五行學(xué)說(shuō),，把人體五臟，即肝,、心,、脾、肺,、腎分別歸屬于木,、火、土,、金,、水五行,并用五行的特性來(lái)說(shuō)明五臟的功能特點(diǎn)。今天我講講里面很有特點(diǎn)的一組關(guān)系,。

我經(jīng)手治療的失眠病人很多,，各種情況的都有,，有的失眠好幾天,，有的失眠好多年,，有的甚至已經(jīng)失眠50年。真的是,，長(zhǎng)夜漫漫,，無(wú)心睡眠。聽著老伴打呼嚕,，睜著眼睛數(shù)星星,。

長(zhǎng)期睡眠不足有哪些影響，主要表現(xiàn)為：

    1.身體免疫力下降,，對(duì)各種疾病的抵抗力減弱,。

    2.長(zhǎng)期失眠會(huì)引發(fā)心血管疾病（高血壓,、心臟病,、高血脂、老年性癡呆）,。 

    3.記憶力減退,、頭痛。失眠后往往會(huì)導(dǎo)致白天精神不振,，頭昏腦脹,，耳鳴。導(dǎo)致健忘,，神經(jīng)衰弱等,。

   4.長(zhǎng)期睡眠不足，還可導(dǎo)致過早衰老,，縮短壽命,。失眠使機(jī)體抵抗力下降，降低身體素質(zhì),，加速衰老,，引發(fā)多種疾病，縮短人的壽命,。

    5.植物神經(jīng)功能紊亂,，長(zhǎng)期失眠造成注意力不集中，思維能力下降,，產(chǎn)生抑郁,、焦慮、精神緊張等情緒,，大腦皮層功能失調(diào),，引起植物神經(jīng)紊亂，嚴(yán)重者形成精神病、神經(jīng)官能癥等,。 

6．對(duì)女性來(lái)說(shuō),，最重要的就是失眠會(huì)引起皮膚的老化，影響美觀,。研究證明,，失眠或?qū)ρ旱难h(huán)造成一定的影響。皮膚表面毛細(xì)血管的血液出現(xiàn)循環(huán)淤滯,，就會(huì)是皮膚失去活潤(rùn)的光澤,，顯得灰暗或蒼白。皮膚表明長(zhǎng)時(shí)間得不到血液的滋潤(rùn),，就會(huì)由于營(yíng)養(yǎng)的缺乏而導(dǎo)致皮膚迅速衰老,，出現(xiàn)皺紋等。 

睡眠是維持生命極其重要的生理功能,，猶如水,、食物一樣對(duì)人必不可少。

那么我想請(qǐng)問大家,，你們覺得一個(gè)人一天睡多久是正常的,？（互動(dòng)）

年齡是影響睡眠的很重要因素，年齡不同,，睡眠需要也不同,。一個(gè)人由出生到童年到成年、老年,，每天的睡眠時(shí)間逐漸減少,，成年以后則相對(duì)穩(wěn)定，老年期以后又逐漸減少,。一般來(lái)說(shuō)：

    新生兒每天睡17—18小時(shí),；

    1歲時(shí)每天睡13—14小時(shí)；

4歲時(shí)每天睡10—12小時(shí),；

    10歲時(shí)每天睡9—10小時(shí),；

    20歲后每天睡7.5—8小時(shí)；

    65歲時(shí)每天約睡6.5小時(shí),。

以上是就一般情況而言的,。當(dāng)然，對(duì)于具體的個(gè)人,，不能硬套這些數(shù)字,。各人睡眠多少，除了年齡之外,，還應(yīng)根據(jù)自己的體格,、營(yíng)養(yǎng)狀況,、生活條件、環(huán)境,，以及腦力與體力,、勞動(dòng)強(qiáng)度等綜合因素來(lái)考慮。   

