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[概述] 頸椎病是一種慢性,、復(fù)發(fā)性的中老年病，表現(xiàn)在生理退行性變化過程中,，因某些創(chuàng)傷及勞損因素,，使頸椎逐漸發(fā)生一系列解剖病理變化，從而引起頸神經(jīng)根椎體周圍軟組織,，頸脊髓受刺激或壓迫,，出現(xiàn)了以頸項，肩臂,，肩胛上背,，上胸壁及上肢疼痛或麻痛為主要特征。 [病因病機(jī)] 本病的發(fā)生與頸項部反復(fù)挫傷及勞損有密切關(guān)系,，疼痛的程度因勞累或受寒而加劇,，疼痛部位與經(jīng)絡(luò)的循行有密切關(guān)系，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病早期起源于椎間盤退行性改變,，隨年齡增長及勞損,，外傷等因素而加劇，到40歲左右,，可能達(dá)到變質(zhì)的程度,，則出現(xiàn)椎間盤變性突出，椎體前后緣唇樣骨性增生,，小關(guān)節(jié)肥大性改變或半脫位一系列解剖病理變化,。這些變化均可能引起椎間孔，橫突孔及椎管縮小變窄相應(yīng)地刺激或壓迫在其中通過的頸神經(jīng)根,、椎動脈,、脊髓等，從而產(chǎn)生一系列復(fù)雜的臨床癥狀,。 [證候特征] 本病以頸部的疼痛,，活動受限為主要臨床表現(xiàn),，如見頸項僵硬伴肩背上肢疼痛,，畏寒無汗，舌淡苔白為經(jīng)脈閉阻型,，如痛有定處,，頸部有條索狀物，上肢沉重麻木,，頭昏目眩,，舌暗,、脈細(xì)澀為氣滯血瘀型，肝腎不足型則見頭眩目暈,、失眠,、多夢、腰膝酸軟,，頭重腳輕舌紅少苔,，脈弦細(xì)。 [治療] 1,、經(jīng)脈閉阻 取穴：風(fēng)池,、肩井、天柱,、大椎,、昆侖 來自“養(yǎng)生主” 刮拭順序：先刮肩頸部的風(fēng)池、肩井,、天柱,、大椎，再刮足部昆侖穴,。 刮拭方法：瀉法 方義：風(fēng)池,、肩井、天柱,、大椎近部取穴,，以活血通絡(luò)；遠(yuǎn)處昆侖有舒筋活血通絡(luò)之功,。 2,、氣滯血瘀 取穴：風(fēng)池、肩井,、天柱,、大椎、昆侖,、血海,、膈俞、三陰交,。 刮拭順序：先刮肩頸部的風(fēng)池,、肩井、天柱,、大椎,，再刮背部膈俞、最后刮下肢的血海,，三陰交,。 刮拭方法：瀉法 方義：局部痛點取穴,，以疏通頸部氣血；而血海,、膈俞,、三陰交相配伍則調(diào)理氣血，活血化瘀,。 3,、肝腎不足 取穴：風(fēng)池、肩井,、天柱,、大椎、腎俞,、太溪,、太沖。 刮拭順序：先刮肩頸部的風(fēng)池,、肩井,、天柱、大椎,，再刮腰部的腎俞穴,，最后刮下肢的太溪、太沖,。 刮拭方法：補法 方義：局部取穴,，以疏通頸部的氣血，腎俞,、太溪,、太沖相配伍補肝益腎。 [現(xiàn)代應(yīng)用] 1,、刮痧疏經(jīng)法治療頸椎病57例/蘇原/山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院275002//山西中醫(yī)．-1996,，12（2）．-29-30 治療方法：.水牛角熔后重鑄為一側(cè)圓鈍光滑約10×5×1cm的板，治療時余45 平面朝下,，以圓鈍側(cè)刮拭,，刮拭面盡量拉長，用力均勻適中,，每穴須刮至出現(xiàn)斑點,，主穴取風(fēng)池、肩井,，上肢疼痛麻木加外關(guān),，風(fēng)池自上而下沿頸部刮拭80次,，肩井自頸部至肩部刮拭80次,，外關(guān)自肘部至腕部刮拭60次,。先刮頸部；刮治后2-3天患處疼痛屬正常,。治療結(jié)果：觀察組57例,，治俞43例，好轉(zhuǎn)7例,，無效7例,，有效率87.7%。治愈的43例中,，1交治愈10例,，2次治愈12例，3次治愈11例,。. 2,、刮痧療法治療頸椎病36例/楊宏斌/興平一四一一醫(yī)院713101//陜西中攻在．-1994，15（8）．-355 .治療方法：局部治療：患者取坐位,，將刮痧活血劑涂抹在頸部,，用刮痧板以45º斜度，平面朝下,，按血液循環(huán)由上而下順次刮拭,，刮到數(shù)分鐘，可呈現(xiàn)紅花朵點,，或紫塊,，或有痛點，若無病痛,，則無反應(yīng),。頸部痧塊出現(xiàn)后再刮大椎、百會,、強間,、風(fēng)池、太陽,、天柱在,、肩井、大杼,、肺俞,、膏肓、意喜,、膈關(guān),、肝俞、腎俞、曲池,、外關(guān),、合谷、后溪,、太溪等,。按照一定順序由上而下，由前向后,，左右反復(fù)刮拭,。每周1次，4次為一療程,，每療程之間休息1周,。治療結(jié)果：本組各6例，治愈25例,，其中之一療程痊愈6例,，2療程痊愈19例，顯效8例,，有效果例,，無效仿例?？傆行蔬_(dá)97.２％,。 典型病例： 王某，男,，５５歲,，電工。于1993年8月10日就診,。自訴間斷性眩暈20余年,，常突然發(fā)作，以轉(zhuǎn)頭和頸部活動不適而誘發(fā),，經(jīng)常出現(xiàn)頭沉,、耳鳴、記憶力減退,、手指麻木,、頸肩疼痛、夜不能寐,、近來發(fā)作頻繁,。檢查：頸部活動受限，后伸尤甚,，頸部壓痛,，椎間孔壓迫實驗陽性，X線片：頸5~6椎間盤損傷，椎體后緣均見唇樣增生,。診斷：頸椎病,。治療5次后癥狀完全消失，恢復(fù)工作,。至今半年無復(fù)發(fā)。 |
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