根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)在“2015年世界糖尿病大會”上最新發(fā)布的第7版糖尿病概覽顯示,,目前我國糖尿病患者數(shù)量已經(jīng)達(dá)到1.139億人,成為世界上糖尿病患病人數(shù)最多的國家,。 除了1型糖尿病患者必須依靠胰島素控制血糖外,,大部分2型糖尿病患者隨著胰島β細(xì)胞功能逐漸衰竭,在糖尿病治療的中后期往往也需要用到胰島素,。 選用適合的胰島素,,能對疾病的長期管控起到很大幫助。那么問題來了,,面對種類繁多的胰島素類型,,哪種胰島素更適合中國的“糖友”? 點擊如下視頻,,聽聽專家如何解答,。 李玉秀 教授 北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院糖尿病研究中心副秘書長 中國醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌學(xué)會第十屆委員會常務(wù)委員 控制餐后血糖 快速起效更便捷 李玉秀教授介紹,糖尿病患者使用的傳統(tǒng)人胰島素相對起效較慢,,吸收后達(dá)峰值時間比較長,,通常需要在餐前半小時注射才能很好的發(fā)揮效果。但這并不簡單,,據(jù)統(tǒng)計,,87%注射人胰島素的患者無法做到餐前30分鐘注射,而超短效胰島素類似物恰好能夠解決這一尷尬,。 超短效胰島素類似物吸收較快,,達(dá)峰時間短,通常在餐前5~15分鐘注射即可,,克服了人胰島素需要在餐前較長時間注射的尷尬,。這類胰島素從注射效果來說,能更好的實現(xiàn)餐后血糖控制,。 空腹和餐后血糖需同時兼顧 如果說超短效胰島素類似物在起效時間上走了一大步,,那預(yù)混胰島素類似物則在對患者的治療便捷性與患者用藥依從性上前進(jìn)了一程。李玉秀教授指出,,中國老百姓的飲食結(jié)構(gòu)是以碳水化合物為主,,無論從流行病學(xué)調(diào)查還是臨床實踐來看,我國糖尿病患者餐后血糖高的比例較多,,從這一點來看,,超短效胰島素類似物及預(yù)混胰島素類似物對于餐后血糖的控制效果相對更好,。 預(yù)混胰島素類似物是兩種超短效/短效胰島素和中效/長效胰島素按一定比例混合的胰島素,同時具備兩種胰島素的優(yōu)勢和特點,。例如:將超短效,、中效兩種胰島素類似物混合,不僅能夠很好地控制餐后血糖,,也能同時兼顧空腹血糖并減少低血糖的發(fā)生,。從這個角度上看,預(yù)混胰島素類似物是相對比較適合中國“糖友”的治療方案,。 “當(dāng)然,,不同的胰島素有不同的作用特點,。對于不同的人群需要根據(jù)不同的疾病特性選擇最適合的方法,,這就是個體化治療?!崩钣裥憬淌诒硎?。 李教授支招日常如何使用預(yù)混胰島素類似物 臨餐注射不用等。傳統(tǒng)的人胰島素起效慢,,我們往往必須在餐前半小時準(zhǔn)時注射,。而預(yù)混胰島素類似物起效快,可以在吃飯之前馬上打,,打完了就馬上吃飯,。 |
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