推拿手法是以手的動作為基礎(chǔ)，如按,、摩,、推、揉等,。但又不等同于人們?nèi)粘Ｉ钪幸话愕?、簡單的、隨意的動作,；它是有特定要求的動作,，需經(jīng)規(guī)范地訓(xùn)練，從而熟能生巧,。因此,，要很好地進(jìn)行手法的練習(xí)。用大拇指和食、中二指,，或用大拇指與其余四指相對用力,，提拿一定部位、穴位和經(jīng)筋,，進(jìn)行一緊一松的拿捏,，稱為拿法。另外，用雙手拇指指端對稱用力按壓某部位或穴位,；或用一手拇指與食指指端對稱用力按壓某穴位或部位,；或用中指指端扣撥某穴位或部位的方法，都稱拿法,。
（1）拿法動作要緩和而有連貫性,，不要斷斷續(xù)續(xù)。拿法刺激較強(qiáng)，常配合其他手法使用于頸項,、肩部,、四肢和肌肉較豐滿的穴位、部位或經(jīng)筋處,。多用于治療發(fā)汗解表,、止驚定搐，如治療風(fēng)寒感冒,、驚風(fēng)等,。常用的有拿肩井、拿風(fēng)池,、拿委中,、拿承山等。用手掌大魚際,、掌根或手指螺紋面等部位，吸定于一定部位或穴位上,，做輕柔緩和的回旋揉動,，稱揉法。手腕放松,，以腕關(guān)節(jié)連動前臂一起做回旋活動,。腕部活動幅度可逐步擴(kuò)大，動作要輕柔,。操作時所施壓力要適中,，以受術(shù)者感到舒適為度。揉動時要帶動皮下組織一起運(yùn)動,，動作靈活而有節(jié)律性,。一般每分鐘120~160次。以手掌大魚際部著力于施術(shù)部位上做揉法的,，稱魚際揉法,。以掌根置于施術(shù)部位上做揉法的，稱掌根揉法。以手指螺紋面著力于施術(shù)部位或穴位上做揉法的,，稱指揉法,。僅用拇指或中指螺紋面做揉法者，稱單指揉,；用食,、中二指同時揉一處或分揉兩穴者，稱雙指揉,；用食,、中、無名指三指同時揉一處或分揉三穴者,，稱三指揉,。雙指揉和三指揉法是在指揉法的基礎(chǔ)上變化的方法，既能縮短治療時間,，又能取得預(yù)期效果,。揉法輕柔緩和，刺激量小,，適于全身各部,，常用于脘腹脹痛、胸悶脅痛,、便秘及泄瀉等胃腸道疾患,，以及因外傷引起的紅腫疼痛等癥。具有寬胸理氣,，消積導(dǎo)滯，活血祛瘀,，消腫止痛的作用,。魚際揉常用于面部，單指揉常用于全身各部位和穴位,，雙指揉和三指揉常用于胸腹腰背部,，如揉乳根、乳旁,，揉雙側(cè)背俞穴,，揉臍，揉天樞等,；掌揉常用于脘腹,，如揉中脘、揉臍等,。用拇指和其他手指捏拿施術(shù)部位的肌膚。稱為捏法。捏法常用于脊柱,，稱捏脊,。有兩種方法：一種是三指捏法，是用拇指撓側(cè)緣頂住皮膚,，食,、中二指前按，三指同時用力提拿肌膚,，雙手交替捻動向前推進(jìn),，并用力提拿。這種方法古稱“拈法”,，早在晉代葛洪的《肘后備急方》中就有“拈取其脊骨皮”的說法,，在民間又稱翻皮膚；另一種是二指捏法,，是將食指屈曲,，用食指中節(jié)橈側(cè)頂住皮膚，拇指前按,，兩指同時用力提拿肌膚,，雙手交替捻動向前推行。（1）提拿肌膚不宜過多,，但也不宜過少,。過多則不宜向前推動，過少則皮膚較痛且容易滑脫,。（2）提拿時手法不宜過重,，但也不宜過輕。過重則手法欠靈活,，過輕則不易“得氣”,。（4）操作時,，當(dāng)先捏肌膚,、次提拿、次捻動,、次推動,，動作要相當(dāng)協(xié)調(diào)。捏法主要用于背脊部,，故稱捏脊,，又因主治疳積，又稱捏積,。該法能夠通調(diào)臟腑,、強(qiáng)健身體和防治多種病癥,，因而作為一種療法已經(jīng)廣泛應(yīng)用。通常在應(yīng)用時由下向上而行,。先捏脊3遍,，第四遍時要行“捏三提一法”，即每捏3次,，向上提拿1次,，最后按捏相應(yīng)背俞穴。用雙手掌面夾住一定部位,，相對用力做快速搓轉(zhuǎn)或搓摩，并同時做上下往返移動,，稱為搓法,。 或用雙掌面小魚際夾住某部位做搓揉，或用單掌貼于某部位做單向摩挲,，也有以手指指面在小兒經(jīng)穴上往來摩挲稱之為搓的,。（2）搓法用于上肢時，要使患者上肢隨手法略微轉(zhuǎn)動,；搓法用于腰背,、脅肋時，主要是搓摩動作,；若在臍部,，用手法來搓摩，則稱為搓臍,；用于肩關(guān)節(jié)時,，則用雙手掌根、小魚際相對用力搓揉,。腰背、脅肋常用搓摩法,，肩周常用搓揉法,，四肢部常用搓轉(zhuǎn)法。具有調(diào)和氣血,，舒筋通脈,，放松肌肉的作用。本文選自《滬上中醫(yī)名家養(yǎng)生保健指南叢書》之《常見小兒病的推拿預(yù)防和護(hù)養(yǎng)》,。
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