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關(guān)于早泄的診斷標(biāo)準(zhǔn)差異很大，一個全球普遍接受的早泄定義仍未達(dá)成,。致使關(guān)于早泄的診斷,、治療等臨床研究工作滯后不前，或難以科學(xué)評價,。其中,，存在認(rèn)識和和理解的問題，更重要的是不能被臨床實踐所接受,，甚至與臨床表現(xiàn)相差較大,。 1,、稟賦不足,、腎氣不固、封藏失職,。 2,、欲念萌發(fā)、心腎不交,、精宮開合失度,。 3、房事過度,、耗傷腎精,、以致陰虛陽亢，擾動精室,。 4,、情志不遂、肝疏泄無權(quán),、或肝經(jīng)濕熱,、下擾精室,。 5、憂思過度,、傷心耗血,、飲食不節(jié)、勞傷脾胃,、心脾氣虛,、攝斂無權(quán)、精失統(tǒng)攝,。 導(dǎo)讀：本文收錄了朱良春,、李振華、李輔仁,、張琪,、顏德馨等國醫(yī)大師治療本病的驗方5首，頗有可取之處,。  http://image101.360doc.com/DownloadImg/2016/10/3017/83391325_1 【功效】溫腎助陽，溫養(yǎng)肝腎,。 【主治】早泄、陽痿,，腎陽虛衰,、下元不固證。 【用法】上藥共研極細(xì)末,，水泛為丸如綠豆大,，每服6g，每日2次,。 【經(jīng)驗】方中蛤蚧性微溫,、味咸，入肺,、腎二經(jīng),，為血肉有情之品，功善溫補(bǔ)腎陽,，興陽起廢,，為君藥,，凡是久病虛損之疾，均可配合用之,?！侗静菥V目》謂其“補(bǔ)肺氣，定喘止渴,，功同人參,；益陰血，助精扶羸,，功同羊肉”,。 故陽痿、遺泄屬于虛寒證者,，均可用之,。蛤蚧、肉蓯蓉,、菟絲子,、金櫻子、巴戟天滋陰補(bǔ)陽,，為臣藥,；紫河車乃血肉有情之品，大補(bǔ)氣血,，峻補(bǔ)腎陰,，為使藥；諸藥合用,，共奏補(bǔ)腎填精,、固攝下元之功。 朱老指出,，蛤蚧入藥以尾部力量最強(qiáng),，故無尾者不用。用時須剔去細(xì)鱗,，去頭足,，以黃酒浸透后烘干研作細(xì)粉，宜入丸,、散劑,。 臨床注意：苔黃舌質(zhì)紅，下焦有濕熱或相火熾盛者,，不宜用此方,。  【功效】溫陽補(bǔ)腎,，安神寧志。 【主治】早泄,、遺精或滑精,、陽痿，腎陰虧虛,，陰虛及陽,，腎臟虧損，心腎不交之腎陽虛證,。癥見男子早泄,、遺精或滑精、陽痿,，伴有精神萎靡,，面色白，形寒畏冷,，四肢欠溫,，少寐易醒，夢多,，健忘,，夜間尿多，舌質(zhì)淡,、苔薄白，脈沉細(xì)無力,。 【用法】水煎服,，每日1劑，分2次服,。 【經(jīng)驗】本方具有溫補(bǔ)腎陽,、兼益精血、扶陽滋陰的作用,。方中熟地黃,、山茱萸,、枸杞子、山藥,、五味子滋補(bǔ)肝腎,、養(yǎng)血益精；附子,、肉桂溫陽益腎,；茯神、棗仁,、龍骨,、牡蠣寧心安神、鎮(zhèn)驚固澀,；炙甘草益氣溫中,、調(diào)和諸藥。諸藥合用,，使陰陽協(xié)調(diào),，腎氣充足，心腎得交,，則諸癥可愈,。  【功效】益腎壯陽,。 【主治】早泄、陽痿,，腎氣不足證,。癥見腰酸腿軟，食欲不振,，飲食減少等,。 【用法】將上藥煎30分鐘，過濾去渣,，澄清后,，兌入25度白酒500mL。多配藥量類增,。 【經(jīng)驗】李老善借藥酒辛散溫通之功效,，防治各種慢性虛損疾患。