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14種眼科疾病內(nèi)治法，你不想都知道嗎,？ 2016-10-11 莊曾淵,，張紅 悅讀中醫(yī) 小編導(dǎo)讀 在古代，可能沒有明確的眼科,，時(shí)至今日,，中醫(yī)眼科學(xué)已經(jīng)成為中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支。世人皆知“眼睛是心靈的窗戶”,，但這扇心靈之窗卻時(shí)常會(huì)因?yàn)檠奂捕ケ緛碓撚械某蚊?。面對眼疾，如何讓我們的心靈之窗恢復(fù)該有的明亮呢,？中醫(yī)眼科學(xué)專家莊曾淵為您講解14種眼科疾病內(nèi)治法,，且看正文！ 治法是根據(jù)辨證結(jié)果制定的治療方案,，是組方用藥的章法,，它是辨證論治的重要環(huán)節(jié)，辨證的核心是分析病機(jī),，論治的關(guān)鍵是確定治法,。理法方藥，法包含治法,，是連接理（病機(jī)）和方藥的橋梁,，只有治法和病機(jī)一致才能做到方證相應(yīng)。 臨證之時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)守病機(jī),，分清標(biāo)本緩急，遵循整體辨證與局部辨證相結(jié)合的原則擬定治法,，目前眼科臨床常用八綱辨證,、病因辨證、臟腑辨證（五輪辨證）和精氣血津液辨證,，針對這些辨證方法而有相應(yīng)的證候病機(jī),，眼科常用治法分述如下。 一,、疏風(fēng)清熱法 1.常見證候 用于治療風(fēng)熱為患的眼病,。外感風(fēng)熱常表現(xiàn)為發(fā)病突然，胞瞼紅腫,，刺癢疼痛,，羞明流淚，眵淚膠黏,，白睛紅赤,，黑睛星翳,，瞳神縮小，眉棱骨痛,，目珠斜視等,。全身可見惡風(fēng)發(fā)熱，口渴咽燥,，舌質(zhì)紅苔薄黃,，脈浮數(shù)等。也可用于撞擊傷目,、真睛破損等辨證為風(fēng)熱外襲的眼病,。 2.常用方藥 本法應(yīng)用辛涼發(fā)散、疏風(fēng)解表藥等組方,，發(fā)揮疏風(fēng)清熱作用,，如蔓荊子、菊花,、薄荷,、荊芥、防風(fēng),、前胡,、柴胡等。風(fēng)性善行而速變,，風(fēng)熱為患有風(fēng)重于熱或熱重于風(fēng)的區(qū)別,，臨床表現(xiàn)有目癢、目痛,、目赤,、目腫脹等不同的主癥，針對不同的證候類型,，疏風(fēng)清熱方劑的運(yùn)用也要有所選擇,。常用方劑有金液湯、驅(qū)風(fēng)散熱飲子,、羌活勝風(fēng)湯,、銀翹散等。 二,、祛風(fēng)散寒法 1.常見證候 用于治療風(fēng)寒為患的眼病,。外感風(fēng)寒常表現(xiàn)為起病急驟，眼痛流淚,，不能睜眼,，淚液稀薄，眉棱骨痛等。全身可見惡寒重,，發(fā)熱輕,，頭痛，鼻塞流涕,，舌質(zhì)淡苔薄白,，脈浮緊等。 2.