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闌尾一端與盲腸相通,，長(zhǎng)約6～8cm,，管腔狹小,僅0.5cm左右。闌尾壁有豐富的淋巴組織,，這就構(gòu)成闌尾極易發(fā)炎的解剖基礎(chǔ),。這種解剖特點(diǎn)，也容易使闌尾發(fā)生梗阻,，約70％的病人可發(fā)現(xiàn)闌尾腔有不同原因的梗阻,，諸如糞塊、糞石（即長(zhǎng)時(shí)間停留的糞塊與闌尾分泌物混合凝聚,，并可有鈣質(zhì)等礦物質(zhì)沉積而成）,、食物殘塊、闌尾本身扭曲及寄生蟲(chóng)（如蛔蟲(chóng)和蟯蟲(chóng)）等都可造成闌尾梗阻,。急性闌尾炎的炎癥消退后,，可以在闌尾形成瘢痕性狹窄，容易導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作,。由于闌尾壁存在豐富的淋巴組織,，炎性反應(yīng)嚴(yán)重，更促使梗阻的發(fā)生,。闌尾腔內(nèi)平時(shí)有大量腸道細(xì)菌存在,當(dāng)有梗阻時(shí),梗阻遠(yuǎn)端的腔內(nèi)壓力升高,闌尾壁的血循環(huán)受到影響,粘膜的損害為細(xì)菌侵入造成條件,，有時(shí)闌尾腔內(nèi)的糞塊、食物殘塊,、寄生蟲(chóng),、異物等雖然并未造成梗阻，但能使闌尾粘膜受到機(jī)械性損傷,，也便于細(xì)菌侵入,。此外胃腸道功能紊亂也可使闌尾壁內(nèi)的肌肉發(fā)生痙攣，影響闌尾的排空甚至影響闌尾壁的血循環(huán),，也是發(fā)炎的原因,。細(xì)菌可經(jīng)血循環(huán)侵入闌尾引起發(fā)炎，屬于血源性感染。 |
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