方中仙茅、仙靈脾溫腎壯陽,；威靈仙具有祛風(fēng)除濕,、通絡(luò)止痛的功效；炒三仙即炒山楂,、炒麥芽,、炒神曲，有健胃消食的功效,。 枸杞子補(bǔ)腎滋陰,；酒性溫，味辛而苦甘,，辛散溫通,，善行藥勢而達(dá)于臟腑、四肢百??；加上補(bǔ)血益氣、滋陰溫陽的滋補(bǔ)強(qiáng)身之品,，有利于更好發(fā)揮益腎壯陽功效,。  【功效】滋陰降火，澀精止遺，健脾補(bǔ)腎,。 【主治】早泄,，腎陰虛火旺、兼夾脾虛之證,。癥見早泄,，自汗出、頭汗甚,，尿不盡,，小便淋漓，尿黃,，偶有陽痿,，走路失衡，大便稀溏,，舌紅有裂紋,、苔白，脈沉,。 【用法】水煎服,，每日1劑，分2次服,。 【經(jīng)驗】腎藏精,，開竅于二陰，司二便,，腎陰虛火旺,，虛火擾動精室，精關(guān)不固,，因而出現(xiàn)早泄,、小便頻、淋漓不盡,；腎主骨生髓,，腎陰虧、髓少則骨軟無力,，走路失衡,；虛熱蒸津外泄故汗出，宜補(bǔ)腎滋陰降火,、澀精止遺之劑,，方用知柏地黃丸合金鎖固精丸加減。 方中熟地黃,、山茱萸,、枸杞子滋補(bǔ)腎陰,；知母、黃柏瀉相火,；少佐菟絲子,、淫羊藿以期陽生陰長，陽中求陰,；金櫻子,、芡實、蓮須,、龍骨收斂澀精止遺,；鹿角膠為血肉有情之品最補(bǔ)真陰。 再加山藥,、白術(shù),、扁豆、薏苡仁健脾止瀉,，更以后天補(bǔ)先天,；方中一派滋補(bǔ)之品，為防滋膩阻礙氣機(jī),，故加柴胡,、白芍疏理氣機(jī)。  【組成】西洋參90g,，別直參60g,，柴胡90g，當(dāng)歸90g,，懷牛膝90g,，白茄根90g，紫丹參150g,，白芍90g,，巴戟天90g，山茱萸90g,，澤蘭90g,，菟絲子90g，枸杞子90g,，潼沙苑90g,，仙茅90g，熟地黃300g（砂仁同拌）,，仙靈脾150g,，制首烏150g，玉竹180g,，黃芪300g,； 杜仲90g,，川續(xù)斷90g，紅花90g,，潞黨參90g,，紫河車30g，炙甘草45g,，制狗脊90g，靈芝120g,，炒知母90g,，炒黃柏90g，澤瀉90g,，丹皮90g,，懷山藥100g，肉蓯蓉90g,，黑料豆90g,，紅棗90g，芡實90g,，黃精90g,，炒枳實60g，蓮子肉90g,，補(bǔ)骨脂90g,，蒼術(shù)90g，白術(shù)90g,，陳皮60g,。 【功效】調(diào)益肝腎，調(diào)其血氣,，平衡陰陽,。 【主治】早泄，肝腎不足,，精關(guān)不固證,。 【用法】上藥共煎去渣，文火熬糊,。西洋參90g,，別直參60g二味另煎，兌沖,。加入龜甲膠90g,，鹿角膠90g，冰糖500g,，烊化收膏,。每晨以沸水沖飲1匙,。 【經(jīng)驗】顏老認(rèn)為，勞心者傷神,，痹痛者傷形,，形神兩傷，精關(guān)不固,，早泄見矣,。經(jīng)云：“清陽出上竅，濁陰出下竅,；清陽發(fā)腠理,，濁陰走五臟；清陽實四肢,，濁陰歸六腑,。”事關(guān)升降出入,，升提腎精能固關(guān)竅,，腎水上濟(jì)心神得護(hù)，肝木榮茂四肢得養(yǎng),，諸法之用,，調(diào)其血氣，使之平衡,。 膏方以血府逐瘀湯為主軸,，配以黃芪、芡實,、湘蓮,、沙苑提固；佐以肉蓯蓉,、巴戟天,、菟絲子、仙靈脾,、仙茅益腎,；胎盤大補(bǔ)精血元氣，知母,、黃柏止其真精妄動,，使之動靜協(xié)調(diào)。 |
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