常用方藥 本法應(yīng)用辛溫解表藥組方,，發(fā)揮祛風(fēng)散寒作用,，如麻黃、桂枝,、羌活,、白芷、辛夷等,。臨證時(shí),，應(yīng)根據(jù)寒邪輕重、有無夾濕進(jìn)行加減,。同時(shí),，可結(jié)合經(jīng)絡(luò)辨證選用祛風(fēng)止痛藥，如前額頭痛,，選用白芷,；頭頂疼痛，選用藁本,；兩側(cè)頭痛,，選用柴胡；眉棱骨痛,，可重用羌活,；川芎為治療頭痛、眼脹要藥,，可配伍使用,。常用方劑有四味大發(fā)散、明目細(xì)辛湯,、除風(fēng)湯等。 三,、瀉火解毒法 1.常見證候 用于治療火熱毒邪所致的實(shí)熱證眼病,。火毒致病常表現(xiàn)為頭目劇痛,，畏光流淚,，胞瞼紅腫，眵淚膠黏，潰爛生瘡,，白睛混赤,，黑睛潰陷，黃液上沖,，瞳神緊小或散大,，眼內(nèi)出血，突然視物不見,，目珠突起,，轉(zhuǎn)動(dòng)受限等。全身可見口干口苦,，煩熱,，口渴喜冷飲，便結(jié)溲黃,，舌紅苔黃,，脈數(shù)等實(shí)熱之證。 2.常用方藥 外感六淫,、六氣化火,，五志過極、氣郁化火,，以及臟腑功能失調(diào),，邪郁化火，皆為本證常見病因,，熱為火之漸,，火為熱之極，毒為火之盛,?！度彘T事親》強(qiáng)調(diào)目不因火不病，從一個(gè)側(cè)面說明了火邪致病的普遍性,，瀉火解毒是眼病的重要治法,，本法應(yīng)用寒涼清熱藥組方，發(fā)揮清熱瀉火解毒作用,，如銀花,、連翹、黃連,、黃芩,、黃柏、蒲公英,、紫花地丁,、山梔、龍膽草等。 四,、祛濕法 1.常見證候 本法適用于濕邪外侵或濕濁內(nèi)生所引起的眼病,，臨床常見胞瞼水腫，瞼重難睜,，瞼緣濕爛,，胞內(nèi)粟瘡，白睛污黃,，眵淚膠黏,，黑睛霧狀混濁色灰白，翳如蟲蝕,，視物變形,，眼底可見滲出、水腫等,。全身可見體倦身重,，頭重如裹，口不渴或渴不欲飲,，胸悶食少,，腹脹便溏，苔滑或厚膩,，脈滑等,。 2.常用方藥 本法是用芳香化濕、淡滲利濕,、祛風(fēng)勝濕或溫陽利水等藥物組成方劑,，如蒼術(shù)、厚樸,、藿香,、佩蘭、茯苓,、豬苓,、澤瀉、車前子,、瞿麥,、防己等。濕為陰邪,，其性重濁黏膩,，有外濕和內(nèi)濕之分，皆可隨經(jīng)絡(luò)上犯于目而發(fā)病,。外濕可由居處潮濕、氣候濕熱等引起，外感濕邪?？蓨A風(fēng),、夾寒；內(nèi)濕不化可聚而為痰,，濕濁久郁可化熱,、化火，其臨床癥狀各異,，選方用藥也各有所偏重,。 濕邪夾風(fēng)者，癥見胞瞼濕癢,，或胞生粟瘡,，眵淚黏膩，澀癢不止,，可兼見首如裹,，身困倦怠，宜用祛風(fēng)勝濕法,，常用方劑為羌活勝風(fēng)湯,、正容湯等。濕與熱并者,，若上攻胞瞼,，癥見胞瞼紅赤濕爛；若上攻睛珠,，則致白睛污黃帶紅,，或黑睛潰爛，眵淚膠黏或痛澀不舒,，兼見胸悶心煩,，口渴但不多飲，大便溏而不爽,，苔黃膩,，脈滑，宜用清熱除濕法,，常用方劑為抑陽酒連散,、除濕湯等。 內(nèi)濕常由各種原因?qū)е路?、脾,、腎功能失常，水液停滯所致,。清者為液,、濁者為痰,。