請(qǐng)問曾經(jīng)失眠或者正在失眠的朋友們,，你們想睡著么,？（想） 

那么下面，通過講一個(gè)中醫(yī)的經(jīng)典名方,，我來(lái)講解中醫(yī)對(duì)失眠癥的認(rèn)識(shí)和治療辦法，以及個(gè)人的一些心得體會(huì),。

（我寫的所有病例都是真實(shí)的,，希望能保留。）

曾經(jīng)治療過一例失眠,，53歲,，我老家一所3甲醫(yī)院的一個(gè)科室主任，平常保養(yǎng)的非常到位,，飲食上,，特別懂得養(yǎng)生，煲湯,，各種食療搭配,，都能跟上時(shí)代的潮流；運(yùn)動(dòng)上,，懂得鍛煉的好處,，經(jīng)常跳舞，參加各種文體活動(dòng),；家庭關(guān)系上,，老公聽話，婦唱夫隨,，和睦幸福,。按照一般常理來(lái)說(shuō)，身體應(yīng)該非常好才對(duì),，但就是失眠,，失眠20多年，難睡易醒（入睡困難,，容易清醒）,，每天能睡3到4個(gè)小時(shí)，就算多了,。經(jīng)多方求治無(wú)效,。畢竟大家都信老中醫(yī),，看我年青，比實(shí)際年齡好像小了10幾歲,。呵呵,。找我診治的時(shí)候，完全是抱著試試看的想法,，我給她診治,，說(shuō)實(shí)話，她全身基本好像都沒有任何不適,，衣食住行各方面,，完全一副貴婦人衣食無(wú)憂的狀態(tài)，讓人想挑毛病都挑不出來(lái),，呵呵,。但是，我發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)特征：

1,，容易起口瘡,，尤其是舌頭上多發(fā)。

2,，怕冷,，當(dāng)時(shí)是夏天，仍然四肢不溫,，尤其下肢為甚,。

我當(dāng)時(shí)開了一個(gè)小方子，很簡(jiǎn)單的幾味藥,，吃了5副,，復(fù)診的時(shí)候，她對(duì)我說(shuō),，第三天就可以踏踏實(shí)實(shí)的睡著了,。5副之后，連口瘡都不怎么犯了,。

我開的什么方子,。這又是另一個(gè)千古名方以及另一段故事。

500年前,，明正德年間,，韓懋mao，字天爵,，號(hào)飛霞道人,，人稱白飛霞，又名白若虛,，四川瀘州人,。韓氏出身于官宦之家,，因生來(lái)孱弱、多病,，本人考科舉不利,，自云賴方藥以生，于是學(xué)醫(yī),，曾拜其表舅華恒岍,、金華王山人、武夷仙翁黃后鶴等人為師,。后來(lái)周游天下,，得到峨眉山高人陳斗南的秘授，并經(jīng)過自己多年實(shí)踐,，醫(yī)術(shù)日益精湛,。

正德年間，韓氏到京師,，曾得到武宗（天下無(wú)雙里在梅隴鎮(zhèn)把鳳姐迎娶進(jìn)京的那個(gè)皇帝）召見，賜號(hào)“抱一守正真人”,，后著述有《韓氏醫(yī)通》,、《楊梅論治方》、《海外奇方》,，但后面的兩本都沒有保存下來(lái)?，F(xiàn)僅存《韓氏醫(yī)通》，是一部少而精之作,。

