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作者:丁鵬
北京大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科
鎳鈦弓絲
應(yīng)用自鎖托槽矯治技術(shù)時(shí),同傳統(tǒng)直絲弓矯治技術(shù)一樣,,主要采用兩類矯治弓絲:高彈性的鎳鈦絲和硬度大的不銹鋼方絲,。排齊階段采用彈性好,、有記憶性能的鎳鈦合金弓絲,。目前很多自鎖托槽配有不同品牌的熱激活鎳鈦弓絲,,有圓絲和方絲之分,在低溫(室溫)時(shí)有非常好的延展性,,易于發(fā)生彎曲形變,,利于進(jìn)入托槽槽溝,托槽“自結(jié)扎”后在口腔溫度下弓絲逐步恢復(fù)全部彈性,,可提供柔和持久的輕力,。根據(jù)牙列擁擠不齊的程度,初始弓絲可以采用0.012英寸或0.014英寸的鎳鈦圓絲,。由于自鎖托槽矯治系統(tǒng)的低摩擦力環(huán)境,啟動(dòng)牙齒移動(dòng)僅需很輕的矯治力,,因此建議初始弓絲盡量選用較細(xì)的鎳鈦圓絲,這樣能帶給患者較舒適的治療感受,,有利于幫助患者建立治療信心,。鎳鈦弓絲的使用遵循由細(xì)到粗、由圓到方的順序,,直到更換至0.019×0.025英寸鎳鈦方絲(0.022英寸托槽系統(tǒng)),,中間可以有一定的“跳躍性”,一般應(yīng)用2~3組鎳鈦弓絲即可,。
不銹鋼絲
根據(jù)自鎖托槽的特點(diǎn)選擇弓絲
與傳統(tǒng)結(jié)扎托槽相比,雖然自鎖托槽對(duì)牙齒的三維控制欠佳,,但各種高彈性合金弓絲的應(yīng)用,,提高了自鎖托槽對(duì)牙齒的控制能力。主動(dòng)彈簧夾式自鎖托槽將作用力共同存儲(chǔ)于鎳鈦弓絲與高彈性的彈簧夾中,,持續(xù)緩慢釋放柔和的矯治力,;被動(dòng)滑道式自鎖托槽則將所有的矯治力量存儲(chǔ)于弓絲中,,推薦在治療早期就應(yīng)用唇頰舌徑尺寸較大的鎳鈦弓絲,如0.014×0.025英寸或0.016×0.025英寸熱激活鎳鈦方絲,,盡可能減小與槽溝間的余隙,,這樣可較快獲得牙齒的排齊,提高對(duì)牙齒扭轉(zhuǎn)的控制(圖1),。
圖1 根據(jù)自鎖托槽的特點(diǎn)選擇弓絲(上圖為主動(dòng)式自鎖托槽,,下圖為被動(dòng)式自鎖托槽)
Damon矯治技術(shù)的個(gè)體化弓形
基本矯治步驟
應(yīng)用自鎖托槽矯治技術(shù),同傳統(tǒng)的直絲弓矯治技術(shù)并沒有本質(zhì)的區(qū)別,,矯治過程也大致分為牙列的排齊整平階段,、關(guān)閉拔牙間隙(拔牙病例)、調(diào)整頜間關(guān)系階段,、精細(xì)調(diào)整階段和保持階段,。流程及弓絲選擇如圖2所示。
圖2 基本矯治步驟
作者簡(jiǎn)介
來自: 微塵QL > 《牙科》
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正畸矯治步驟
(1)排齊 以圓形弓絲作為矯治弓絲。在扭轉(zhuǎn)牙舌側(cè)粘鉤,、扣,,通過相對(duì)的牽引來矯正,,但牽引必須在較粗的不銹鋼弓絲(0.016以上),且在扭轉(zhuǎn)牙的鄰牙部位彎制阻擋曲,,防止牙弓的變形和矯治扭轉(zhuǎn)牙所需的間隙,。...
正畸 | 臨床弓絲使用的9個(gè)注意事項(xiàng)與2個(gè)解決辦法
軟的鎳鈦絲對(duì)牙齒的排齊效果好,但是垂直向控制能力差,。但是鎳鈦絲對(duì)牙弓的塑形作用只有在足夠長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)才能發(fā)揮出來,。在更換0.019″...
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