痰濕互結(jié)者，癥見胞生痰核,，眼前如黑花飄舞,，云霧移動(dòng)，或眼底病有滲出,，苔厚膩,，脈濡滑，宜用化濕祛痰法,，常用方劑為三仁湯,、二陳湯等。若郁而化火者,，方用化堅(jiān)二陳湯,、溫膽湯等。脾虛氣弱者,，癥見眼瞼虛浮,，不欲睜眼，或眼底有水腫,、滲出且難于吸收,，可兼見面黃倦怠，身乏胸悶,，少氣懶言,，大便溏泄等，舌淡苔白,，脈弱,，宜用健脾化濕法，常用方劑為參苓白術(shù)散,、神效黃芪湯等,。寒濕為患者，癥見白睛有淡紅結(jié)節(jié),，壓之疼痛,，經(jīng)久難愈，或視物昏蒙,，視瞻有色,，兼見頭目昏沉，四肢不溫,，身寒畏冷,，舌淡苔滑，脈沉緩,，宜用溫陽利水法,，常用方劑為苓桂術(shù)甘湯,、真武湯、五苓散等,。 總之,，濕之形成歸咎于肺、脾,、腎、膀胱及三焦功能失常,，因此祛濕亦有三條去路：一是利用發(fā)散微汗的藥物,，使?jié)駨纳辖埂⒓∧w祛除,；二是利用芳香辛燥藥物,，從中焦化濕；三是利用淡滲利濕藥,，使?jié)駨南陆?，主要是使水濕之邪通過小便排出體外。此外,，濕性重濁黏膩,，易于阻礙氣機(jī)，故常常配伍健脾理氣藥,、溫陽化氣藥,，以達(dá)到行氣祛濕化痰的目的。祛濕化痰藥久用又有耗液傷津之弊,，養(yǎng)陰藥亦易留濕,，臨證時(shí)當(dāng)處理好養(yǎng)陰與祛濕的關(guān)系。 五,、滋陰潤燥法 1.常見證候 用于治療臟腑津虧液耗所致的陰虛燥熱證眼病,。燥證常表現(xiàn)為視物模糊，眼內(nèi)干澀,，白睛,、黑睛干燥，甚則黑睛星翳,，畏光,。全身可見鼻咽干燥，干咳少痰,，五心煩熱,，消渴，大便燥結(jié),，舌質(zhì)紅少苔,，脈細(xì)等,。 2.常用方藥 燥為陽邪，其性干燥,，易傷津耗液,，葉天士認(rèn)為“燥為干澀不通之疾”，有內(nèi)傷,、外感之別,。外燥由久晴不雨或秋燥傷人所致，內(nèi)燥可因血虛,、陰津虧虛,，以及久病勞損等消灼津液，致津液虧損,。本法用甘寒質(zhì)潤藥物組方,，發(fā)揮滋陰清熱潤燥作用，如沙參,、麥冬,、石斛、玉竹,、枸杞子,、旱蓮草、女貞子,、龜板等,。但針對不同的病因，治法,、選方亦有不同,，外燥以輕宣，如杏蘇散,、清燥救肺湯,，內(nèi)燥以滋陰，如養(yǎng)陰清肺湯,、麥門冬湯,、玉女煎等。 六,、益氣養(yǎng)血法 1.常見證候 用于治療氣血不足所致眼病,，多為慢性內(nèi)外障眼病，而兼有氣血不足的全身癥狀者,，如眼胞重墜,、久視眼脹、黑睛陷翳日久不愈,；或外觀端好,，目無神采,，視物昏蒙，視盤蒼白,、視網(wǎng)膜出血,、黃斑出血等。全身可見神疲乏力,，少氣懶言,，納呆，動(dòng)則汗出,，面色少華,，心慌心悸，爪甲淡白,，舌淡，脈虛等,。 2.常用方藥 氣為血之帥,，血為氣之母，氣虛不能生血,、血行無權(quán),，血虛氣無所附。因此,，若素體虛弱,，脾胃生化之源不足，或久病虛損,，氣血兩傷,，或失血過多，氣隨血耗等均可致氣血不足,，目失濡養(yǎng)而發(fā)病,。因氣血相依，關(guān)系密切,，故益氣與養(yǎng)血往往同用,，但根據(jù)氣血偏虛程度的不同，要有所側(cè)重,。