羅某,女,,27歲,。
初診(2010年11月9日):失眠10年。10年前讀高中時因壓力大致睡眠不好,,膽怯易驚,。此后情緒稍有波動即會影響睡眠,常需服安定才能入睡,,但睡眠不深,,多夢。現(xiàn)做家庭主婦,,近日因生氣后失眠嚴(yán)重,,入睡困難,多夢易醒,,醒后不易再睡,,即便服氯硝西泮有時也徹夜難眠。心煩,,情緒低落,,對生活失去了信心。納差,,口略干,,大便干,小便正常,。舌淡紅,,苔白,脈弦,。病起抑郁,,失眠心煩,心悸易驚,,治宜解郁安神,,柴胡加龍骨牡蠣湯加減治之。
處方:
柴胡12g,,桂枝10g,,黃芩10g,黨參10g,,半夏10g,,茯苓30g,,龍骨30g,,牡蠣30g,,大黃6g,香附10g,,炙甘草6g,,生姜3片,大棗5個,, 7劑,。
二診(2009年11月16日):服上方后睡眠時間延長,嘗試著停服氯硝西泮,,仍能入睡但多夢,。情緒略好轉(zhuǎn),食欲已振,,大便已不干,。舌脈同上。在原方基礎(chǔ)上將香附改為15g,,再加梔子10克清心除煩,,7劑。
三診(2009年11月30日):睡眠明顯好轉(zhuǎn)且心情舒暢,,已完全停服氯硝西泮,,每晚能睡6~7個小時,僅睡眠較淺,,易醒但能再睡,。納可,口中和,,二便調(diào),。舌淡紅,苔薄白,,脈弦。上方加磁石30克以鎮(zhèn)心安神,。再服5劑,。