穩(wěn)定降血壓，治好不反彈的湯藥

【組成】

茯苓四兩（12克）,，桂枝三兩（9克），白術(shù)二兩（6克）,，炙甘草二兩（6克）,。

【功用】

溫化痰飲，健脾利濕,。

【主治】

中陽不足之痰飲病,。癥見胸脅支飲，目眩心悸,，或短氣而咳,，舌苔白滑，脈弦滑。現(xiàn)代用于心腦血管病之動脈硬化,、冠心病,、心絞痛、心衰,、心律失常等,。

【方藥解釋】

方中以茯苓為君，健脾滲濕,，祛痰化飲,。以桂枝為臣，溫陽化氣,，既可溫陽以化飲,，又能化氣以利水，且兼平?jīng)_降逆,；與茯苓配伍,，一利一溫，對于水飲滯留而偏寒者,，實有溫化滲利之妙,。白術(shù)健脾燥濕，助脾運化,，使脾陽健旺,，水濕自除。使以甘草益氣和中,，共收飲去脾和,，濕不復聚之功。

【藥理研究】

茯苓有顯著利尿作用,，對離體蛙心能增強心肌收縮力,，加速心率；桂枝有顯著利尿作用,；桂皮醛有中樞性及末梢性擴張血管作用,；白術(shù)利尿作用顯著而持久，并可促進電解質(zhì)（特別是鈉）的排泄,；甘草能對抗乙酰膽堿,，增強腎上腺素的強心作用。上述藥物的利尿作用,，能促進水濕排出,，減輕心臟負擔。

【臨床治驗】

1,、治療冠心?。簯?yīng)用本方加味治療冠心病心絞痛16例,，結(jié)果顯效10例，有效5例,，無效1例,。

2、治療高血壓：本方治療1例16年高血壓患者,，加遠志,、附片治療后，血壓基本穩(wěn)定,，半年未見復發(fā),。

3、治療心肌?。褐委煵《拘孕募⊙?、肥厚性心肌病，以肉桂代桂枝.獲滿意療效,。

4、抗心衰：本方與生脈散或炙甘草湯合用,，治療96例長期服用洋地黃無效,、全身乏力及服用洋地黃后有不良反應(yīng)者，心衰總有效率為77%,。

5,、抗心律失常：本方加味治療冠心病早搏治療房顫及心動過緩。

【醫(yī)家論方】

1,、《名醫(yī)方論·卷一》：《靈樞》謂心胞絡(luò)之脈動,，則病胸脅支滿者，謂痰飲積于心胞,，其病則必若是目眩者,，痰飲阻其胸中之陽.不能布水精于上也茯苓治痰飲，伐腎邪,，滲水道,，故用以為君；桂枝通陽氣,，和營衛(wèi),，開經(jīng)絡(luò)，痰水得溫則行,，故以為臣,；白術(shù)治風眩，燥痰水,，除脹滿,，故以佐茯苓然中滿者勿食甘,，此用甘草者何也？蓋桂枝之辛,，得甘則佐其發(fā)散,，復益土以治水；且得茯苓則不資滿,，而反泄?jié)M,。本草曰：甘草能下氣，除煩滿,，故用之也,。夫短氣有微飲，此水飲停蓄,，呼吸不利而然也,。《金匱》并出二方,，妙義益彰,。呼氣之短，用苓桂術(shù)甘湯之輕清以通其陽,，陽化氣則小便能出矣,；吸氣之短，用腎氣九之重降以通其陰,，腎氣通則關(guān)門自利矣,。

2、《金鏡內(nèi)臺方議·卷之六》：用茯苓為君,，白術(shù)為臣,，以溫其不足之陽。經(jīng)曰：陽不足者,，補之以甘是也,。以桂枝為佐，以散里之逆氣,，以甘草為使,，而行陽氣，且緩中也,。

3,、痰飲，陰邪也,，為有形,。以形礙虛則滿；以陰昌陽則眩,。苓,、桂,、術(shù)、甘溫中祛濕,，治痰飲之良劑,，是即所謂溫藥也。蓋痰飲為結(jié)邪,，溫則易散,，內(nèi)屬脾胃，溫則能運耳,。（《金匱要略心典·卷中》）

4,、凡因中陽虧虛、脾運失調(diào),、飲停濕滯所致的喘咳,、眩暈、泄瀉,、短氣,、心悸、水腫,、帶下,、目疾、寒濕痹及濕滯成痿諸證,，皆可用苓桂術(shù)甘湯治之。

5,、雖然方中茯苓,、白術(shù)有健脾利濕之能，但方中的桂枝卻是補心火以生脾土之用,。