如睜眼乏力,，常欲閉垂，舌淡脈虛者,，偏于氣虛,，應(yīng)以益氣為主；若因失血或久病,，頭暈眼花,，不耐久視,，眉棱骨痛，心悸失眠,，多夢易醒,，舌淡脈細(xì)者，偏于血虛,，應(yīng)以養(yǎng)血為先,。本法用甘平性微溫之補(bǔ)血與補(bǔ)氣藥物組方，共奏益氣養(yǎng)血之功,，如人參,、西洋參、黃芪,、白術(shù),、山藥、當(dāng)歸,、熟地,、白芍、制首烏,、阿膠等,。常用方劑有四君子湯、四物湯,、八珍湯,、十全大補(bǔ)湯、人參養(yǎng)榮湯等,。 七,、益氣升陽法 1.常見證候 用于治療脾虛氣弱，清陽不升所致的眼病,。氣虛下陷者常見胞瞼下垂,，視一為二，夜盲,，視野縮小,，青盲等。全身可見神疲乏力,，頭暈面白,，脘腹墜脹，舌淡苔薄,，脈弱等,。也可用于眼外傷、眼球內(nèi)異物由于眼壓過低不能手術(shù)者。 2.常用方藥 脾胃為氣機(jī)升降之樞,，健脾益氣是關(guān)鍵,，常用甘平性溫和辛散微寒藥物同用組方，發(fā)揮益氣升陽作用,，如黃芪,、葛根、升麻,、柴胡,、防風(fēng)、羌活等,。應(yīng)用時(shí)要注意用藥的配伍,，在健脾的基礎(chǔ)上加升麻、柴胡升舉陽氣,，或配蔓荊子,、防風(fēng)、羌活升散,，亦能起到升清明目作用,。另治療眼病要注意配以鎮(zhèn)陰升陽法。因清陽上升,，濁陰下降才能生機(jī)常在，若清陽不升,，則濁陰不降,，上犯清竅可致眼病，此即《原機(jī)啟微》在“陽衰不能抗陰之病”中所謂：“何以為治……鎮(zhèn)陰升陽之藥,，決明夜靈散主之,。”常用方劑有補(bǔ)中益氣湯,、助陽活血湯,、人參補(bǔ)胃湯等。 八,、疏肝理氣法 1.常見證候 以用于治療肝氣郁結(jié)而致氣機(jī)不調(diào)的一切內(nèi),、外障眼病。肝氣郁結(jié)常見眼脹痛,、干澀,，翳膜遮睛，目力減退或驟然喪失,，或眼前黑影飄動(dòng)等,，全身可見情志抑郁或急躁，頭暈?zāi)垦＃孛{脹悶,，乳房脹痛,，噯氣，月經(jīng)不調(diào),，舌紅苔微黃,，脈弦等。 2.常用方法 肝主疏泄,，性喜條達(dá),，肝開竅于目，若郁怒傷肝,，疏泄失職,，肝氣郁結(jié)則生目疾。治療上應(yīng)遵循“木郁達(dá)之”原則,，順其條達(dá)之性,，開其郁遏之氣，使肝氣得舒,，則目之玄府通利而目明,，常用疏肝解郁、調(diào)理氣機(jī)的藥物組方,，如柴胡,、香附、青皮,、佛手,、香櫞、川楝子,、玫瑰花等,。又肝郁日久，肝氣橫逆,，則伐脾胃,，肝病及脾，肝脾失調(diào),，且肝郁又可導(dǎo)致血瘀,、血虧，故本法常配清熱,、健脾,、活血、養(yǎng)血之品,。此外,，眼病日久,，氣血不暢，脈不和順亦可致肝郁,，故治療慢性眼病過程中,，也不可忽視調(diào)理氣機(jī)，疏肝解郁,。常用方劑有柴胡疏肝散,、逍遙散、疏肝解郁益陰湯等,。 九,、止血法 1.常見證候 本法應(yīng)用涼血、滋陰,、益氣以及收澀等藥物組方,，發(fā)揮止血作用，用于治療眼部出血,。