專家支持

南亞華

北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科保健醫(yī)生,。從事兒童保健工作三十多年，在新生兒保健,、嬰幼兒喂養(yǎng),、生長發(fā)育、計(jì)劃免疫,、小兒護(hù)理,、智能測查等方面，有著豐富的兒保經(jīng)驗(yàn),。

生活中，很多寶寶都曾遭受便秘之苦,，有的寶寶排便很困難,，曾有媽媽形容，守著寶寶等他大便“就好像在接生一樣”,。也有的寶寶排便間隔時(shí)間很長,，三四天甚至更多天一次。究竟寶寶排便的正常狀態(tài)是什么樣,？什么情況就應(yīng)該界定為是便秘呢,？先來對(duì)照一下下面的小測試（注：以下描述主要針對(duì)六個(gè)月以上的寶寶）：

如果寶寶是這樣的狀態(tài),，表示還不錯(cuò)哦,，繼續(xù)保持。

出現(xiàn)這些情況，就屬于便秘了

套用一句流行的話,，寶寶這樣不算便秘，但是在走向便秘的路上,，需引起足夠重視,。

很多父母很難分辨出孩子是否真的發(fā)生了便秘。我們總結(jié)一下，相對(duì)于頻率,，便秘更主要的是說寶寶排便困難,。

在時(shí)間上，我們要允許他們有個(gè)體的差異,，只要排便是規(guī)律的,，寶寶排便順利，就算兩三天一次也不屬于便秘的范疇,。

可一旦寶寶超過3天才排一次便,，肯定就得重視了。還有,，如果每次排便很困難,，大便干硬，即使頻率很高,，也屬于便秘,。

便秘是個(gè)頑固又日常的問題，不像感冒發(fā)燒那么急,，看起來那么嚴(yán)重,，往往會(huì)被父母忽視。

便秘的寶寶難受的時(shí)候歸難受,，可一旦大便解出來了,，又滿血復(fù)活,，吃喝照樣不耽誤,。父母往往說，找個(gè)時(shí)間帶你看看醫(yī)生去,，可等來等去,，一拖再拖，最后往往因?yàn)槊Χ涣肆酥?/span>,。

還有,，便秘不是一個(gè)單純靠醫(yī)生開藥方就能解決的問題，更像是一個(gè)家庭的大工程,。

寶寶的便秘多數(shù)是不良習(xí)慣養(yǎng)出來的,，想要改善需要全家人的共同參與，從生活節(jié)奏,、飲食習(xí)慣,、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等方面著手，才能幫寶寶徹底解決問題,。所以這又成了很多父母的一大痛點(diǎn)——因?yàn)殡y而不了了之,。

可如果我告訴你，便秘不止痛苦，對(duì)寶寶健康和發(fā)育的影響也是非常巨大的,，各位家長,，你們還坐得住嗎？

從近期影響看：

食物殘留長期留存在寶寶體內(nèi),，會(huì)影響他的食欲和營養(yǎng)吸收,，影響生長發(fā)育。

寶寶排便困難,，就會(huì)害怕排便忍著不排,，這會(huì)讓便便更加干燥，進(jìn)一步加劇寶寶不好的排便習(xí)慣,。

長期便秘,，寶寶大腸末端長期殘?jiān)逊e，造成腸道機(jī)能下降,，會(huì)形成惡性循環(huán),。

從長遠(yuǎn)來看：

寶寶從小就便秘，長大往往會(huì)長痔瘡,，而且通常會(huì)比較嚴(yán)重,，從臨床來看，很多人會(huì)在很年輕的時(shí)候就面臨手術(shù)治療等問題,。

腸道疾病的發(fā)病率更高,，因?yàn)?span>常年便秘會(huì)影響寶寶的腸道黏膜和腸道機(jī)能，自我修復(fù)的功能也會(huì)變差,。

雖然寶寶個(gè)體不同，但是總結(jié)下來,，有3個(gè)時(shí)間點(diǎn)發(fā)生便秘的幾率最高,，做到心中有數(shù)，父母就能提前預(yù)防：

l 6個(gè)月到1歲,，寶寶開始添加輔食,，攝入固體食物的階段，寶寶吃的量過多過少,、出現(xiàn)過敏問題都容易導(dǎo)致便秘,。媽媽要注意讓寶寶輔食多樣化，同時(shí)防止過敏,。

l 2歲左右,，這個(gè)階段寶寶容易偏食、挑食,，不愛吃菜,，飲食比較單一，加上如廁訓(xùn)練還沒有完成，沒有養(yǎng)成固定的排便習(xí)慣,，也容易出現(xiàn)便秘,。

l 3-6歲左右上幼兒園期間，離開了家人的照顧,，進(jìn)入幼兒園,，飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣都需要重新調(diào)整適應(yīng)，有些寶寶不愛在幼兒園上廁所,，或者在幼兒園喝水少,、運(yùn)動(dòng)少，因此這也是便秘發(fā)生的高峰期,。

