什么是惡心(中醫(yī))?
惡心是指胃中不舒，時時泛惡,，欲吐不吐的癥狀,。常與嘔吐相伴，但亦有惡心而不嘔吐的,?！吨T病源候論·惡心》有：“心中淡淡然欲吐，名日惡心,?！薄兜は姆ā盒摹吩疲骸皭盒挠刑怠⒂袩?、有虛,，皆用生姜,，隨癥佐藥?！瓙盒挠虏煌?，心中兀兀，如人畏舟船,，宜大半夏湯或小半夏加茯苓湯,，或理中湯加半夏亦可。又,，... 惡心(中醫(yī))怎么引起,？惡心(中醫(yī))發(fā)病原因？胃寒惡心與胃熱惡心：二證一寒一熱,。胃寒者,。或由素體中焦陽虛不足,，或因過食寒涼而戕傷胃氣,，前者病程長而虛證明顯，后者病程短而無明顯虛象,。惡心而常兼胃痛,，胃陽不足，寒濕不化,。故時泛清水,、涎沫，遇寒則諸癥加重,，得暖則緩解,。中陽不足者，則有食少,，便溏,，少氣，困倦,，舌淡,。脈弱等中焦陽虛不足之癥狀。治當(dāng)溫中散寒降逆,，方用附子理中湯加減,，或是茱萸湯加減。胃熱惡心,，或由素嗜膏粱厚味,，里熱內(nèi)盛，或感冒暑熱，外邪入里,，以致胃熱氣逆惡心,，遂有口臭，吞酸,，溲赤,，便秘，苔黃,，脈數(shù)等熱證表現(xiàn),。治療里熱內(nèi)盛惡心可用承氣湯類加減，而暑熱入里惡心可用竹葉石膏湯加減,。 胃陰虛惡心：惡心常伴劇烈嘔吐，或出現(xiàn)于劇烈嘔吐之后,，多由于熱病后期,，或經(jīng)大手術(shù)后，胃陰嚴(yán)重不足,，遂致劇烈惡心嘔吐,，不能飲食，甚至水入即吐,，口滿,、舌紅、脈細(xì)數(shù),，一派胃陰不足之癥狀明顯,，治療應(yīng)養(yǎng)胃陰、降逆氣,。方用益胃湯合橘皮竹茹湯加減,。 肝胃不和惡心與傷食惡心;肝胃不和者，乃肝氣郁滯,，橫逆犯胃所致,，故必兼有胸悶，脅痛,，口苦,，咽干，脈弦等肝氣郁滯癥狀,，治當(dāng)疏肝和胃,，方用柴平揚(yáng)，或四逆散合二陳湯加減,。傷食惡心,，乃暴食傷胃所致，致使胃氣不降，上逆而為惡心,，治當(dāng)消食導(dǎo)滯,，方用楂曲平胃散，或枳實導(dǎo)滯丸等方加減,。 總之,，“此證之因，則有寒,、有食,、有痰飲、有穢氣,、有火邪,、有陰濕傷胃、或傷寒瘧痢諸邪之在胃口者,，皆得有之,。若欲察之，但當(dāng)察其虛實寒熱,。則盡之矣,。蓋實邪惡心者，邪擊則止,。其來速其去亦速,。虛邪惡心者，必得胃氣大復(fù),，其病方愈”((景岳全書·雜證謨)),。
惡心(中醫(yī))診斷標(biāo)準(zhǔn)&惡心(中醫(yī))做哪些檢查？常見證候 胃寒惡心：惡心或時兼冒痛,，或不時泛惡清水,、涎沫，得曖則感舒適,，遇寒則諸癥加重,，且有食少，便赭,，少氣,，困倦，舌淡,，脈弱等癥狀,。 胃熱惡心：惡心，或時兼胃脘曲痛,。嘈雜,，吞酸,，口臭，且有溲赤,，便秘,，舌苔黃，脈弦或滑,。 胃陰虛惡心：惡心,，或兼劇烈嘔吐，口渴欲飲,，或飲水即吐,，不能食，短氣,，困倦,，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù),。 肝胃不和惡心：惡心,，或兼嘔吐，胸悶,，脅痛，口苦,，咽干,，食欲不攝，或婦女月經(jīng)不調(diào),，舌苔薄黃,，脈弦細(xì)。 傷食惡心：惡心欲吐,，噯腐吞酸,，惡聞食臭，胃脘脹滴,。不欲飲食,，舌、脈往往正常,。