適用于各種出血癥的早期,，諸如白睛溢血、血灌瞳神,、視網(wǎng)膜出血,、脈絡(luò)膜出血及外傷出血等。本法屬急則治標(biāo)之法,，僅用于出血階段,，應(yīng)用時(shí)要注意針對出血的病機(jī)。常見的病機(jī)有熱傷營血,，血熱妄行,；疏泄太過，血溢絡(luò)外,；氣不攝血,，營血漏泄,；瘀血阻絡(luò),，血不循經(jīng)等，可選用涼血止血,、收斂止血,、益氣止血、活血祛瘀諸法,。若出血已止,，而無再出血趨向者，當(dāng)逐漸轉(zhuǎn)向活血補(bǔ)血法,，以促進(jìn)瘀血的消散,，以免導(dǎo)致留瘀之弊，使瘀血成為一種病理產(chǎn)物，造成眼內(nèi)組織的破壞,，或引起再次出血,，尤其是診斷為血管阻塞引起的出血時(shí)更應(yīng)注意。臨證時(shí),，寒涼收澀之品不可太過,，因其易致留瘀，故常于止血方中配伍活血化瘀之品,，或選用兼有活血作用的止血藥,。 2.常用方藥 （1）涼血止血法：用于實(shí)熱證之眼部出血。如大薊,、小薊,、地榆、側(cè)柏葉,、槐花,、白茅根、生茜草等用于治療血熱妄行所致的眼部出血性疾病,。多由火熱熾盛,，氣隨火升，血隨氣逆,，上犯空竅,，或因火熱熾盛，血熱妄行所致,。其特點(diǎn)是發(fā)病急驟,，病程短，出血量多,，色澤鮮紅,。常用方劑有生蒲黃湯、瀉心湯,、犀角地黃湯等,。 （2）滋陰止血法：用于陰虛火旺之眼部出血。如炒知母,、炒黃柏,、女貞子、旱蓮草等治療肝腎陰虛,，虛火上炎,，迫血妄行而致出血。其特點(diǎn)是病勢較緩,，病程較長,，反復(fù)發(fā)作,，血色暗紅。常用方劑有知柏地黃丸,、滋陰降火湯,。 （3）益氣止血法：用于氣虛不能攝血之眼部出血。如黃芪,、人參,、白術(shù)等治療氣不攝血的眼部出血，其特點(diǎn)是血色較淡,，日久不愈,，或反復(fù)發(fā)作，量或多或少,。常用方劑有歸脾湯等,。 （4）活血止血法：用于脈絡(luò)瘀阻所致的出血，或眼部既有瘀血又有出血者,。常配伍活血藥與止血藥,，如血余炭、生茜草,、三七粉,、生蒲黃等。常用方劑有失笑散等,。 （5）收斂止血法：用于各種原因引起的眼部出血,，常與其他止血法配合使用。常用藥如白及,、仙鶴草,、紫珠、棕櫚炭,、藕節(jié)等,，常用方劑有十灰散等。 十,、活血化瘀法 1.常見證候 所謂“活血”即暢通血流,，“化瘀”即消散瘀滯，治療血液瘀滯的“瘀血證”,。瘀血包括血溢脈外積存于組織間隙的血液,，即“離經(jīng)之血”“惡血”,，和血液循行受阻瘀積于脈管內(nèi)的血液,，即“蓄血”“積血”。瘀血證常見眼珠脹悶刺痛,，胞瞼青紫腫硬,，椒瘡,、粟瘡、胬肉攀睛,、白睛溢血或紫脹腫起,、血灌瞳神、眼外肌麻痹,、外傷,、手術(shù)后，舌有瘀斑,，脈澀等,。 2.常用方藥 血行脈中，環(huán)行不息,，灌溉一身,，無所不及，故血宜行而不宜瘀滯,。若眼之血脈運(yùn)行不暢,，或局部血液停滯壅塞，或離經(jīng)之血瘀滯不散,，治宜“客者除之”,，“留者攻之”，疏氣血,，去壅滯,，令條達(dá)，得其平,。