在書中有這么一句話：

“火分之病,，黃連為主。,。,。。,。,。生用為君，佐官桂少許,，煎百沸,，入蜜，空心服,，能使心腎交于頃刻,。”明確提出黃連,、肉桂同用,，治心腎不交,。

那么心腎不交是什么概念呢？

心腎相交是生理學(xué)名詞,。是一種臟腑相關(guān)理論,。

五行中，火曰炎上,，水曰潤(rùn)下,。

心為陽(yáng)，屬火,，藏神,，居上焦；腎為陰,，屬水,，藏精，居下焦,，兩臟之間有著密切的關(guān)系,，必須相互交通。由于心陽(yáng)(即心火)下降而交于腎陰,，腎陰(即腎水)上升而濟(jì)于心陽(yáng),，從而使心腎兩臟的陰陽(yáng)、水火,、升降關(guān)系處于平衡,、相濟(jì)、協(xié)調(diào)狀態(tài),，以維持人體正常的生命活動(dòng),。腎陽(yáng)與腎水上奉于心的生理關(guān)系，即腎水上承必須有賴于腎中命門之火的蒸動(dòng),。命火不足,，不能鼓舞腎水上交于心，心火上亢,。升降失常,，水火不濟(jì)，必然會(huì)產(chǎn)生心腎不交的病變,，治療應(yīng)采用交通心腎的法則,。

到了清朝，清代出了一個(gè)名醫(yī)王士雄,，王士雄學(xué)醫(yī)3年之后,，16歲的時(shí)候，就開始為人治病,。1824年夏間,，鹽業(yè)主政周光遠(yuǎn),，27歲，身體肥胖,，肌膚白皙,，一次登廁后，突然身冷汗出,，口唇發(fā)白,，聲音低微。有些醫(yī)生診斷為“中暑”,，想用辛香開竅的方藥,。王士雄診得患者脈象已是微軟欲絕，知是陽(yáng)氣將脫,，如再用辛開之劑,，必加速危亡，于是力辟群議,。眾醫(yī)笑他年輕無(wú)知,，紛紛非難。幸病家懂醫(yī),，認(rèn)為王士雄說(shuō)得有理,，請(qǐng)他處方。由于一時(shí)購(gòu)藥不及,，王士雄剛巧帶有一塊老姜，急令煎汁灌下,，服后病情有了明顯好轉(zhuǎn),；接著用人參、黃芪,、白術(shù),、甘草等藥培補(bǔ)，獲得痊愈,。從此以后,，人們有病常請(qǐng)他診治，他也不負(fù)眾望,，挽救了不少危重病人,，于是醫(yī)名大震。

王孟英還是溫病學(xué)派重要的醫(yī)學(xué)家和代表人,，對(duì)各種傳染病的診治提出了非常精當(dāng)?shù)脑\治辦法,。

他在《四科簡(jiǎn)要方*安神》篇中說(shuō)：“生川連五錢，肉桂心五分,，研細(xì),，白蜜丸,，空心淡鹽湯下，治心腎不交,，怔忡無(wú)寐,，名交泰丸”。

地天泰 卦象：上坤下乾

泰【tai】卦,，天地之氣相交,，小往大來(lái)，安泰亨通,，通泰,，安穩(wěn)，持盈,，宏大,，事吉。

所以稱為“交泰丸”,。

天地否 卦象：上乾下坤

否【pi】卦,，天清在上，地濁在下,，天地之氣不相交,，閉塞不通，阻隔,，事不順暢,。“大人否亨,，內(nèi)小人而外君子,。”

已知心火亢盛,，腎陽(yáng)不足可導(dǎo)致心腎不交,，欲使心腎相交，就必須既清心瀉火以使心火下降,，又當(dāng)扶助腎陽(yáng)以鼓舞腎水上承,。只有水火相濟(jì)，才能心腎相交,，正如《慎齋遺書》所說(shuō)：“欲補(bǔ)心者須實(shí)腎,，使腎得升；欲補(bǔ)腎者須寧心,，使心得降,。……乃交心腎之法也?！?/p>

【組成】生川連15克 肉桂心1.5克

【用法】上二味,，研細(xì)，白蜜為丸,。每服1.5～2.5克,，空腹時(shí)用淡鹽湯下。

【功用】交通心腎,，清火安神,。

【主治】心火偏亢，心腎不交,，怔忡,，失眠。

本方用黃連清心瀉火以制偏亢之心陽(yáng),，用肉桂溫補(bǔ)下元以扶不足之腎陽(yáng),；心火不熾則心陽(yáng)自能下降，腎陽(yáng)得扶則腎水上承自有動(dòng)力,。水火既濟(jì),，交泰之象遂成，夜寐不寧等癥便可自除,。正如《本草新編》所說(shuō)：“黃連,、肉桂寒熱實(shí)相反，似乎不可并用,，而實(shí)有并用而成功者,，蓋黃連入心，肉桂入腎也,?！S連與肉桂同用，則心腎交于頃刻,，又何夢(mèng)之不安乎?”