在入園之前,，提前培養(yǎng)寶寶自己如廁的能力，會(huì)跟老師表達(dá),、有在公共廁所排便的經(jīng)驗(yàn),，會(huì)減少寶寶焦慮，幫助他盡快適應(yīng)在幼兒園里如廁,。

促進(jìn)孩子排便,，這兩個(gè)讓你耳朵都磨出繭子來的“祖?zhèn)髅胤健?，效果其?shí)并不好——好的話為什么還有那么多人深受其苦？,！

1,、給孩子多喝水

多喝水好排大便是多數(shù)父母深以為然的方法，可是多喝水并不是緩解便秘最核心的要素,，如果在飲食和排便習(xí)慣上不加以改善,，只是多給孩子喝水，可以改善癥狀,，但是并沒有治療效果。

2,、多給孩子吃香蕉,。

給孩子吃沒有成熟的香蕉反而有較強(qiáng)的收斂作用，它會(huì)抑制胃液分泌并抑制腸胃蠕動(dòng),，所以如果你吃的是沒有成熟的香蕉,，反而會(huì)加重便秘情況,。

而且，就算是成熟的香蕉其膳食纖維含量并不高，通便效果也并不算好,。

預(yù)防或改變孩子的便秘狀態(tài),，使其變得規(guī)律和正常，最主要的是——

l 在孩子的飲食中增加膳食纖維

l 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

l 通過運(yùn)動(dòng)等方式活躍腸道機(jī)能,，促進(jìn)腸道蠕動(dòng),。

所以說，這更像是指導(dǎo)家長換一種生活方式,，從喂養(yǎng)方式,、食物種類和數(shù)量、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等多個(gè)方面入手,，同時(shí),，父母一定要拿出足夠的耐心和信心：

1、飲食中多增加膳食纖維

膳食纖維能吸附大量水分,，增加腸道內(nèi)的糞便量,，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，使便便更容易排出,?？梢远嘟o寶寶吃水果和蔬菜，水果類含有膳食纖維含量較高的有西梅,、梨,、杏、蘋果,。蔬菜類推薦的是豌豆,、西蘭花、芹菜,。

【常爸Tips：如果帶孩子出門旅游,，可能會(huì)因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律和不平衡造成短期排便困難，這時(shí),，可以讓孩子吃西梅果泥,，通便效果一般都很好?！?/span>

在飲食方面,，小寶寶輔食內(nèi)容不能太單一?？梢酝ㄟ^每天吃蔬菜泥,、水果泥和嬰兒麥片來補(bǔ)充。1歲以上的寶寶可以多吃些全麥餅干,，全麥面包,，加一些粗糧,，特別是薯類的食物很推薦，紫薯,、紅薯,、芋頭、山藥等,，都能幫寶寶很好的緩解和預(yù)防便秘,。

對(duì)于嬰兒和2歲以下的寶寶，膳食纖維每天攝入的合理量為5克,，2歲以上的寶寶應(yīng)該在7-15克,。如果這個(gè)量父母不好掌握，那么記住這樣的一個(gè)比例,，能保證寶寶的均衡飲食,，那就是谷物類、菜類,、肉類的攝入比例為3:2:1,。

2、定時(shí)定點(diǎn)的排便

定時(shí)：每天固定時(shí)間讓寶寶自己坐盆排便,，最好選擇在飯后,，坐15分鐘左右讓他熟悉并接受排便這件事；

定點(diǎn)：讓寶寶到廁所排便,，也可以在固定的地方放置一個(gè)寶寶專用的小便盆,，長此以往，寶寶做上去就會(huì)產(chǎn)生心理暗示和生理反射,；如果寶寶已經(jīng)入園,，平時(shí)又不愿意在幼兒園上廁所，也可以慢慢把他的大便節(jié)奏調(diào)整到每天早上起床后,，或者晚上,。通過每天的練習(xí)，養(yǎng)成新的節(jié)奏,。

