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每年超過(guò)50萬(wàn)婦女死于妊娠和生產(chǎn)并發(fā)癥。絕大部分這類死亡是可以避免的,，因?yàn)橐呀?jīng)具備基本醫(yī)療干預(yù)措施并為人所熟知,。存在的主要障礙是，孕婦在分娩前,、分娩中及分娩后不能獲得高質(zhì)量的保健服務(wù),。 千年發(fā)展目標(biāo)五致力于改善孕產(chǎn)婦健康，到2015年實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡率下降75%,。但是,，目前為止在發(fā)展中國(guó)家降低孕產(chǎn)婦死亡率的工作進(jìn)展過(guò)于緩慢，難以達(dá)到該目標(biāo),。 世衛(wèi)組織正在支持各國(guó),，在妊娠、分娩和產(chǎn)后階段,，向母嬰提供綜合的,、以證據(jù)為基礎(chǔ)且具有成本效益的保健服務(wù)。投資衛(wèi)生系統(tǒng),，特別是培訓(xùn)助產(chǎn)士,，以及確保提供全天候緊急產(chǎn)科保健，是降低孕產(chǎn)婦死亡率的關(guān)鍵,。 1. 在全球范圍內(nèi),，每分鐘有一名婦女在妊娠和分娩期間死于并發(fā)癥——每年超過(guò)50萬(wàn)名,。在發(fā)展中國(guó)家，妊娠和分娩是育齡婦女(繼艾滋病毒/艾滋病之后)的第二大死因,。 2. 在全球范圍內(nèi)導(dǎo)致超過(guò)70%的孕產(chǎn)婦死亡的五大主要?dú)⑹质牵簢?yán)重出血,、感染、不安全流產(chǎn),、高血壓（子癇前兆和子癇）以及難產(chǎn),。如果沒(méi)有獲得及時(shí)處理，產(chǎn)后出血甚至可導(dǎo)致一名健康的婦女在兩小時(shí)內(nèi)死亡,。這些死亡絕大多數(shù)可避免,。 3. 每年超過(guò)1.36億名婦女分娩。約2000萬(wàn)名婦女在分娩后患有與妊娠相關(guān)的疾病,。疾病類型多種多樣,，包括發(fā)熱、貧血,、瘺管,、大小便失禁、不孕及抑郁,?；疾〉膵D女還經(jīng)常地受到丈夫、家庭及社區(qū)的歧視和排斥,。 4. 每年約1400萬(wàn)名15-19歲之間的女孩分娩,，占所有分娩的10%以上。在發(fā)展中國(guó)家,，約90%的青少年分娩發(fā)生在結(jié)婚后,。在很多國(guó)家，青少年孕產(chǎn)婦死亡風(fēng)險(xiǎn)是其他孕產(chǎn)婦的兩倍,。 5. 孕產(chǎn)婦死亡狀況反映出貧富差距,。在高收入國(guó)家僅1%的孕產(chǎn)婦發(fā)生死亡。尼日爾婦女在一生中死于分娩或妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)是1/7,，而在愛(ài)爾蘭則是1/48 000,。農(nóng)村地區(qū)、貧困和教育程度較低社區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡率也較高,。 6. 絕大多數(shù)孕產(chǎn)婦死亡可通過(guò)專業(yè)人員接生及獲得緊急產(chǎn)科治療而避免,。在非洲撒哈拉以南地區(qū)，孕產(chǎn)婦死亡率最高,，只有40%的婦女在分娩時(shí)由訓(xùn)練有素的助產(chǎn)士,、護(hù)士或醫(yī)生接生。 7. 在發(fā)展中國(guó)家,，在妊娠期間至少進(jìn)行4次產(chǎn)前檢查的婦女比率由不足10%到90%以上,。特別是農(nóng)村地區(qū)的貧困婦女沒(méi)有獲得基本的檢查,。她們失去了獲得免疫接種和治療疾病，或預(yù)防艾滋病母嬰傳播的機(jī)會(huì),。 8. 每年在發(fā)展中國(guó)家約發(fā)生1800萬(wàn)起不安全流產(chǎn),，導(dǎo)致了7萬(wàn)名孕產(chǎn)婦死亡。如果她們獲得了計(jì)劃生育和避孕措施的信息并付諸于行動(dòng),，這些死亡大部分都可避免,。 9. 千年發(fā)展目標(biāo)之一是在1990年到2015年期間實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡率下降四分之三。到目前為止,，進(jìn)展緩慢,。截至2005年，全球孕產(chǎn)婦死亡率只下降了5%,，從每10萬(wàn)活產(chǎn)兒430例孕產(chǎn)婦死亡下降至400例,。在孕產(chǎn)婦死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的非洲撒哈拉以南地區(qū)，這方面沒(méi)有取得進(jìn)展,。 10. 阻止改善母親健康進(jìn)展的主要障礙是缺乏專業(yè)保健,。全球合格衛(wèi)生工作者短缺的現(xiàn)狀加劇了這一問(wèn)題。到2015年,，需要33萬(wàn)名助產(chǎn)士，以實(shí)現(xiàn)專業(yè)技術(shù)人員接生的普遍覆蓋,。 |
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