小編是個(gè)大白皮，有時(shí)候覺得自己沒磕沒碰不痛不癢,，但總是這兒青一塊那兒紫了一塊,，看著賊明顯賊嚇人，小編的媽一度還問:是不是有人打你?_(:зゝ∠)_雖然媽媽想太多,，不過我真的很想知道,，為啥瘀青的總是我?

我們看到皮膚上的青紫，其實(shí)都是皮膚下的毛細(xì)血管破裂出的血,，也就是壯烈犧牲的紅細(xì)胞的尸體,。根據(jù)瘀青的大小不同，他們會(huì)擁有不同的名字--瘀點(diǎn)或者出血點(diǎn)(直徑＜2毫米),，紫癜(直徑3~5毫米)和瘀斑(＞5毫米),，如果面積很大,、并且凸出于皮膚表面還有波動(dòng)感，就是血腫了,。

總有不明原因的淤青，可能是這幾種原因!

要了解瘀青發(fā)生的原因,，我們先來學(xué)習(xí)下正常人體的止血過程,。

當(dāng)人體受損傷出血時(shí)，首先受損傷局部的血管收縮,，通過減少局部的血流量減少出血;緊接著,，人體的凝血過程被啟動(dòng)，血小板和凝血因子聚集形成的血凝塊,，堵塞于受損的血管處而達(dá)到止血目的,。

血管、血小板及凝血因子均參與止血過程,，哪個(gè)因素出現(xiàn)問題都可能造成出血,。

大家都知道血小板是負(fù)責(zé)凝固血液的主力軍,，如果它變少了,，就會(huì)讓皮膚啊臟器啊都很容易出血。這種由血小板減少引起的瘀青叫做血小板減少性紫癜,。血小板減少危害很大,，容易導(dǎo)致口、鼻反復(fù)出血,，月經(jīng)量變大,、頭暈頭痛，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)便血,、胃腸大出血等威脅生命的狀況,，所以一定不能掉以輕心。

血小板減少性紫癜可由許多原因引起,，最常見的原因是自身免疫出了問題,，產(chǎn)生了抗體，使血小板減少(就是自己打起了自己),。此外還可能是甲狀腺疾病,、脾功能亢進(jìn)等原因。

治療這種紫癜主要是靠激素,、免疫抑制劑和脾切除等,，在重感冒或感染后易復(fù)發(fā).

單純性紫癜多見于女性的月經(jīng)期,，大多是在下肢,、臀部皮膚上反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)或者瘀斑，按壓后不褪色,，可能主要與毛細(xì)血管壁異常有關(guān),。有部分患者的束臂試驗(yàn)呈陽性,。

這種可能就是很多人(包括我自己)經(jīng)常出現(xiàn)的情況了，但單純性紫癜對人的身體健康沒太大影響,，一般等它自己好就行,，不用做什么特殊處理。

過敏性紫癜喜歡襲擊兒童和青少年,，可能和鏈球菌,、病毒感染，食物或者蟲咬有關(guān)系,，通過一系列免疫反應(yīng),，讓毛細(xì)血管、小血管壁以及周圍產(chǎn)生炎癥,，使得血管壁通透性增高,，紅細(xì)胞滲出血管，表現(xiàn)出以瘀斑為首的一些癥狀,。

過敏性紫癜還可能對腎臟,、關(guān)節(jié)或胃腸道造成影響，如果出現(xiàn)了腹痛,、腹瀉,、便血甚至是胃腸道出血等癥狀就是胃腸型紫癜;如果有關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛就是關(guān)節(jié)型紫癜;當(dāng)有血尿、蛋白尿或者出現(xiàn)了腎損害就叫腎型紫癜,。過敏性紫癜需要積極找出病因,、對癥治療。

多數(shù)人身上有瘀青的原因和家族遺傳有關(guān),，只是因?yàn)槠は旅?xì)血管比較脆弱,，稍有沖擊就會(huì)出現(xiàn)身體上的瘀青，但對身體健康并不會(huì)有啥影響哦,。

血友病是一種遺傳性疾病,，多因?yàn)槟蜃覸III或IX等先天性缺乏造成，女性多為病變基因攜帶者,，男性發(fā)病,。大部分男孩幼年發(fā)病，輕者輕微創(chuàng)傷后有出血傾向,，重癥患者沒有明顯外傷也可發(fā)生“自發(fā)性”出血,。有的患兒在幼年學(xué)步走路時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)血腫，引起關(guān)節(jié)畸形,。血友病的診斷,，需要查找缺乏的凝血因子，并給予補(bǔ)充相應(yīng)的凝血因子治療,。

所以如果總是出現(xiàn)瘀青,，趕緊去醫(yī)院檢查一下血常規(guī),、凝出血時(shí)間、腎臟功能,、凝血因子甚至是基因檢查，不要覺得瘀青是小事兒就放任不管,，耽誤了疾病的治療哦,。

黃仲夏大夫是北京朝陽醫(yī)院血液科的副主任，京西院區(qū)血液科主任,，從事血液病工作二十余年,，有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。

黃大夫擅長 貧血,、血小板減少或增高,、白細(xì)胞減少或增高、白血病,、淋巴瘤的診治,，尤其擅長多發(fā)性骨髓瘤的診治，有相關(guān)問題的朋友可以咨詢黃大夫哦(看看其他患者的問答)

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