黃連、肉桂為丸,，即是交泰丸,，多不作湯劑。

如果黃連和肉桂,；一起水煎,，會(huì)導(dǎo)致?lián)]發(fā)油的大量損失，因此一般用丸劑,。為了尋找交泰丸鎮(zhèn)靜安神作用的最佳配伍比例,，現(xiàn)代研究通過對(duì)戊巴比妥鈉的協(xié)同作用、對(duì)小鼠自發(fā)活動(dòng)的影響、對(duì)中樞神經(jīng)遞質(zhì)的影響三個(gè)方面,，進(jìn)行深入的藥理學(xué)研究,，探討交泰丸不同配伍比例的鎮(zhèn)靜安神作用。結(jié)果顯示,，交泰丸以原方用藥黃連與肉桂10：1作用最好,。 

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們?nèi)粘９ぷ?、生活?jié)奏的加快,，許多人普遍感到精神緊張、心理壓力增大,，加上環(huán)境,、飲食的改變，失眠人數(shù)似有所增多,。中醫(yī)認(rèn)為,，“陰加于陽(yáng)謂之寐”，不寐者多思慮過度,，勞傷心脾,。“陽(yáng)氣者,，煩勞則張”,，而心火亢于上，腎水窮于下,，陰陽(yáng)失調(diào),，心腎不交所致。交泰丸僅用藥二味,；以黃連為君,，制瀉心火；反佐少量肉桂,，引歸浮越之相火,，使心火下降腎水，水火既濟(jì)而陰陽(yáng)交泰也,。交泰丸,，雖僅黃連、肉桂兩味,，但藥簡(jiǎn),、功專、效卓,，結(jié)構(gòu)緊湊,，法度分明,，作用簡(jiǎn)捷干脆。是一首治療心腎不交的著名方劑,。臨床上非常好用,。 

黃連最清心胃之火，此處為君,。而肉桂,，李時(shí)珍《本草綱目》：“肉桂下行，益火之原,，,。。,。,。。,。開腠理,，致津液，通其氣也,?！薄吨腥A本草》在肉桂這味藥的釋義中，提出交通心腎的作用,?？梢姡煌ㄐ哪I這一治法與肉桂的這種“交”與“通”的功能有關(guān),。

臨床上,，加減：

陰虛火旺者，可加強(qiáng)滋陰降火的作用,，加入生地,，玄參；

心陰虛為主者,，可用麥冬,，地黃，五味子,；

腎陰虛為主者,，可用生地，山萸肉,，淮山藥; 

1， 對(duì)于失眠夢(mèng)多,，心火旺盛,，口干舌燥，可以用如下茶飲方：

組成：黃連3克，雞血藤5克,，生地5克,。

用法：開水泡，代茶飲,。清苦味即可,，能耐受，不需要太苦,。非糖尿病人可以加入冰糖適量,。

功效：清心除煩，滋陰養(yǎng)血,。

主治：心火旺盛較重,，而陽(yáng)虛不明顯者。（失眠夢(mèng)多為主,，心煩躁擾不安,，可伴有口腔潰瘍，如反復(fù)發(fā)作性慢性口腔潰瘍,，需吃中藥調(diào)理）

2,， 另外，可以每晚熱水泡腳,，然后自我按摩足底涌泉穴,。涌泉穴為足少陰腎經(jīng)的井穴，良好的按摩,，有滋陰降火,、引火歸源的作用，對(duì)心腎不交型失眠療效明顯,。當(dāng)然貴在堅(jiān)持,。

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