如何正確解讀梅毒相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果

        近年來,，梅毒患者的數(shù)量呈逐年上升趨勢(shì),，收到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，梅毒螺旋體抗體的檢測(cè)在輸血前及手術(shù)前安全篩查中的意義已超出其自身病原體篩查的范疇,。梅毒主要通過血液和性傳播,，早期梅毒有較強(qiáng)的傳染性。梅毒的檢測(cè)方法有很多,，經(jīng)常造成假陽(yáng)性或假陰性,，給臨床醫(yī)生和患者家屬帶來很大麻煩，今天,，就給大家介紹我院檢驗(yàn)科梅毒檢測(cè)常用的方法及其臨床意義,。

        梅毒螺旋體抗體檢測(cè)采用ELISA法（TP）和凝集法（TPPA）。輸血前八項(xiàng)以及梅毒二項(xiàng)血清組合中的梅毒螺旋體抗體（TP）首先采用ELISA法檢測(cè),，如果ELISA法TP陽(yáng)性,，再用凝集法（TPPA）檢測(cè),，結(jié)果以TPPA為主。如果TPPA陽(yáng)性,，說明感染過梅毒螺旋體,。TPPA滴度比值越大越高濃度越高就表明體內(nèi)含有抗體的濃度越高。既然梅毒螺旋體抗體結(jié)果以TPPA為主,，為什么不直接做TPPA,，這是因?yàn)?/span>TPPA手工操作，步驟繁瑣,，不適合大量樣本,。而ELISA法適合大量樣本，成本低,，敏感度高,，不會(huì)造成假陰性，而容易造成假陽(yáng)性,，所以ELISA法所有陽(yáng)性的標(biāo)本,，我們?cè)儆?/span>TPPA復(fù)檢。來避免ELISA法的假陽(yáng)性,。TPPA陽(yáng)性,。說明感染過梅毒螺旋體。

但是既往感染還是現(xiàn)癥感染呢,？

        快速血漿反應(yīng)素實(shí)驗(yàn)（RPR）,，如果陽(yáng)性，結(jié)合臨床癥狀,，可判定現(xiàn)癥感染,；RPR倍比稀釋滴度（1:2,1:4,1:8,1:16……），RPR滴度比值越大越高濃度越高,，就表明體內(nèi)含有抗體的濃度越高,，觀察治療療效。如果陰性,，可判定既往感染或早期感染的窗口期,。

        梅毒檢測(cè)結(jié)果是診斷梅毒的重要依據(jù)，但并非唯一依據(jù),。診斷梅毒時(shí),，梅毒檢測(cè)不能取代詳細(xì)詢問病史和認(rèn)真的體格檢查。只有在掌握了患者的病史和體格檢查的基礎(chǔ)上,，綜合分析梅毒檢測(cè)結(jié)果,，才能得到正確判斷。

宿遷市中醫(yī)院檢驗(yàn)科

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