小兒推拿學17

第七節(jié)嬰兒腹瀉

泄瀉是以脾胃性能失調(diào)，惹起大便稀疏或如水樣,，便次增多為其主癥的病癥,。本病四季皆可產(chǎn)生，尤以夏,、秋兩季為多,，如治療不即時，遷延日久,，也許波及小兒的營養(yǎng),、成長和發(fā)育，重癥患兒可耗傷氣液,、展現(xiàn)"傷陰",、"傷陽"或"陰陽兩傷"等一系列深重癥狀，甚至危及性命,，故臨診時一定非常留神,。

病因病機

1、感覺時邪腹瀉的產(chǎn)生與天氣有親密牽涉,，寒,、濕、暑熱之邪皆能惹起腹瀉,，尤以濕邪引發(fā)的為多,，脾惡濕喜燥，濕困腹陽,，使運化不健,，對茶飯水谷的消化、吸納產(chǎn)生阻礙而致腹瀉,。

2,、內(nèi)傷乳食由于豢養(yǎng)不當，饑飽無度,，或驟然轉(zhuǎn)變食物實質(zhì),，或恣食油膩，生冷,，或茶飯不潔,，導致脾胃傷害，運化失司,，不能腐熟水谷而致腹瀉,。

3、脾胃虛虛弱兒臟腑稚嫩，脾常不足,，且小兒活力興旺,，脾胃承擔相對較重，一旦受到外來因素的波及,，極易導致脾胃受損,，使水谷不得運化，水濕逗留,，下注腸道而為腹瀉,。

臨床體現(xiàn)

1、寒濕瀉大便清稀多沫,，色淡不臭,，腸鳴腹痛，面色淡白,，口不渴,，小便清長，苔白膩,，脈濡,，指紋色紅。

2,、濕熱瀉腹痛即瀉,，急切暴注，色黃褐熱臭,，身有微熱,，口渴，尿少色黃,，苔黃膩,。脈滑數(shù),，指紋色紫,。

3、傷食瀉腹痛脹滿,，瀉前哭鬧,，瀉后痛減，大便量多酸臭,，口臭納呆,，或伴嘔吐酸餿，苔厚或垢膩,，脈濡,。

4、脾虛瀉久瀉不愈,，或時常重復暴發(fā),，面色慘白,，食欲不振，便稀夾有奶塊及食物殘渣,，或每于食后即瀉,，舌淡苔薄，脈濡,。若腹瀉日久不愈,，進而可損及腎陽，癥見面色晃白,，大便水樣,，次數(shù)頻多，四肢厥冷,，舌淡苔白,，脈懦弱無力，甚則展現(xiàn)腹瀉何止,，完谷不化,，四肢厥冷，脈微欲絕,，昏不認人等津竭陽脫之癥,。

治療

1、寒濕瀉

治則溫中散寒,，化濕止瀉,。

處方補脾經(jīng)，推三關(guān),，補大腸,，揉外勞宮，揉臍,，推上七節(jié)骨,，揉龜尾，按揉足三里,。

方義推三關(guān),，揉外勞宮溫陽散寒，配補脾經(jīng),，揉臍與按揉足三里能健脾化濕,，溫中散寒；補大腸,，推上七節(jié)骨,，揉龜尾溫中斷瀉。

若腹痛腸鳴重者加揉一窩風，拿肚角,，體虛加捏脊,，驚惕不安加清肝經(jīng)，掐揉五指節(jié),。

2,、濕熱瀉

治則清熱利濕，調(diào)中斷瀉,。

處方清脾經(jīng),，清胃經(jīng)，清大腸,，清小腸,，退六腑，揉天樞,，揉龜尾,。

方義清脾經(jīng)，清胃經(jīng)以清中焦?jié)駸?；清大腸,，揉天樞清利腸府，瀉熱導滯,；退六腑,，清小腸清熱利尿除濕，配揉龜尾以理腸止瀉,。

3,、傷食瀉

治則清食異滯，和中助運,。

處方補脾經(jīng),，清大腸，揉板門,，運內(nèi)八卦,，揉中脘，揉天樞,，摩腹,，揉龜尾,。

方義補脾經(jīng),，揉中脘，運內(nèi)八卦,，揉板門,，摩腹健脾和胃，行滯消食；清大腸,，揉天樞疏調(diào)腸腑積滯,，配揉龜尾以理腸止瀉。

4,、脾虛瀉

治則健脾益氣,，溫陽止瀉。

處方補脾經(jīng),，補大腸,，推三關(guān)，摩腹,，揉臍,，推上七節(jié)骨，揉龜尾,，捏脊,。

方義補脾經(jīng)，補大腸健脾益氣,，固腸實便,；推三關(guān)，摩腹,，揉臍,，捏脊溫陽補中；配推上七節(jié)骨,，揉龜尾以溫陽止瀉,。

若腎虛者加補腎經(jīng),，揉外勞宮,；腹脹滿者加運內(nèi)八卦；久瀉何止者加按揉百會,。