氣為血帥,，氣行則血行，故臨床上應(yīng)用時(shí),，常配伍行氣導(dǎo)滯藥物,，以提高療效，對眼部既有瘀血又見氣虛證候者必要時(shí)可配伍補(bǔ)氣藥,。此外,，眼病病變過程中一旦出現(xiàn)了血瘀證候，即可適當(dāng)配合應(yīng)用活血化瘀之法,。本法不宜久用,，孕婦忌用。常用活血化瘀藥物有桃仁,、紅花,、丹參、川芎,、乳香,、沒藥,、延胡索、姜黃,、水蛭等,。常用方劑有桃紅四物湯、血府逐瘀湯,、補(bǔ)陽還五湯,、歸芍紅花散、祛瘀湯,、大黃當(dāng)歸散等,。臨證時(shí)，應(yīng)根據(jù)病因病機(jī),，寒熱虛實(shí)不同,，選用不同的方劑。如桃紅四物湯,、血府逐瘀湯常用于瘀血阻塞血絡(luò)而致的眼部出血瘀滯不消,，補(bǔ)陽還五湯常用于氣虛血瘀者，歸芍紅花散常用于血瘀熱壅者,，祛瘀湯常用于外傷所致血灌瞳神者,，大黃當(dāng)歸散常用于血分郁熱所致血灌瞳神者。 十一,、補(bǔ)益肝腎法 1.常見證候 用于治療肝腎不足的眼病,。肝腎不足常見眼干澀不舒，哭而無淚或冷淚長流,，白睛微赤,，黑睛邊緣陷翳或星點(diǎn)云翳時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，外眼端好而視物昏蒙或入暮無所見,。全身伴見頭暈耳鳴,，健忘，腰膝酸軟,，夜間口干,，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào),，舌紅或淡,，苔少，脈細(xì)無力等,。 2.常用方藥 肝主藏血,，腎主藏精，精血互為化生，精生血,，血化精，肝血依賴腎精的涵養(yǎng),，腎得肝血而充盛,，故有“乙癸同源”“肝腎同源”之說。肝腎不足,，精血不足,，不能上濡眼目而發(fā)病。常用藥物有山萸肉,、黃精,、麥冬、玄參,、枸杞子,、菟絲子、楮實(shí)子,、桑椹子,、鱉甲等。常用方劑有駐景丸加減方,、六味地黃丸,、杞菊地黃丸、石斛夜光丸,、左歸丸等,。若肝腎陰虛而成陰虛火旺，又宜在滋陰同時(shí)瀉火,，即采用滋陰瀉火法,，常用方如知柏地黃丸等。 十二,、平肝潛陽法 1.常見證候 用于治療肝陰不足,，肝陽上亢所致的眼病。肝腎陰虛,，陰不潛陽,，肝陽上亢常見眼珠發(fā)脹，眼前黑花繚亂,，視物昏蒙或突然視物不見,，白睛溢血或眼內(nèi)出血，瞳神散大,，目珠偏視等,。全身兼見頭目眩暈，耳鳴耳聾，心悸失眠,，煩躁易怒,，面紅赤，口咽干燥,，舌紅絳,，苔少或無苔，脈弦細(xì)數(shù)等,。 2.常用方藥 肝腎精血互化,，肝以血為本，以氣為用,，體陰用陽,，若肝腎之陰不足，水不涵木,，陰不制陽,，則肝陽上亢，且常伴肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)而生目病,。本法以重鎮(zhèn)潛陽藥物為主組方,，發(fā)揮平肝潛陽作用，如石決明,、珍珠母,、代赭石、鉤藤,、天麻,、地龍、決明子等,。常用方劑有天麻鉤藤飲,、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、保陰煎等,。 