集中注意力：寶寶排便的時(shí)候不能同時(shí)玩著玩具或者看電視,，也最好不要使用帶有玩具功能的兒童馬桶，玩具會(huì)吸引他的注意力,，讓他忽視排便的感受,，可能會(huì)導(dǎo)致寶寶一直憋著不排便或者還沒排完就急著要起身去玩。

3,、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)

腸胃蠕動(dòng)起來才能不斷給便便一個(gè)向下的推力，而運(yùn)動(dòng)是讓腸道動(dòng)起來的有效方法,。

可以給小寶寶做一些被動(dòng)操,，比如碰腳尖,、腹部按摩、多爬一爬等讓腸道活躍起來,。

大一些的寶寶就可以多帶他到戶外,，走路、跑步,、跳躍都是很好的運(yùn)動(dòng)方式,。

幫寶寶調(diào)理便秘是一個(gè)長期的過程,，一旦中間出現(xiàn)幾天不大便，寶寶不舒服的情況,，以下的幾個(gè)方法或許會(huì)幫助寶寶排便：

· 將我們?nèi)沼玫南阍砬谐深愃茖殞氈割^大小的條狀,，一端稍尖，在熱水里沾濕,，從肛門的邊緣塞進(jìn)去,，然后用手捏住肛門片刻防止肥皂頭滑出來，等肥皂頭在直腸內(nèi)溶化后可以有效幫助寶寶排便,。

· 給寶寶用兒童專用的開塞露,，但注意劑量不宜太多，且不能長期使用,，否則會(huì)加重寶寶肌肉收縮無力給寶寶帶來不適并形成依賴,。

· 杜秘克（乳果糖）是一種口服藥物，藥店可以買到,，遵醫(yī)囑服用,，可以幫助寶寶排便，緩解便秘癥狀,。

· 一旦排完大便,，父母可以用熱水毛巾幫寶寶熱敷肛門，之后剪開一滴魚肝油,，幫寶寶做肛周皮膚的按摩,，能幫助迅速修復(fù)肛周破損的皮膚和黏膜，下次大便寶寶就不會(huì)疼了,，這對(duì)于緩解便秘非常有好處,。

雖然不必寶寶一不舒服就去醫(yī)院，但如果寶寶4-5天不大便,，在家使用了上述方法還是不見好轉(zhuǎn),，就應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行檢查，采取必要的措施,。

另外,，如果孩子長期便秘且身體消瘦,，可能是一些疾病有關(guān)，也建議父母孩子去看醫(yī)生,。

單獨(dú)把這種情況拿出來跟父母分享,，是因?yàn)楹芏啻笠稽c(diǎn)的孩子便秘,，不單是飲食和腸道的問題，而是自己故意的憋便,。

一般來說,，憋便的習(xí)慣多發(fā)生在孩子學(xué)習(xí)上廁所的階段，坐在馬桶上時(shí),，孩子不愿意使勁讓腸道運(yùn)動(dòng)起來,，于是開始憋便，而當(dāng)下一次便意出現(xiàn)的時(shí)候,，腸道運(yùn)動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)疼痛,，孩子就會(huì)將疼痛和大便聯(lián)系起來，形成對(duì)大便的恐懼,。

很多上了幼兒園的孩子也會(huì)出現(xiàn)這種情況,，他們不愿意使用不熟悉的廁所，自己有意識(shí)地忍著不便,，慢慢地,，孩子的腸道里積聚了很大體積的大便，長度有直腸那么長,，也就不再有便意了,，最后只能通過外在的幫助來解決問題。

對(duì)于憋便的孩子,，需要求助醫(yī)生,，使用一些藥物幫助潤滑腸道，防止孩子主動(dòng)憋便,，這個(gè)治療過程大概需要幾個(gè)月的時(shí)間,，期間應(yīng)該繼續(xù)給孩子吃高纖維的飲食，并幫助其養(yǎng)成良好的如廁習(xí)慣,。

您遇到過孩子便秘的問題嗎,？您在這方面有什么經(jīng)驗(yàn)或教訓(xùn)，都?xì)g迎在下面留言分享給大家,。