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《黃煌經(jīng)方使用手冊》方劑加減匯總(2)

 藍(lán)田日暖一田琥 2016-10-08

41四逆湯加減法:

1)大吐,、大瀉、大汗,、大失血:加人參

2)頭面上半身出血+心下痞:合三黃瀉心湯(三黃四逆湯),。

 

42薯蕷丸

 

43芍藥甘草湯加減法:

1)便血:加黃芩

2)腹中冷痛:加肉桂、干姜(柴胡桂枝干姜湯藥對)

3)四肢冷+胸脅苦滿+腹脹:合四逆散

4)腎絞痛發(fā)作:合四逆散加當(dāng)歸,、川芎,、懷牛膝

5)急性腰肌扭傷、劇痛(外證未去):合桂枝湯+麻黃附子細(xì)辛湯,。

 

44酸棗仁湯加減法:

1)眩暈,、多夢、驚悸:合溫膽湯

2)腹脹,、咽中異物感:合半夏厚樸湯

3)胸悶,、心悸、疲勞,、抑郁:合柴龍牡

4)煩熱嚴(yán)重:加黃芩,、連翹,、梔子,。

 

45腎氣丸加減法:

1)口中渴+小便少:合五苓散

2)少氣、自汗、糖尿?。汉宵S芪桂枝五物湯

3)腰痛,、下肢水腫:加懷牛膝、車前子(濟(jì)生腎氣丸),。

注意:形體壯實(shí),、面色暗紅有油光、脈搏滑數(shù)有力的黃連人忌用,!

 

46生脈飲方加減法:

1)心悸嚴(yán)重:合桂枝甘草湯

2)氣喘多汗:加龍骨,、牡蠣、山萸肉,。

 

47桃核承氣湯加減法:

1)抑郁:合柴龍牡

2)焦慮:合柴龍牡,。

 

48溫膽湯加減法:

1)咽中異物感、腹脹:合半夏厚樸湯

2)焦慮+腹脹:合梔子厚樸湯

3)精神恍惚,、百般無奈,,舌不紅,脈不滑(焦慮):合酸棗仁湯

4)心煩,、失眠,、胸悶、快速心率:加黃連

5)嗜睡,、脈緩,、乏力:加麻黃

6)頭痛、眩暈,、抽動:加天麻

7)肌肉痙攣,、抽搐:加全蟲、蜈蚣,。

 

49溫經(jīng)湯加減法:

1)出血:加生地

2)大便干結(jié),,皮膚如鱗甲:加桃仁

3)閉經(jīng)、基礎(chǔ)體溫低:加鹿角膠,、附片,。

 

50五苓散加減法:

1)低熱、食欲不振,、胸悶,、淋巴結(jié)腫大+惡心:合小柴胡湯

2)腹脹、噯氣,、咽中異物感,、舌苔厚膩:合半夏厚樸湯

3)腹中疼痛、月經(jīng)不調(diào):合當(dāng)歸芍藥散

4)面黃,、乏力,、多汗,、多食易饑、腹大松軟如棉:合黃芪桂枝五物湯

5)精神萎靡,、脈沉(附子證)+肝硬化腹水,、腎病水腫:合真武湯

6)多汗、乏力,、易感冒:合玉屏風(fēng)

7)暑天多汗,、煩渴:加生石膏、寒水石,;小便澀痛:加滑石,、甘草(桂苓甘露飲)

8)頭痛、頸項(xiàng)肩背不適:加葛根

9)血壓高:加葛根

10)嗜酒:加葛根

11)腰腿疼痛:加懷牛膝

12)黃疸或膽紅素偏高,、出黃汗:加茵陳

13)眼病,、小便不利:加車前子。

 

51五積散

 

52吳茱萸湯加減法:

1)眩暈+吐水:合小半夏加茯苓湯

2)頭痛,、頭暈,、胃脹、胃中振水音+水舌:苓桂術(shù)甘湯,。

 

53小柴胡湯加減法:

