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肺癌中cytokeratins和神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物的免疫組化表達(dá)

 binho900 2016-11-07


來源:免疫組織化學(xué)腫瘤診斷手冊


【cytokeratins】






在復(fù)合性大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌中,,只有鱗狀成分(6/6)或腺癌成分(5/6)表現(xiàn)陽性。復(fù)合性小細(xì)胞/鱗狀細(xì)胞癌表現(xiàn)鱗狀細(xì)胞成分(3/3)陽性,,但是復(fù)合性小細(xì)胞/大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌不表現(xiàn)陽性(0/5),。


  【神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)志物】



小細(xì)胞癌中其它神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記物:bombesin; 28/35,, neurofilament,; 24/35, NSE,; 21/35,, ACTH; 0/35,。


  【鑒別診斷應(yīng)用】

  1,、小細(xì)胞癌和非小細(xì)胞癌的區(qū)別。34bE12、CK14和CK17在鱗狀細(xì)胞癌中優(yōu)先表達(dá),。如果以10%的細(xì)胞顯示免疫反應(yīng)性為標(biāo)準(zhǔn),,34bE12可排除所有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。CK7和B72.3在腺癌中表達(dá),,充當(dāng)補(bǔ)充角色,,并有如果其中一項染色弱則另一項染色強(qiáng)的傾向。相反,,小細(xì)胞癌中CD56,、chromogranin和synaptophysin通常表達(dá)陽性。


  2,、中間型小細(xì)胞癌和低分化鱗狀細(xì)胞癌的區(qū)別,。兩者的區(qū)別非常困難。小細(xì)胞癌常表現(xiàn)CD56陽性和Cam5.2陽性,。非小細(xì)胞癌常表現(xiàn)34bE12,、CK5/6陽性。CK14在鱗狀細(xì)胞癌中陽性,,但在低分化鱗狀細(xì)胞癌中常陰性,。P63和TTF-1均表現(xiàn)核染色,避免了小細(xì)胞癌及鱗狀細(xì)胞癌小細(xì)胞型中的細(xì)胞胞質(zhì)稀少的問題,。



當(dāng)免疫反應(yīng)性隨角化程度而增加時,,P63表現(xiàn)與角化呈負(fù)相關(guān)。因此可用于區(qū)分低分化鱗狀細(xì)胞癌,。P16在TTF-1陰性的小細(xì)胞癌中表達(dá)陽性,。大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌常表現(xiàn)CK7陽性,而類癌腫瘤幾乎均為陰性,。


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