些品種,，著手進(jìn)行包括DTP藥品在內(nèi)的品種尋找,、品種劃定，為未來的醫(yī)保刷卡和醫(yī)藥分開做準(zhǔn)備,。

金象大藥房在處方藥的品類品種和渠道方面也進(jìn)行了規(guī)劃,，從慢病項(xiàng)目入手，完善慢病管理體系及健康檔案,，對(duì)現(xiàn)有慢病患者的消費(fèi)行為進(jìn)行購物籃研究，補(bǔ)充慢病用藥,，重新規(guī)劃處方藥產(chǎn)品線，同時(shí)考慮延伸品類消費(fèi)需求,，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)處方藥品的組合品種補(bǔ)充，達(dá)到1+X的商品規(guī)劃及營(yíng)銷效果,。

國(guó)藥河北樂仁堂則通過在醫(yī)院附近布局藥店,，根據(jù)醫(yī)院流出來的方子,，進(jìn)行藥品儲(chǔ)備。另外,，由于國(guó)控樂仁堂的分銷板塊能承接到河北省內(nèi)醫(yī)院40％～50％的業(yè)務(wù)，進(jìn)不去醫(yī)院的藥品,，基本上樂仁堂零售藥房都能夠承接過來,，所以，前期在品類的儲(chǔ)備上,，樂仁堂具有相應(yīng)的優(yōu)勢(shì),。

承接處方外流，診療店也不失為一個(gè)好的方式,。河北樂仁堂目前正在此方向摸索,，積極地準(zhǔn)備。“第一,，目前來講,，樂仁堂還沒有一家診療店，現(xiàn)在也想嘗試著開一家這樣的店,；第二,，我們現(xiàn)在已經(jīng)有了中醫(yī)診室,，而且相對(duì)來說還是比較成功的,，具備一定的基礎(chǔ)?！睆埿氛f。

對(duì)于政策方面的要求,，張小樂表示,，目前正在與政府協(xié)商，還沒有被一票否決,，如果能開設(shè)成功，診療店要以連鎖的模式發(fā)展,，這也是承接未來處方外流的一個(gè)戰(zhàn)略措施,。

得益于醫(yī)改政策的推動(dòng)，很多醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)紛紛開始重視零售市場(chǎng),，嘗試與零售企業(yè)有更進(jìn)一步的合作，包括組建零售團(tuán)隊(duì),、開展慢病管理項(xiàng)目,、開展藥師培訓(xùn)項(xiàng)目等,。零售藥店對(duì)于工商合作的新模式,，都表示很感興趣。

德仁堂接觸了一些外資合資的處方藥企業(yè),，這些企業(yè)意識(shí)到隨著藥占比的控制,，高價(jià)藥可能很快就會(huì)從醫(yī)院流出來,。鄒康祿表示,，未來與品牌工業(yè)、處方藥企業(yè)的合作密切度以及資源的投入度都會(huì)得到加強(qiáng),。

慢病管理方面,，樂仁堂目前正在與一些處方藥企溝通，通過工商的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合去深度挖掘如何更好地提升對(duì)消費(fèi)者的服務(wù)檔次,。張小樂表示，以往顧客的服務(wù)和咨詢都是由廠家的終端業(yè)務(wù)員負(fù)責(zé),，但是畢竟人員有限,，不能完全滿足顧客的需求，未來或許會(huì)通過廠家的培訓(xùn),，零售藥店擔(dān)負(fù)起這部分服務(wù),，不但能提升藥店的專業(yè)度，也能提升患者對(duì)藥店的信任度,。

專業(yè)培訓(xùn)方面,，目前金象大藥房已經(jīng)建立了藥學(xué)服務(wù)專業(yè)委員會(huì)，宋強(qiáng)更希望與能夠?qū)λ帋熀凸歉扇藛T提供專業(yè)化的指導(dǎo),、對(duì)員工提供綜合持續(xù)性培訓(xùn)的廠家合作,。

北京醫(yī)保全新近兩年也在與默沙東、賽諾菲等廠家接觸與合作,，在員工的專業(yè)性方面,，去年年底，與各個(gè)廠家做了培訓(xùn)計(jì)劃,，年初把培訓(xùn)計(jì)劃收集上來并做成全年的培訓(xùn)規(guī)劃，然后每個(gè)月都按照計(jì)劃去進(jìn)行培訓(xùn),；同時(shí),，也會(huì)請(qǐng)主要的處方藥廠家?guī)椭鷱尼t(yī)院請(qǐng)來一些專家的資源，給藥師進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn),。