惡心(中醫(yī))的治療用藥【證治方藥】 (一)邪熱犯胃 l,，臨床表現(xiàn)：惡心欲吐，心中泛泛然,，胃脘嘈雜吞酸,，口臭，口渴欲飲,，便秘尿黃,。舌紅,，苔黃，脈數(shù),。 2,，病因病機(jī)，嗜食煙酒辛辣,，或熱邪內(nèi)陷,，熱犯胃脘，胃氣上逆,。 3,，治法：清熱和胃降逆。 4,，方劑：竹葉石膏湯(《傷寒論》)加減,。 藥物：竹葉l0g，生石膏15g(先煎),，麥冬10g,，姜半夏19g，茯苓10g,，生姜3片,，生甘草3～6g。 方義：竹葉,、石膏,、麥冬清胃泄熱，半夏,、茯苓,、生姜和胃降逆，甘草和中,。 加減：口干欲飲者加天花粉,、蘆根清熱生津;口氣臭者，加黃芩,、黃連清胃泄熱;便秘者,，加大黃通便瀉下。 5,，變通法;熱不甚者用麥門冬湯(《金匱要略》)加味,，即上方去竹葉、石膏,，加人參,，養(yǎng)胃和中。 (二)飲食積滯 1,，臨床表現(xiàn)：惡心欲吐,，心中泛泛然,，噯腐吞酸，脘腹脹滿,，不欲飲食,。舌苔膩，脈滑,， 2,，病因病機(jī)：飲食不節(jié)，食積中脘,，胃氣不和,。 3，治法：消食導(dǎo)滯,，和胃降逆,。 4，方劑：保和丸(《丹溪心法》)加減,。 藥物：山楂10g,，神曲10g，萊菔子l0g,，姜半夏10g,，茯苓10g，陳皮6g,，生姜3片,，生甘草3g。 方義：神曲,、山楂、萊菔子消食導(dǎo)滯,，半夏,、陳皮、獲苓,、生姜,、甘草和胃降逆。 加減：偏熱者加竹茹,、黃連清熱和胃,，偏寒者加吳蔸、白豆蔻溫中散寒,。 5,，變通法：兼痰食積滯者用橘半枳術(shù)丸(《醫(yī)學(xué)入門》)加神曲、麥芽,、生姜,、竹茹,，化痰消食。若飲酒所傷而惡心,、嘔吐者,，用葛花解醒湯(《蘭室秘藏》)，即葛花,、砂仁,、青皮、生姜,、陳皮,、白術(shù)、神曲,、澤瀉,、豬苓、茯苓,、人參,、木香，理氣降逆,，和胃醒酒,，可酌情加減。 (三)痰濕中阻 1,，臨床表現(xiàn)：惡心欲吐,，心中泛泛然，口膩口淡,，不欲飲,，脘痞腸鳴，時伴痰喘咳嗽,。舌淡,，苔白滑，脈滑,。 2,，病因病機(jī)：痰濕積聚，阻滯氣機(jī),，胃氣上逆,。 3，治法：化痰除濕,，和胃降逆,。 4，方劑：二陳湯(《局方》)加減,。 藥物：姜半夏10～15g,，陳皮6g,，茯苓15g，生姜6g,，甘草3～6g,。 方義：半夏、陳皮和胃化痰,，半夏,、茯苓、生姜降逆止嘔,。 加減：有熱者加黃連,、竹茹清熱，有寒者加干姜,、吳萸溫寒,，脾虛者加黨參、白術(shù)健脾,，苔膩濕重者加蒼術(shù),、厚樸燥濕。 5,，變通法：若見惡心而咽中有異物感者,，用半夏厚樸湯(《金匱要略》)理氣化痰。痰熱惡心胸悶脘痞,，用溫膽湯(《千金要方》)加黃連,、黃芩，清熱化痰,。 (四)脾胃虛弱 1,，臨床表現(xiàn)：惡心欲吐，心中泛泛然,，神疲乏力,，氣短懶食。食欲不振,，大便溏薄。舌淡,，苔白,，脈濡細(xì)，虛緩,。 2,，病因病機(jī)：脾胃虛弱，運(yùn)化不及,，胃氣上逆,。 3,，治法：健脾和胃。 4,，方劑：異功散(《小兒藥證直訣》)加小半夏湯(《傷寒論》),。 藥物：黨參10g，白術(shù)10g,，茯苓l0g,，姜半夏10g，陳皮6g,，生姜3片,，甘草3g。 方義：黨參,、白術(shù),、茯苓、甘草健脾益氣,，半夏,、陳皮、生姜和胃降逆,。 加減：兼濕口膩,、口淡者加白豆蔻、佩蘭芳化泄?jié)?，食欲不振,、脘腹脹滿者加神曲、雞內(nèi)金消食導(dǎo)滯,。 5,、變通法：中焦虛寒者用理中湯(《傷寒論》)加生姜，溫中散寒,。胃陰不足者,，用沙參麥冬湯(《溫病條辨》)加竹茹、生姜,，養(yǎng)陰清熱,。 【針灸治療】 (一)毫針法 取穴：內(nèi)關(guān)、足三里,。 方法：常規(guī)刺法,，平補(bǔ)平肖，留針30分鐘,。 療程：每日1次,，5～7次為1療程。 (二)耳針法 取穴：神門、胃,。 方法：5分毫針直刺1～2分,，得氣后留針30分鐘，或用王不留行子敷貼,，膠布固定,，囑自行按壓每日3次。 療程：耳針每日1次,，埋丸隔日1次,，均5～7次為1療程。 【評述】 惡心可見于各種胃病,、肝膽系統(tǒng)疾病過程中,，其治法與嘔吐大同小異，總以和胃,、化痰為法,。
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