劉某,，男,，29歲，2015年7月14日初診,。主訴：反復(fù)頭痛十年，加重半個(gè)月,。

現(xiàn)病史：面色紅,，晨起頭痛明顯，每日發(fā)作一次,，每次持續(xù)兩個(gè)小時(shí),，以太陽穴附近為主，伴有跳躍性疼痛,，發(fā)作時(shí)手腳發(fā)麻乏力，疼痛甚則流眼淚,，頭痛與氣溫變化無關(guān),。舌質(zhì)紅，苔白,，脈滑數(shù),。腦部CT檢查未見異常，無其他重要病史可載,。廣東省珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院劉志龍教授認(rèn)為此乃風(fēng)熱頭痛,，治當(dāng)祛風(fēng)止痙,，散熱止痛，方用芎芷石膏湯合止痙散化裁,。

處方：川芎30克,，白芷15克，生石膏30克,，藁本15克，羌活15克,，杭菊花15克，葛根50克，全蝎10克,，蜈蚣2條,，天麻15克，法半夏15克,，7劑,，每日1劑，水煎服,，分2次溫服。

二診（2015年7月21日）：前藥后頭痛大減,，近兩日頭痛未發(fā),，舌脈如前,，守方加浙貝母20克,，白芍30克再進(jìn)7劑,。后隨訪效果良好,。

按：芎芷石膏湯出自《醫(yī)宗金鑒·卷四十三》,，原方由川芎、白芷,、石膏,、藁本、羌活,、菊花組成,，主治頭痛眩暈,，頭風(fēng)盛時(shí)發(fā)作，日久不愈,；外感風(fēng)熱頭痛,。止痙散出自《流行性乙型腦炎中醫(yī)治療法》,，原方由全蝎、蜈蚣組成,，具有祛風(fēng)止痙的作用。劉志龍常兩方合用治療風(fēng)熱頭痛,，效果甚好,。此案，患者頭痛呈跳躍性疼痛,，其實(shí)是脹痛的一種表現(xiàn),，再結(jié)合面色紅，舌質(zhì)紅,，苔白,，脈滑數(shù)的表現(xiàn)，雖然頭痛時(shí)間長(zhǎng)達(dá)十年,，但仍辨為風(fēng)熱頭痛,，用芎芷石膏湯合止痙散化裁而獲效，且芎芷石膏湯本可治療頭痛日久不愈,。

作者：黎崇裕