我國HBV攜帶者比例曾經(jīng)高達(dá)10%左右,慢性乙肝沒有特別有效的治療措施,，因此預(yù)防顯得尤其重要。準(zhǔn)備懷孕的夫婦一定要重視乙肝的檢測和預(yù)防,。

1.乙肝對孕婦和胎兒的影響

孕期攜帶 HBV(尤其是大,、小三陽者)相比于正常人群,早孕反應(yīng)加重、中晚期妊娠高血壓癥發(fā)生率增高,。乙肝病毒也可引起胎盤,、絨毛膜羊膜炎,誘發(fā)胎膜早破。

妊娠本身會加重肝臟負(fù)荷,故肝臟受損可能性更大,、更重,，進(jìn)而可能影響到凝血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)機能,，產(chǎn)時產(chǎn)后出血,、宮內(nèi)感染及切口感染的發(fā)生風(fēng)險增加。胎兒流產(chǎn),、早產(chǎn),、死胎、死產(chǎn)和新生兒死亡率也明顯增加,。

眾所周知,，乙肝病毒還可以通過母嬰傳播，新生兒出生后就已經(jīng)感染了乙肝病毒,，可能發(fā)展成為慢性乙肝患者,。

2.如何預(yù)防乙肝母嬰傳播？

慢性HBV感染婦女計劃妊娠前，最好由?？漆t(yī)師評估肝臟功能,，復(fù)查乙肝兩對半、肝功,、肝臟超聲,、乙肝病毒DNA等，建議選擇肝功能正常,、乙肝病毒復(fù)制低時懷孕,，孕前半年停用如干擾素等對胎兒有影響的藥物。

孕期定期監(jiān)測肝功,，必要時遵醫(yī)囑治療,；產(chǎn)時根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的分娩方式；新生兒及時注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,；根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的哺乳方式,。只要做好孕前準(zhǔn)備，并且采取了以上的綜合防治措施,，乙肝母嬰傳播的幾率可以控制到2-5%以下,。

3.乙肝母親能否哺乳？

哺乳是母親的天職,，感染乙肝病毒的媽媽能否履行這份天職呢,？雖然乙肝大、小三陽產(chǎn)婦的母乳中可測出HBsAg及HBV DNA, 新生兒咽部及胃腸道粘膜發(fā)育不健全且胃酸濃度低,、喂養(yǎng)時存在乳頭破損等情況,，理論上母乳喂養(yǎng)可能將病毒傳染給新生兒。

但研究表明即使未進(jìn)行免疫預(yù)防,，肝功正常的媽媽母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)新生兒感染率幾乎沒有差別,。

經(jīng)正規(guī)免疫預(yù)防后，母乳喂養(yǎng)更不會增加乙肝感染的危險性,。所以各位媽媽可以咨詢醫(yī)生選擇合適的喂養(yǎng)方式,。

4.如何預(yù)防乙肝父嬰傳播？

乙肝父嬰傳播有可能通過生殖細(xì)胞傳播,，新生兒感染后由于免疫器官和功能尚未成熟，往往出現(xiàn)免疫耐受,，不但自己長期帶毒,，還會傳播給他人。

如果新生兒被感染,，出生后使用免疫球蛋白及接種疫苗效果均不好,。所以育齡夫婦孕前應(yīng)行乙肝檢測，如果發(fā)現(xiàn)男方已感染乙肝病毒，而女方未感染,，建議女方孕前及時注射乙肝疫苗,，使體內(nèi)產(chǎn)生高滴度保護(hù)性的表面抗體（HBsAb）,以此中和來自父方的病毒，預(yù)防父嬰傳播,。

男性乙肝病毒攜帶者在孕前同樣需要進(jìn)行乙肝兩對半,、肝功、肝臟超聲,、乙肝病毒DNA等檢查,，選擇肝功正常、病毒復(fù)制低的時機懷孕,。

5.乙肝病毒感染的媽媽所生的孩子應(yīng)該什么時候進(jìn)行乙肝兩對半的檢查,？

乙肝病毒感染的媽媽總是急于知道自己的孩子是否感染，所以新生兒一出生就要求醫(yī)生檢查乙肝兩對半,，其實這時候的結(jié)果并不能代表孩子真實的感染狀況,。

新生兒出生后只要完成了正規(guī)的免疫預(yù)防程序，建議在孩子7月齡至12月齡再查乙肝兩對半以明確有無乙肝感染,、免疫預(yù)防是否成功以及是否需加強免疫,。新生兒即使血液中存在少量的乙肝病毒，也可以通過注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗所產(chǎn)生的主動免疫清除病毒,。