獻(xiàn)給被病歷「耗盡」青春，依舊「筆根不輟」的你,。

病歷每天都要寫,，而有些病歷總會(huì)讓人哭笑不得，給枯燥的病歷書寫過(guò)程帶來(lái)一絲歡樂(lè)的同時(shí),，也發(fā)人深省,。

丁香園站友 tnt336699：剛上臨床的同學(xué)寫的初步診斷：黃疸待查，病毒性肝炎可能 - - - - - 追問(wèn)病史,， 她說(shuō)她以前是大山羊,，她丈夫是小山羊，他們家不是大山羊就是小山羊……

丁香園站友 reasonn：患者今天感覺(jué)很不舒服,，原因是 3 天不能解出大便,。給予果導(dǎo) 1 片,，大便未解出，又給 1 片,，還是沒(méi)有解出,。請(qǐng)示××主治醫(yī)師，指示再給 2 片,。病人服用后順利解出許多大便,，目前患者感覺(jué)好極了。

丁香園站友 zzfspine：一位實(shí)習(xí)生的入院病程（適值夏天因?yàn)榛颊吒嬖V她,，一段時(shí)間不愛(ài)吃飯,，只喝啤酒）：患者一度以啤酒為生……

丁香園站友 youngweight：該病人高度懷疑腹腔實(shí)質(zhì)臟器破裂，故申請(qǐng) B 超超之,，如有之,，則剖腹探查之……

丁香園站友 226972：今日上午病人感腹痛，給予度冷丁一支肌注,，結(jié)果立桿見影,，腹痛消失

病史陳述者：患者本人；病史可靠程度：絕對(duì)可靠

丁香園站友 zcicamel：今天我跟××主任查房,。走進(jìn)病房,，主任站在病床左邊，我站在右邊,。主任一言不發(fā),，我也一言不發(fā)。

丁香園站友 ijat7266：患者長(zhǎng)期吃活心（活心丸）

丁香園站友 萬(wàn)爽力：有一個(gè)同學(xué)在大查房報(bào)告病例時(shí)說(shuō)道：患者有全國(guó)各地「冶游史」,，眾愕然,，后上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)一問(wèn)，原來(lái)該同學(xué)將在全國(guó)各地野外旅游簡(jiǎn)寫為「野游」,。

丁香園站友 drtzy：病人今日腹痛,，放了一個(gè)大屁帶二個(gè)小屁后腹痛消失。

羅子有話說(shuō)：

不知道大家看完上述的段子（是的,，我只能稱之為段子）后有何感想,？羅子覺(jué)得每一個(gè)玩笑背后其實(shí)都充斥著太多的粗心與隨意。病歷是對(duì)臨床醫(yī)療工作過(guò)程的全面記錄,，是每個(gè)醫(yī)生成長(zhǎng)的基石,，它反映了疾病發(fā)生、發(fā)展,、轉(zhuǎn)歸和診療情況的全過(guò)程,，是我們借以確定診斷、抉擇治療和制定防御措施的依據(jù),，值得我們每一個(gè)人認(rèn)真對(duì)待,。

錯(cuò)誤每個(gè)人都會(huì)犯,，重要的是以后不再犯：Better not to ignore the past but learn from it instead. Otherwise, history has a way of repeating itself. 

謹(jǐn)以此篇與大家共勉。

本文整理自丁香園論壇,。

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