80歲高齡的李阿伯前列腺增大,其前列腺是正常體積的5倍,;同時由于長期排尿不暢,,形成比正常膀胱還大的“膀胱憩室”,,檢查片上顯示猶如“兩個膀胱”。近日,,廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院泌尿外科成功為李阿伯進(jìn)行了“雙鏡聯(lián)合”(前列腺電切鏡+高清腹腔鏡)下的前列腺剜除術(shù)+膀胱憩室切除術(shù),,術(shù)后患者恢復(fù)狀況很好。據(jù)悉,,采用該手術(shù)方式同時治療前列腺增生及膀胱憩室在珠海尚屬首例,。
李阿伯此前反復(fù)因排尿困難,伴血尿到多家醫(yī)院就診,,癥狀改善均不理想,,本次經(jīng)人介紹找到了廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院泌尿外科湯力昌主任。湯主任為患者進(jìn)行了詳細(xì)的診治,,檢查發(fā)現(xiàn)患者前列腺增大已達(dá)8cm,,是正常前列腺體積的5倍;同時由于長期排尿不暢,,形成13cm的“膀胱憩室”,,比正常膀胱還大,MRI片上顯示猶如“兩個膀胱”,。 “以往對于膀胱憩室多以開放手術(shù)為主,,但考慮患者高齡,基礎(chǔ)疾病多,,開放手術(shù)恢復(fù)慢,,對患者影響大,同時巨大前列腺也需處理,,患者很難承受兩次手術(shù),。” 考慮到患者的實際情況,,湯主任與來珠海醫(yī)院定期坐診的廣東省中醫(yī)院大泌尿外科主任王樹聲教授進(jìn)行了會診,制定了采取了“經(jīng)尿道巨大前列腺剜除術(shù)+腹腔鏡下膀胱憩室切除術(shù)”的治療方式,,先行前列腺剜除術(shù),,剜除增大前列腺腺體后,再置入高清腹腔鏡,,在極少出血的情況下,,將突出膀胱的巨大膀胱憩室切除,同時患者憩室靠近并壓迫左輸尿管,,術(shù)中在全腹腔鏡下進(jìn)行了高難度的輸尿管再植術(shù),,恢復(fù)了輸尿管的延續(xù)性,以近乎無創(chuàng)的方法解決了以往需開放手術(shù)解決的問題,,同時避免大量出血需要輸血的情況,。 湯力昌主任介紹,,前列腺增生是中老年男性的常見病,其發(fā)病率隨年齡而逐漸遞增,。日常生活中,,如發(fā)現(xiàn)前列腺增生情況,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,,不要諱疾忌醫(yī),。
(通訊員:牟禪)
1,、王樹聲教授,,主任醫(yī)師
現(xiàn)任廣東省中醫(yī)院泌尿外科大科主任、學(xué)科帶頭人,。
擅長:善于用中西醫(yī)結(jié)合的方法診療泌尿外科,、男科疾病,特別對泌尿系結(jié)石、腫瘤有較深入的研究,,擅長用腔鏡和微創(chuàng)手術(shù)和中西醫(yī)結(jié)合方法治療復(fù)雜的泌尿系結(jié)石,、前列腺、泌尿生殖系腫瘤,、男科等疑難疾病,。特別是在經(jīng)皮腎取石術(shù)、腹腔鏡手術(shù)治療泌尿腫瘤,、畸形方面有較高水平,,是國內(nèi)較早開展泌尿腔鏡手術(shù)的專家,培養(yǎng)了一批泌尿外科,、男科人才,。
自創(chuàng)“兩點一角”體表穿刺定位法運(yùn)用于經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。開展對泌尿系結(jié)石病因,、預(yù)防復(fù)發(fā),、手術(shù)、治療方法等方面研究,。主持了經(jīng)皮腎取石術(shù),,經(jīng)腹腔鏡前列腺癌、膀胱癌根治術(shù)等高難微創(chuàng)手術(shù)的開展,,填補(bǔ)校內(nèi)空白并使廣東省中醫(yī)院泌尿外科站在學(xué)科前沿,。
出診:周二下午(廣東省中醫(yī)院大德路總院門診)、周四下午(廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院門診),,每月第一周,、第三周周三下午(廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院門診)
2、湯力昌 主任醫(yī)師
擅長:泌尿系結(jié)石,、泌尿系腫瘤,、輸尿管畸形、前列腺增生等的診治,,擅長微創(chuàng)手術(shù)治療復(fù)雜性腎結(jié)石,、腎上腺、腎臟,、前列腺及膀胱腫瘤,。
出診:周一全天,周三上午(廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院)
|