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中醫(yī)臨證中的痛與通

 369藍(lán)田書(shū)院 2016-11-04


中醫(yī)病名——痛證

     辨證:    陽(yáng)氣不足,,不溫不通(瘀滯)
                           陰血虧損,,不濡不養(yǎng)

          不通則痛,,不榮則痛
                不通不榮則痛

案例
妊娠腹痛
患某,女,,28歲,, 2014年5月1日初診:

 妊娠7月余,面黃,,腹脹寒冷疼痛(B超:羊水過(guò)多),,宮縮一日十五次,小便少而不暢,,口干喜熱飲(不能飲水),,全身畏寒,乏力,,大便干稀不調(diào),,舌紅苔白膩,脈沉細(xì)左寸大尺弱,。

診斷:妊娠腹痛
辯證:脾腎陽(yáng)虛,,胞宮虛寒
治法:溫陽(yáng)益氣,暖宮利水
附子湯,、當(dāng)歸芍藥散,、理中湯、真武湯,、苓桂術(shù)甘湯加減
2014年5月6日  二診

腹痛,、怕冷減輕,宮縮 一日減少4,、5次,,口干,
腹脹,,納可,,藥后小便增多,腰腿,、腹涼減,,乏力。舌黯紅苔白膩,,脈寸滑大尺弱,。

“婦人懷娠六七月,脈弦發(fā)熱,,其胎愈脹,,腹痛惡寒者,,少腹如扇,所以然者,,子臟開(kāi)故也,,當(dāng)以附子湯溫其臟?!?/section>

“婦人懷娠,,腹中絞痛,當(dāng)歸芍藥散主之,?!?/section>
 理中湯、苓桂術(shù)甘湯,、真武湯

上方去炒黃芩,,附子、肉桂,、云苓,、白芍增量
病證特點(diǎn):一派寒象—陽(yáng)虛不溫、不化,,
腹痛胎脹,,畏寒肢冷;小便不利(羊水過(guò)多),,寒凝抽掣(宮縮頻繁)—流產(chǎn)之虞

              炮附子(干姜,、桂枝)
                                      ↓
              有故無(wú)殞,亦無(wú)殞也,;


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