顧名思義,，生育能力是指能夠繁衍后代的能力。大家一般對(duì)這點(diǎn)都很自信,，因?yàn)椴徽摮錾砀叩?，幾乎每個(gè)人與生俱來(lái)都擁有它。生育能力和陽(yáng)光,、空氣和水一樣普通,，因此很容易受到同樣的忽視和揮霍。目前,，未婚女性人工流產(chǎn)的比例居高不下,，并有繼續(xù)升高的趨勢(shì)；已婚未育女性的人工流產(chǎn)率也占相當(dāng)?shù)臄?shù)量,。

在生命誕生的過(guò)程中，男性提供精子,，也就是老百姓常說(shuō)的種子,。這種說(shuō)法只說(shuō)對(duì)了一半，因?yàn)槭芫巡耪嬲切律姆N子，這顆種子的一半來(lái)自父親,，一半來(lái)自母親,。所以，新生命的質(zhì)量與父母雙方都相關(guān),。女性不僅提供種子的另一半,，還要提供種子生長(zhǎng)發(fā)育的“土壤”，即子宮內(nèi)膜,。子宮內(nèi)膜是生命的土地,，胚胎從中獲取營(yíng)養(yǎng)后一天天發(fā)育成長(zhǎng)。所以,，男性生育能力的評(píng)估主要在于精液是否正常,，而女性的生育能力不僅需要評(píng)估種子是否“表現(xiàn)”良好——能夠排卵，還需要評(píng)估精子和卵子見(jiàn)面的道路是否通暢,，主要是指輸卵管是否通暢,，以及“土壤”是否肥沃——子宮內(nèi)膜正常。女性生殖器官包括外陰,、陰道,、子宮、卵巢和輸卵管,。因此,，有些雙子宮、縱隔子宮等生殖道畸形的女性,，這幾樣不受影響,，也不影響生育。反過(guò)來(lái)說(shuō),，先天性生殖道畸形只要影響到以上的三個(gè)因素,，生育能力就必然受影響。

在每個(gè)月經(jīng)周期中,，卵巢中數(shù)以百計(jì)的卵泡中只有一個(gè)卵泡脫穎而出，在垂體激素的作用下成熟并破裂,，并將卵子排出,。輸卵管傘像一個(gè)大大的八爪魚(yú)，抓到卵子后,，把它運(yùn)送到輸卵管的壺腹部,。在這里卵子和精子相會(huì)。卵子的壽命只有大約24小時(shí),。性交后可有數(shù)千萬(wàn)甚至數(shù)億的精子蜂擁進(jìn)入到陰道內(nèi),，它們拼命地“跑”過(guò)宮頸,、宮腔，向前,，向前,。最終僅有一個(gè)“強(qiáng)壯”的精子有資格與卵子結(jié)合，其他精子都被淘汰掉,，這個(gè)過(guò)程叫作受精,。精卵結(jié)合體叫作受精卵，受精卵即是新生命的種子,。偶爾兩個(gè)精子與一個(gè)卵子結(jié)合了,，或兩個(gè)卵子同時(shí)受精了，就發(fā)生了雙胎妊娠,。受精一般發(fā)生在排卵后12小時(shí)左右,。這里進(jìn)行的是最原始的優(yōu)勝劣汰，只有第一,，沒(méi)有第二,。雖然殘酷，但也保證了更加優(yōu)良的基因得以遺傳,。因此,，我們看見(jiàn)很多精液常規(guī)的化驗(yàn)單，雖然不盡滿意,，但還是可以容忍，因?yàn)橛凶匀坏膬?yōu)勢(shì)選擇,，依然可以生出健康的寶寶,。

一般來(lái)說(shuō)，每個(gè)月的妊娠率大概20%左右,，對(duì)于每個(gè)個(gè)體來(lái)說(shuō),，生育能力是不同的。年輕夫妻計(jì)劃某個(gè)月妊娠,，結(jié)果一“槍”命中的人一定有,，但是更多夫妻是好幾個(gè)月才要上孩子的。所以,，準(zhǔn)備要孩子的人不要太著急,。門(mén)診有不少3個(gè)月沒(méi)有懷上孩子而滿臉愁容的人來(lái)看醫(yī)生。其實(shí)緊張,、焦慮是影響受孕的因素之一,，順其自然，大部分的人都會(huì)如愿以償?shù)?。還有不少意外懷孕的朋友要求人流,，其實(shí)因意外懷孕而生產(chǎn)的人大有人在,。追憶一下，只要沒(méi)有明確影響因素就可以從現(xiàn)在開(kāi)始保健了,。

了解正常的生命過(guò)程也為各種避孕方法提供了依據(jù)，這就是抑制排卵使用避孕藥,、皮埋等,，阻止精子和卵子見(jiàn)面使用安全套，改變“土壤”（子宮內(nèi)膜）環(huán)境使用殺精劑,，以及阻止受孕使用宮內(nèi)節(jié)育器等,。

精子和卵子結(jié)合后不久，隨輸卵管的蠕動(dòng),，受精卵被轉(zhuǎn)運(yùn)到子宮腔內(nèi),。與此同時(shí)受精卵也開(kāi)始了細(xì)胞分裂，細(xì)胞數(shù)迅速增長(zhǎng),，形成早期胚胎并埋入子宮內(nèi)膜內(nèi),，稱(chēng)為受精卵著床或植入。從受精到著床大約需要一周左右的時(shí)間,。優(yōu)良的種子,，肥沃的土地是豐收的根本。種子和土地的質(zhì)量有先天因素,，也有后天因素,。不論男性和女性都應(yīng)從小愛(ài)護(hù)和保護(hù)好自己的生殖器官，多學(xué)一些生殖健康知識(shí),。煙,、酒對(duì)“種子”有害。精子和卵子的成熟需要一段時(shí)間,，準(zhǔn)備生育的朋友們,，可以給出3個(gè)月的時(shí)間，不接觸放射線,，不抽煙,、酗酒，不喝可樂(lè),、咖啡,，不熬夜，不挑食,，保持健康,、快樂(lè)的生活狀態(tài)。有條件的話,，做一個(gè)孕前檢查,。

男性的孕前檢查，基本的血常規(guī),、肝腎功能,、乙肝病毒監(jiān)測(cè)，也就是單位的常規(guī)體檢正常就可以了,。精液常規(guī)不是必需,，但對(duì)于有正常性生活，即每周2次的夫婦來(lái)說(shuō),，1年未避孕而未孕,，精液常規(guī)的檢查則是必需的首選檢查。在檢查前,，需要了解精液檢查的要求,，通常需要禁欲3天。

對(duì)于女性,，除了常規(guī)的以上檢查外,，最好能做一次全面的婦科檢查，包括盆腔檢查,、宮頸涂片和盆腔超聲,，以及生育相關(guān)的甲狀腺功能檢查，可能引起各種先天畸形的病毒感染檢查,。

專(zhuān)家：北京協(xié)和醫(yī)院 婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師彭萍