傷寒論63條：【發(fā)汗后】，不可更行桂枝湯,，【汗出而喘,，無大熱者】，可與麻黃杏仁甘草石膏湯,。

傷寒論163條：【下后】,，不可更行桂枝湯,，若【汗出而喘，無大熱者】,，可與麻黃杏仁甘草石膏湯,。

胡希恕《經(jīng)方傳真》：麻黃伍桂枝攻表邪而發(fā)汗，伍石膏清里熱,，故反治汗出,。今于麻黃湯去桂枝，倍用麻黃,，增量甘草而加石膏,，故治汗出有熱喘而急迫者。

尤在涇《傷寒貫珠集》：發(fā)汗后,，汗出而喘,，無大熱者，其邪不在肌腠,，而入于肺中,，緣邪氣外閉之時，肺中已自蘊熱,，發(fā)汗之后，其邪不從汗而出之表者,，必從內(nèi)而并于肺耳,。故以麻黃、杏仁之辛而人肺者,，利肺氣,，散邪氣，甘草之甘平,，石膏之甘辛而寒者,，益肺氣，除熱氣,，而桂枝不可更行矣,。蓋肺中之邪，非麻黃,、杏仁不能發(fā),，而【寒郁之熱】，非石膏不能除,，甘草不特救肺氣之困,，抑以緩石膏之悍也。

臨床運用

發(fā)熱汗出，咳喘而煩渴者,；小便不利,，面目浮腫者。

一：胡希恕《經(jīng)方傳真》曾治一男,，惡寒身痛,，咳喘咽干，自服解熱止痛片后,，汗出不惡寒,，但仍身疼、咳喘,、吐白痰,、口十思飲,，苔白舌尖紅,，脈滑數(shù)。證屬外寒里熱,、肺氣不宣,，治以麻杏石甘湯。處方：麻黃18g,，杏仁10g,，生石膏45g，炙甘草10g,，半夏12g,。結果，服上藥二劑,，汗出及喘減,。繼以桑杏湯加減，服六劑諸癥已,。

二：張友樵《名醫(yī)類案》曾治療一酒客,，夏月痰喘氣喘，夜不得臥,。服涼藥及開氣藥不效,。有議用《金匱》麥門冬湯者。張診之,，右寸數(shù)實,，此肺實非肺虛也，投以人參則立斃矣,。遂用葶藶五錢,，焙研，滑石五錢，煎服立愈,。明年復感客邪,，壅塞肺氣，喘咳復作,。醫(yī)以葶藶進,，不效，反煩悶汗泄,。張診其右寸浮數(shù),，口渴惡熱，冷汗自出,，喘急煩悶,，曰：此熱邪內(nèi)壅，肺氣郁極,，是以逼汗外越,，非氣虛自汗也。服葶藶反煩悶者,，肺熱極盛,，與苦寒相格拒也。夫肺苦氣上逆,，本宜苦以泄之,，而肺欲散，又當急食辛以散之,。與麻杏甘石湯,，一劑肺氣得通，喘止汗斂,，諸證悉平,。

三：《漢方臨床治驗精粹》矢數(shù)道明治療一青年女性，體格,、營養(yǎng),、面色均普通，只是從2歲開始患哮喘至今,，易感冒,。感冒后又引發(fā)哮喘，易出汗,，口渴,，但咳嗽及痰均不多，呼吸困難并伴有喘鳴,?；颊咴嗠s志,，自試服小青龍湯治療。但效果不明顯,。皮膚易粗糙,，幾年前起臉上又長白斑，同時有雞眼,，手指尖則生濕疹,，不能沾水，十分困擾,。腹部平坦,，脈偏弱，根據(jù)哮喘而呼吸困難,，但咳嗽及痰不多,，多汗口渴者，可用麻杏石甘湯的經(jīng)驗,，投給了麻杏石甘湯提取物粉末劑1.5g,；對皮膚粗糙另加苡仁粉末0.5g。服藥后,，哮喘明顯好轉,。

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