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近會(huì)長的糖友世界里發(fā)生了一件奇怪的事,。

隔壁的老王，是一位熱愛美食的中年吃貨,，平日里煙酒逍遙,，生活樂無邊。

美好的生活在一次體檢后戛然而止了,，老王的空腹血糖10.0mmol/L,，餐后2小時(shí)血糖14.0mmol/L，重復(fù)檢查血糖依然“頑強(qiáng)”地超過了正常人的血糖范圍,，超過了糖尿病的確診標(biāo)準(zhǔn)（空腹大于或等于7.0,，餐后大于或等于11.1），最終確診為2型糖尿病,。

老王的世界驀然崩塌……

在一段時(shí)間的恐慌和后悔之后,，樂天派的老王最終鼓起了勇氣，抹去了眼淚,，藏起各類美食,，開始控制飲食，加大運(yùn)動(dòng)量,，并接受口服降糖藥物的治療,，用新的面貌去面對(duì)他的糖尿病人生。

兩周后,，老王又跑去找醫(yī)生,，因?yàn)榭偸欠磸?fù)發(fā)生輕度頭昏,，原來隔著很遠(yuǎn)就能發(fā)現(xiàn)美食存在的雙眼也開始視力模糊。午飯前感覺到心悸,、乏力、出汗,、臉上一陣紅一陣白,，但是只要一吃飯立刻就能“活過來”，醫(yī)生脫口而出：您這是低血糖的典型癥狀??？

查血糖的結(jié)果，空腹血糖7.2mmol/L,，早餐后2小時(shí)血糖9.0mmol/L,，午餐前血糖7.5mmol/L。

這就奇了怪了,，這血糖不但不低（小于3.0是糖友低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)）,，而且還有點(diǎn)高，地球人都知道餐前6.1,，餐后兩小時(shí)7.8是正常人血糖值的兩個(gè)上限,，那為啥老王會(huì)不按這書上的“標(biāo)準(zhǔn)”出牌，反而出現(xiàn)低血糖反應(yīng)了呢,？

標(biāo)準(zhǔn)既然能成為標(biāo)準(zhǔn),，肯定是沒有錯(cuò)的，那么肯定是老王錯(cuò)了,，如果把這種“霸王解釋”用在老王身上,，最近有點(diǎn)暴脾氣的老王一定會(huì)去找制訂這些標(biāo)準(zhǔn)的專家們理論到底。

“來來來,，待本大師來幫你分析分析,，解釋解釋”私下里找醫(yī)生問清楚原委的會(huì)長老神在在的朝老王招手。

老王同學(xué)的糖尿病,，采用飲食,、運(yùn)動(dòng)和口服降糖藥治療是沒有錯(cuò)的，經(jīng)過治療后血糖有所下降,，但是并沒有達(dá)到低血糖的水平,，但是卻出現(xiàn)了低血糖的水平，這就是本案表面的案情了,，那么“兇手”是誰,？會(huì)長神秘地豎起了三個(gè)指頭。

1,、由于老王在治療前血糖比較高,，一旦血糖有所下降,，身體里神經(jīng)細(xì)胞的新陳代謝沒有能完全適應(yīng)，所以會(huì)出現(xiàn)輕度的頭昏癥狀,。

2,、午餐前由于血糖進(jìn)一步下降，神經(jīng)系統(tǒng)因?yàn)樵瓉硌歉吡?xí)慣了,，有點(diǎn)不適應(yīng)這么“低”的血糖水平,，身體誤以為低血糖發(fā)生了，于是就通過交感神經(jīng)的興奮來提高血糖,，所以就出現(xiàn)心悸,、乏力、出汗的癥狀,，這是神經(jīng)系統(tǒng)在適應(yīng)新的血糖環(huán)境的過程,。

3、血糖高的時(shí)候,，血液因糖多而顯得濃稠,，這就增高了血液的滲透壓，周圍組織里的水分就會(huì)被吸引進(jìn)血液來稀釋血液,。經(jīng)過治療血糖下降后,，血液滲透壓降低，血液里的水分子就會(huì)向周圍組織轉(zhuǎn)移,，這樣,，眼球里的組織水分增加了，看東西當(dāng)然就會(huì)模糊,。

老王聽了恍然大悟,，一把抓住會(huì)長：“我懂了，那就是我沒事的意思,，害我擔(dān)心半天,。我沒事了！我沒事了??！”

看著一把年紀(jì)還象兔子一般蹦跳著歡呼的老王，會(huì)長的大神探也裝不下去了——是啊,，沒事就好,，對(duì)于糖友來說，一輩子“沒事”就是最大的幸福,。

由于每個(gè)糖友的健康狀況,、年齡、性別、血糖水平及其下降速度,、身體調(diào)節(jié)和適應(yīng)機(jī)能都不太一樣,，所以血糖好轉(zhuǎn)后發(fā)生的癥狀也不盡相同。像老王這種情況,，一般不太會(huì)發(fā)生,，如果發(fā)生了，輕重程度也不同,。但是由于這些癥狀都是功能性,、暫時(shí)性的，所以都比較輕微,。

治療后血糖降低而出現(xiàn)的癥狀,，屬于身體適應(yīng)的過程,，也是功能性的,，一般數(shù)周內(nèi)便可消失。但當(dāng)血清糖≤2.95（或3.0）mmol/L,，或全血糖≤2.8mmol/L時(shí)為低血糖,，有些糖友的血糖在高于此水平很多的情況下，就出現(xiàn)了低血糖的某些癥狀,。就需要及時(shí)檢查血糖來鑒別,，看是不是出現(xiàn)符合臨床標(biāo)準(zhǔn)的真正的“低血糖”。

前方高能預(yù)警——血糖太低很危險(xiǎn),，應(yīng)該盡可能避免,！

本例空腹血糖7.2mmol/L，午餐前血糖7.5mmol/L,，并非達(dá)到臨床定義的低血糖水平就出現(xiàn)低血糖癥狀,。病人雖不舒服，但無大礙,，應(yīng)密切觀察,，反復(fù)查血糖。如果血糖在正常以上,，心血管癥狀持久不能消退,，而檢查又無器質(zhì)性心血管疾病，就屬于自主性神經(jīng)功能紊亂（心血管神經(jīng)官能癥）,。如有糖尿病心肌病,、動(dòng)脈硬化、高血壓,、冠心病等,，應(yīng)該進(jìn)一步檢查。