1)發(fā)熱遷延不愈,,肩背關(guān)節(jié)疼痛(外證未去):合桂枝湯

2)咳吐黃稠粘痰、心下壓痛,、大便干結(jié):合小陷胸湯

3)胸悶,、咽喉或食道有異物感、精神不安定,、納呆,、惡心嘔吐、舌苔白膩:合半夏厚樸湯

4)咳嗽或哮喘:合半夏厚樸湯

5)口渴+浮腫,、尿少:合五苓散

6)腫瘤放化療后,、腎炎、急性胃腸炎,、傷暑:合五苓散

7)月經(jīng)不調(diào),、腹中疼痛、大便秘結(jié)+面色發(fā)黃,、形體偏胖,、容易水腫、大便稀溏:合當(dāng)歸芍藥散

8)慢性肝炎,、肝硬化,、甲狀腺疾病、風(fēng)濕性多肌痛等自身免疫性疾?。汉袭?dāng)歸芍藥散(柴歸湯)

9)煩熱+關(guān)節(jié)疼痛:合梔子柏皮湯

10)淋巴結(jié)腫大,、淋巴細(xì)胞增多:加連翹

11)咳喘遷延不愈,,咯稀白痰:加干姜、五味子

12)咽痛:加桔梗

13)膠原性疾病,、免疫性疾病致關(guān)節(jié)疼痛不能屈伸或有出血傾向:加生地、白芍

14)心中煩+心下痞+腸熱利:加黃連

15)身癢,、皮膚過敏(外證未去):加荊芥,、防風(fēng)。

 

54小建中湯加減法:

1)面黃,、肉松,、浮腫:加黃芪

2)消瘦、憔悴,、痛經(jīng):加當(dāng)歸

3)小兒腸痙攣:加當(dāng)歸

4)產(chǎn)后調(diào)理:加當(dāng)歸

5)出血多:加生地,、阿膠

6)腹痛劇烈:加川芎。

 

55小青龍湯加減法:

1)口干,、煩躁:加石膏

2)身體瘦弱,、心悸、喘促:去麻黃,,加人參,、麥冬、五味子,、山萸肉(填補(bǔ)少陰)

3)哮喘慢性期,,見面黃、肉松,、浮腫:加黃芪

4)長期服用激素,,其人面色灰暗:加熟地、山萸肉,、鹿角膠,、制附子、龍骨,、牡蠣(填充少陰),。

 

56小陷胸湯加減法:

1)胸腹脹痛、胃脘脹痛:加枳實(shí)

2)嘔吐:加生姜,、竹茹

3)痰稠膠固:加桔梗

4)胸脅痛甚:合四逆散

5)往來寒熱,、遷延發(fā)熱、口苦:合小柴胡湯

6)咳喘:合麻杏石甘湯或三拗湯

7)心絞痛:加瓜蔞皮,、薤白,、川芎。

 

57三黃瀉心湯加減法:

1)上腹不適,,按之疼痛:合大柴胡湯

2)煩躁,、神昏,、舌紅、舌苔黃膩:合黃連解毒湯

3)嘔吐+心下痞+下利:合半夏瀉心湯

4)體格壯實(shí),、頸項(xiàng)強(qiáng)痛+高血壓:合葛根芩連湯

5)頭暈?zāi)X脹(腦充血),、牙齦腫痛、口舌生瘡,、咽喉紅腫,、耳鳴耳痛、暴發(fā)火眼,、小便黃赤,、大便干燥:黃連上清丸(1荊芥、防風(fēng),、白芷,、菊花、薄荷,、桔梗,、川芎、旋復(fù)花,、蔓荊子,;2黃連、黃芩,、大黃,、黃柏、梔子,、連翹,、生石膏、甘草),。

注意:體質(zhì)虛弱,、精神萎靡、消瘦,、貧血,、脈弱的人忌用!

 

58茵陳蒿湯加減法:

1)黃疸,、身熱,、膚癢:合梔子柏皮湯

2)膽道感染、腹脹,、腹痛,、便秘:合大柴胡湯

3)反復(fù)發(fā)熱、胸脅苦滿,、神情默默,、心煩,、喜嘔:合小柴胡湯。

 

59玉屏風(fēng)散加減法:

1)兒童,、老人體質(zhì)虛弱,,易汗出、易惡風(fēng),,稍感風(fēng)寒便鼻塞,、流涕:合桂枝湯

2)腰背四肢關(guān)節(jié)疼痛(外證未去):合桂枝湯

   年老浮腫:加黃芪

------------黃芪桂枝五物湯

3)身重體胖、容易汗出,、下肢水腫:合防己黃芪湯

4)肝腎功能不全,、精神萎靡(附子證)+腹水:合真武湯

5)咳喘兼咳聲重濁,、面黃浮腫:加麻黃,。

 

