進(jìn)行性掌指角化癥是一種以角化紊亂為特征的手部皮炎,，其特點是病程長、難治愈,、易復(fù)發(fā),。我院皮膚科于2000年起，應(yīng)用中醫(yī)方法治療該病取得較滿意的效果，現(xiàn)報告如下,。

　　1臨床資料

　　1.1一般資料全組56例,，男8例，女48例,，年齡20～55歲,，病程6個月～15年，均經(jīng)我院皮膚科診斷為進(jìn)行性掌指角化癥,。

　　1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）有化學(xué)制品經(jīng)常接觸史,，且經(jīng)反復(fù)治療效果不顯著。（2）有典型的進(jìn)行性掌指角化癥的癥狀及體征,。（3）所有病例均經(jīng)皮膚真菌培養(yǎng)為陰性,，并排除其他皮膚病及全身性疾病。

　　1.3治療方法首先去除病因?qū)σ蛑委?，采用中?a title="方劑" target="_blank">方劑：百合15g,，沙參15g，玉竹15g,，麥冬15g,，天門冬15g，熟地30g,，元參20g,，阿膠15g，牡丹皮15g,，淮山藥20g,，桑枝5g；火盛加梔子10g,，黃芩10g,；陽氣虛加補骨脂10g,，北芪30g,；兼血瘀加丹參30g.每天2次水煎服，療程為2～6周,。均隨訪1年,。

　　1.4療效評判標(biāo)準(zhǔn)痊愈：皮損全部消失，自覺癥狀全部消失,；顯效：皮損消退70%以上,，自覺癥狀明顯減輕或消失；有效：皮損消退40%以上,，自覺癥狀減輕或消失,；無效：皮損和自覺癥狀均無變化。

　　1.5結(jié)果經(jīng)治療及隨訪1年,，治愈28例,，顯效21例,，有效2例，無效5例,，治療組總有效率91.1%,。全部病例在治療中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

　　2討論

　　進(jìn)行性掌指角化癥多見于亞洲人,，尤其是年輕的女性（女∶男=9∶1,，25歲前發(fā)病者約占65%），其病因尚未完全明了,，西醫(yī)認(rèn)為,，可能與經(jīng)常接觸肥皂、酸,、堿或其他化學(xué)制品有關(guān),；也可能與性激素、甲狀腺素等內(nèi)分泌紊亂有關(guān),；此外,，秋冬季節(jié)空氣濕度低，皮膚所含水分減少,，手掌部皮脂的缺乏（手掌部皮膚無皮脂腺）使得皮膚抵抗力變得脆弱,，加上天氣急劇變冷，皮下微血管收縮,，四肢得不到充足的血液與氧氣的供應(yīng),，就會導(dǎo)致局部營養(yǎng)供應(yīng)偏差，此時如再接觸冷水或刺激物質(zhì)，洗去手指表面保護(hù)膜,，則會使得局部皮膚變得粗糙,、干裂。病理上多為亞急性皮炎,，顯示角化不全和棘層肥厚，真皮淺層血管擴(kuò)張,，輕度的血管周圍炎癥細(xì)胞浸潤［1］,。本病在祖國醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中未見明確病名記載，個別類型相當(dāng)于中醫(yī)的“厚皮瘡”,。依中醫(yī)審證求因,，本病由先天稟賦不足，或由后天失調(diào)所致：（1）稟賦不足,，肝腎虧虛,，陰精不足，致肝血虛少，不能充養(yǎng)肌膚而發(fā)病,。（2）稟賦不足,，脾腎陽虛，溫煦無力,，臟腑生化功能不足,，而致氣血不能達(dá)四末，肌膚失養(yǎng)而成病,。（3）脾胃氣血生化不足,，造成營血虧虛，肌膚失養(yǎng),。（4）情緒不暢,，肝郁化火，耗傷陰血,，血虛不能榮養(yǎng)肌膚而成［2］,。中醫(yī)學(xué)因其手掌粗糙裂如鵝掌而有鵝掌風(fēng)之謂。鵝掌風(fēng)在明《外科正宗》有詳細(xì)的記載,，鵝掌風(fēng)由足陽明胃經(jīng)火熱,、血燥生風(fēng)、外受寒涼所凝,，致皮枯槁,，不能榮養(yǎng)皮膚而成［3］。治療上需滋養(yǎng)潤燥,，活血通絡(luò)才能奏效,。

　　［參考文獻(xiàn)］

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