十三,、軟堅(jiān)散結(jié)法 1.常見證候 用于治療痰濕互結(jié)、氣血凝滯而成有形之物的眼病,。臨床常見胞瞼腫核,，白睛結(jié)節(jié)隆起，眼前黑花飛舞,，眼內(nèi)陳舊性滲出及機(jī)化物形成,。全身兼見頭重胸悶，食少口苦,，口渴不欲飲,，苔黃膩，脈濡等。 2.常用方藥 恣食肥甘厚味,，濕邪結(jié)聚,，郁久化熱，煉液為痰,，積于局部,，血行失暢，瘀血阻滯,，痰濁瘀血互結(jié)而成有形之物,。如為氣血凝聚者,，必須與理氣活血藥物同用,；痰濕互結(jié)者，則應(yīng)配合祛濕化痰藥,；陽氣虛弱,，津液不運(yùn)而結(jié)聚者，則配合溫陽補(bǔ)氣藥,；痰凝阻絡(luò),，痰核結(jié)節(jié)，需配伍清熱散結(jié)藥,。常用鱉甲,、蜈蚣、僵蠶,、姜半夏,、昆布、海藻,、浙貝,、海蛤殼等。常用方劑有二陳湯,、溫膽湯,、化堅(jiān)二陳湯等。 十四,、退翳明目法 1.常見證候 本法是用祛風(fēng),、清熱、補(bǔ)托,、養(yǎng)陰,、活血等藥物組方，以治療黑睛翳障的眼科獨(dú)特治法,。主要適用于黑睛生翳者,。翳分新翳、宿翳兩類，新翳色灰邊緣浸潤,，系因風(fēng)邪熱毒侵襲所致“翳猶瘡也”,，宜祛風(fēng)清熱，消除病因,，目翳自退,；而翳生陷下，久不愈者,，當(dāng)輔以益氣補(bǔ)托,。宿翳邊緣清楚平復(fù)，宜滋陰退翳或活血退翳,。 2.常用方藥 黑睛清瑩明澈,，受損后失其常態(tài)即影響視物。治療必須內(nèi)服外點(diǎn)兼施方能奏效,，正如《審視瑤函》云：“若內(nèi)病既成,，外癥又見，必須內(nèi)外并治,，故宜點(diǎn)服俱行……若翳已結(jié)成者,，服藥雖不發(fā)不長，但恐不點(diǎn),，翳必難除,，必須內(nèi)外兼治，兩盡其妙,，庶病可愈矣,。”退翳之法,，須有層次,，如黑睛病初起，星翳點(diǎn)點(diǎn),，紅赤流淚,，風(fēng)熱正盛，當(dāng)以疏風(fēng)清熱為主,，配伍少量退翳藥,；若風(fēng)熱漸減，則應(yīng)逐漸過渡至退翳明目為主,。病至后期,，邪氣已退，遺留翳障而正氣已虛者,，則須兼顧扶正,，結(jié)合全身癥狀辨證,，酌加益氣養(yǎng)血或補(bǔ)養(yǎng)肝腎之品。黑睛生翳后期,，以退翳為主,，退翳藥常用木賊草、蟬蛻,、白蒺藜,、谷精草、蛇蛻等,，用藥不可過于寒涼,，以免邪氣冰伏，氣血凝滯,，翳不易退,。若宿翳光滑如磁，為氣血已定,，用藥難以消散,，故退翳必須及時(shí),。黑睛屬肝,，多數(shù)清肝、平肝,、疏肝藥物亦有退翳作用,，故可配伍應(yīng)用。常用方劑有石決明散,、拔云退翳丸,、菊花決明散等。 新媒體編輯：王丹 版權(quán)聲明：本文選自《莊曾淵實(shí)用中醫(yī)眼科學(xué)》（中國中醫(yī)藥出版社出版,，莊曾淵,，張紅主編） |
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