60炙甘草湯加減法:

1)心悸、動則氣促:加龍骨,、牡蠣

2)食欲減退:加砂仁,、山藥

3)消瘦:加天冬(長肌肉)

4)惡心嘔吐:加半夏。

 

61枳實(shí)芍藥散

 

62豬苓湯加減法:

1)尿路感染伴發(fā)熱:合小柴胡湯

2)尿路結(jié)石+腎絞痛:豬苓湯+四逆散

3)尿黃赤,、足癬,、濕疹、盆腔炎,、陰道炎:加黃柏,、連翹、梔子,。

 

63真武湯加減法:

1)口渴+浮腫,、尿少:合五苓散

2)自汗、糖尿?。汉宵S芪桂枝五物湯

3)腰痛,、下肢水腫:合濟(jì)生腎氣丸

4)甲減、畏寒,、嗜睡,、困倦:合甘草麻黃湯。

 

64梔子柏皮湯加減法:

1)皮膚瘙癢流水:合麻杏苡甘湯加生石膏,、連翹

2)肝病發(fā)黃或膽道感染發(fā)黃:合大柴胡湯+茵陳蒿湯

3)黃帶淋漓:合豬苓湯

4)尿頻,、尿急、尿痛:合豬苓湯,。

 

65梔子厚樸湯加減法:

1)食道炎,、胃炎、慢支,、支氣管哮喘見胸悶,、氣喘,、腹脹、腹痛,、大便不暢:合大柴樸湯

2)以焦慮,、失眠、心境障礙為特征的疾病,,如焦慮癥,、抑郁癥、神經(jīng)衰弱,、精神分裂癥,、老年性癡呆、更年期綜合征:合半夏厚樸湯 或溫膽湯 或黃連解毒湯

3)以黃疸為特征的疾病,,如膽囊炎,、膽道感染、急性肝炎,、慢性肝炎急性發(fā)作,、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、新生兒黃疸:合茵陳蒿湯,。

 

66竹葉石膏湯加減法:

1)腫瘤后消瘦,、貧血:合炙甘草湯

2)出血:加生地、阿膠,。

 

67八味解郁湯加減法:

1)舌體淡潤,、胖大,邊有齒痕,,舌苔白潤:加干姜

2)心煩意亂,,胸中窒悶不適(焦慮):加梔子

3)舌淡、暗,、潤,,氣上沖:加肉桂。

 

68八味除煩湯加減法:

1)尿頻,、尿急,、尿痛、尿黃:合六一散

2)咽喉疼痛:加桔梗,、甘草,。

 

69八味活血湯加減法:

1)痤瘡、面赤,、脫發(fā),、腰酸、痛經(jīng)+下肢皮膚干燥:合桂枝茯苓丸+懷牛膝

2)咽中異物感、胸悶,、腹脹:合半夏厚樸湯,。

 

70八味通陽湯加減法:

1)口水多、腹瀉嚴(yán)重:加干姜

2)下肢水腫:加懷牛膝,、漢防己

3)濕疹:加薏苡仁,。

 

71四味健步湯加減法:

1)其人消瘦、小腿抽筋,、大便干結(jié):合芍藥甘草湯

2)其人肥胖,、腹大松軟、肉松,、肢麻,、多汗、浮腫:合黃芪桂枝五物湯

3)下肢皮膚干燥如蛇皮(桃仁證):合桂枝茯苓丸

4)下肢深靜脈血栓形成:合桂枝茯苓丸,。

 

72止痙散加減法:

1)癲癇,、腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤:合柴龍牡

2)面肌痙攣:合柴龍牡+溫膽湯

3)小兒多動癥、腦癱:合溫膽湯,。

 

73更年方加減法:

1)頭暈,、浮腫:合真武湯

2)月經(jīng)不調(diào),、大便干結(jié)(血不利)+面目下肢水腫(水不利):合當(dāng)歸芍藥散

3)面黃,、浮腫、惡寒,、無汗,、嗜睡、困倦:合麻黃附子甘草湯,。

 

 


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