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經(jīng)方臨床模擬練習05—每日醫(yī)案

 zlj1968 2016-10-22

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今日醫(yī)案練習


某,,女,38歲,。產(chǎn)后18日患傷寒證,,醫(yī)以麻黃湯治之。


發(fā)汗后,,不惡寒,,但發(fā)熱,口渴欲飲,,心煩不寧,,大便兼日不行,飲食不思,,精神困倦,,舌絳而干。一醫(yī)生又以大劑量白虎湯佐以辛涼透表之劑治之,。服2劑后,,不但發(fā)熱不退,而大便溏瀉三四次,,心煩加劇,,病人恐慌,邀余往診,。余見癥狀如上,,舌絳少津,脈象細數(shù),。

辨為:____證,。以____湯治之。(留言處回復您的答案)

服2劑,,身熱漸退,,脈數(shù)減,便瀉減而不心煩,。后調(diào)理而愈,。

答案明日公布。






昨日答案:桂枝加附子湯

原醫(yī)案:

趙某,男,,35歲,,工人。

病史:平素陽氣衰弱,,因患傷寒,,發(fā)汗后,病不解,。醫(yī)者又以疏風宣表之劑予之,,服藥1小時,大汗淋漓,,濕透浹背,。過半日許,汗仍漐漐不斷,,煩躁不安,,背覺惡寒,脈象虛弱無力,,寸脈尤甚,。是知平素陽氣不足,,而汗劑又過其量,,致汗出過多,陽氣外越,,真陽有欲脫之象,,因以桂枝加附子湯予之。

辯證:表證未解,,陽氣不足,。

治法:扶陽解表。

處方:桂枝10g,,白芍15g,,甘草10g,生姜3g,,大棗10枚,,附子10g。

方中以白芍為斂汗主藥,。服1劑后而汗減躁安,,再劑而病愈。所以關(guān)于陽虛的病發(fā)汗,,最宜注意,。

原文復習:


《傷寒論》第20條:“太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,,其人惡風,,小便難,四肢微急,,難以屈伸者,,桂枝加附子湯主之?!?/section>



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